外科总论-3B.doc

理论综合考试试卷(B卷) 2003- 4- 24 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 高渗性缺水时的中度缺水,表现为:A.尿量少,尿中不含钠和氯B.尿量多,比重低C.尿量少,比重高D.血清钠高于145mmol/lE.缺水量为体重的3%-4% 2. 男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39,持续大量出汗,血Na+155mmol/l,调整输液时首选:A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%GlucoseE.10%kcl 3. 男患,36岁,因外伤来诊,精神紧张,皮温凉,血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏96次/分,尿量正常,此时估计其失血量约占全身血容量的A.20%以下B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%以上 4. 测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断:A.肝肉瘤B.胆管癌C.继发性肝癌D.原发性肝癌E.肝脓肿 5. 可能引起药物性肝炎的是:A.安氟醚B.异氟醚C.甲氧氟烷D.氟烷E.七氟醚 6. 一次失血量40ml/h加10%KClC.0.9%NaCl加等渗(0.1mmol/l)HClD.0.9%NaCl加等渗(0.8%)NHClE.0.9%NaCl加盐酸精氨酸 76. 炎性乳癌呈炎症表现主要由下列哪种原因引起。A.直接蔓延B.淋巴道转移C.种植转移D.血道转移E.属正常炎性反应 77. 成人双上肢,一侧下肢和臀部烧伤,面积为:A.34.5%B.41%C.43.5%D.38.5%E.32% 78. 以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是：A.X线检查B.根据症状和体征C.同位素检查D.B型超声检查E.内窥镜检查 79. 关于术后尿潴留,下列哪项是的:A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日 A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。80. 关于局麻药的叙述,哪一项是的:A.pka愈大,弥散性能愈差B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时)C.脂溶性决定麻醉效能D.蛋白结合率越高,作用时间越长E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性 81. 深与浅区别中哪一项是对的?A.损伤深度B.疼痛性质C.愈合时间D.愈后有无疤痕E.肿胀水泡 82. 较引起内脏器官继发性损害的休克类型是:A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克 83. 对心脏基本作用的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺(阿拉明)C.苯肾上腺素(新福林)D.西地兰E.苯苄胺 84. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有:A.皮疹B.间歇热C.谵妄D.转移性脓肿E.并发心肌炎 85. 代谢性酸中毒常见原因中的：A.腹膜炎高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰 86. 关于中心静脉压,下列各项叙述中,哪项是的A.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化为早B.心肌功能较好时,成人循环血量变化1000亳升,中心静脉压可能随着变化 0.49kPa(5cmHO)C.低血压情况下,中心静脉压高于1.96kPa(20cmHO)时,表示有充血性心力衰竭D.中心静脉压不能直接反映肺静脉压力E.静脉回心血量可影响中心静脉压 87. 感染的结局包括:A.局限化B.形成溃疡C.形成窦道D.抗力降低E.感染扩散 88. 外科非特异性感染包括:A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.梭状芽胞杆菌D.拟杆菌E.克雷伯菌 89. 有关无菌术,以下哪项是的:A.气性坏疽术后器械应煮沸半小时B.抗菌法是指用化学方法消灭细菌C.对肛门或感染伤口,消毒应从手术区外周向肛门或感染伤口D.锐利器械,内腔镜等不适于热力灭菌E.煮沸灭菌法,一般不能杀死芽胞 90. 预防输血时的发热反应中,哪一项措施是的:A.用一次性处理输血器B.用无热原技术配制保存液C.苯海拉明25mg肌注或静注D.口服阿斯匹林1gE.肌注地塞米松20mg 91. 下列因素中,哪一项对中心静脉压的变化影响大?A.左心室排血能力B.血容量C.静脉血管张力D.静脉回心血量E.胸腔内压力 92. 外科感染的预防包括:A.手术时严格遵守无菌操作规则B.发热不退,常规皮质激素C.化脓性感染及已感染的伤口应积极治疗D.及时处理一切损伤,以免发生感染E.提高身体素质,增强抵抗力 93. 烧伤急救下面哪项是对的?A.脱离致伤源B.保护创面C.镇静止痛D.奔跑呼救,用手灭火E.保持呼吸道通畅 94. 早期胃癌的诊断,哪项检查意义?A.钡餐照像B.A型超声C.胃镜D.胃脱落细胞E.胃液分析 95. 清创术中包括以下哪项:A.消毒和清洗B.清除血块,止血C.清除异物,切除,失活组织D.消灭死腔E.清除骨折片 96. 脱落细胞检查常用于:A.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌 97. 下列哪项与创伤表现关:A.体温增高B.口渴尿少C.脉压差增大D.舒张压上升E.月经失调 98. 下列描述中，哪些是带状纤维瘤的特点：A.为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤B.位于腹壁C.属非真性肿瘤D.有明显包膜，可完整切除E.常夹有增生的横纹肌纤维 99. 化学烧伤造成机体损害的机理包括哪项?A.组织脱水B.蛋白变质C.热力作用D.中毒E.组织缺血 100. 为鉴别肾后性肾功衰竭的存在,下列哪项检查有意义:A.B超B.K,U,B平片C.尿素氮测定D.肾图E.逆行性肾盂造影 101. 下列不同手术部位的皮肤消毒范围,哪一项是的:A.左小腿部手术的消毒范围包括左足部,左小腿部和左膝部B.左肘部手术的消毒范围包括左手部,左前臂,左肘部和左上臂C.左膝部手术的消毒范围包括左足部,左小腿部,左膝部和左大腿部D.左手部手术的消毒范围包括左手部和左前臂E.左足部手术的消毒范围包括左足部和左小腿部 102. 关于良性肿瘤下列哪项正确?A.呈膨胀性生长,发展较慢B.有明显包膜与周围组织分界明显C.从不恶变D.不发生转移E.极少威胁生命 103. 胃癌病人哪项适合作根治术?A.进展期胃癌B.胃癌合并幽门梗阻C.胃癌已侵润肝右叶D.胃癌已浸润横结肠E.胃癌合并腹水 104. 代谢性酸中毒的常见原因中,的是:A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热 105. 引起外科感染的常见化脓性致病菌包括:A.葡萄球菌B.链球菌C.沙雷菌D.大肠杆菌E.绿脓感菌 106. 支气管哮喘病人用哪个肌松药:A.箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵 107. 结肠癌手术病人,限期手术术前胃肠道准备,正确的是:A.手术前3天开始口服肠道制菌药物B.手术前1-2日开始进流质饮食C.手术前12小时禁食,术前4小时禁止饮水D.手术前肥皂水洗肠一次,洗胃一次E.术前常规胃肠减压 108. 关于低渗性缺水有轻度缺钠时，下列的：A.疲乏，头晕B.口渴明显C.尿中Na，Cl异常D.血清Na在135mEq/L以下E.手足麻木 109. 根据目前研究,以下哪些癌前期病变或相关疾患与癌有明确关系:A.乙型肝炎与肝癌B.EB病毒反复感染与鼻咽癌C.萎缩性胃炎与胃癌D.膀胱乳头状瘤与膀胱癌E.肝囊肿与肝癌 110. 外科感染的预防包括:A.严格遵守无菌操作原则B.勿滥用抗菌素C.联合,广谱抗菌素D.已感染的伤口应积极治疗E.提高身体素质,增强抵抗力 111. 下列哪一个是输血的适应证?A.出血量500-800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常 112. 关于氯胺酮的叙述,哪一些是的:A.诱导迅速,作用时间短B.唾液分泌增多C.血压上升,心率增快D.无镇痛作用E.脑血流上升 113. 皮质类固醇的主要作用包括:A.阻断-受体兴奋作用B.保护细胞内溶酶体C.增强心肌收缩力D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集E.抑制糖原异生 114. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的:A.水中毒B.高钾血症C.低钠血症D.高氯血症E.低钙血症 115. 严重低血钾时会出现：A.腹胀排便，排气停止B.CO结合力升高C.心率缓慢，心律失常D.腱反射消失E.ST段降低，QT间期延长，Q波出现 116. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的:A.酸中毒B.高钾血症C.高镁血症D.高钙血症E.高磷血症 117. 关于气性坏疽的依断,下列哪项是的?A.伤口剧烈疼痛,局部明显肿胀B.全身中毒症状严重C.伤口周围 可触到捻发音D.X线检查伤口肌群间有气体E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌 118. 代谢性酸中毒时,的是:A.呼吸深而快B.呼气中有时带有酮味C.面部潮红D.尿呈酸性反应E.呼吸变慢而浅 119. 肿瘤转移的基本方式,应:A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移 120. 良性肿瘤具有下列特点,但应:A.生长迅速B.活动度大C.表面光滑D.边界清楚E.细胞分化程度高 121. 低钾血症补给钾盐时,下列的是:A.能口服者尽量口服B.常用10%氯化钾溶液C.严重时从静脉快速输入钾溶液D.补钾前应注意肾功E.补钾的速度一般不宜超过20mmol/l 122. 肿瘤的非特异性免疫疗法包括:A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗 123. 关于预防外科感染,下列叙述哪项正确?A.注意个人卫生,避免创伤B.应用免疫疗法,预防破伤风C.手术时注意无菌术,防止伤口感染D.加强对糖尿病人的护理E.经常服用中药,预防感染 B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题: 124- 126A.病人无自主呼吸下使用,呼吸作功完全由呼吸机承担B.病人有自主呼吸下使用,两次正压通气间有自主呼吸C.病人有自主呼吸下使用,病人吸气触发正压通气D.病人吸气触发呼吸机通气,吸气流速降到一定值转为呼气E.呼气末气道压高于大气压,使小的开放肺泡膨大与上述特点一致的是: 124. CMV 125. PEEP 126. SIMV 问题: 127- 129A.氧化亚氮B.乙醚C.异氟醚D.安氟醚E.氟烷与下列各项特点中最相符的药物是: 127. 毒性最小的吸入麻醉药 128. 颅脑手术首选的吸入麻醉药是: 129. 诱导最快的吸入药是: 问题: 130- 132A.均匀一致潮红,水泡B.3-4周愈合,有疤痕C.红斑D.蜡白焦黄或炭化E.局部皮肤苍白,冰冷,疼痛和麻木以上临床表现是哪度烧伤特点? 130. 烧伤 131. 浅烧伤 132. 烧伤 问题: 133- 134A.烧伤B.局部冻伤C.深烧伤D.浅烧伤E.全身冻伤上面哪种疾病有如下特点? 133. 网状血管栓塞 134. 按损伤深度分为四度 问题: 135- 136A.变形杆菌B.克雷伯菌C.拟杆菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌上述哪种细菌为: 135. 厌氧菌感染 136. 外科特异性感染 问题: 137- 138A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.复数菌败血症下列所述为哪种疾病? 137. 少量致病菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应,是指: 138. 大量毒素进入血液循环所致,可引起剧烈的全身反应,是指: 问题: 139- 140A.脓毒症B.脓血症C.菌血症D.毒血症E.复数菌败血症下列所述是指哪种疾病? 139. 致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状指的是: 140. 局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇地进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内,发生转移脓肿是: 问题: 141- 142A.急性感染B.亚急性感染C.慢性感染D.特异性感染E.非特异性感染 141. 感染病程40天 142. 感染病程150天 问题: 143- 147A.冷敷B.热敷C.加压包扎D.引流E.脱水剂以下创伤改变适于上述哪项治疗: 143. 挫伤中晚期的肿胀 144. 挫伤早期局部肿胀 145. 头皮血肿 146. 血气胸 147. 颅内高压 问题: 148- 150A.高压蒸气灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.电离辐射E.紫外线下列各项灭菌时,可采用 148. 手术衣灭菌 149. 室内空气灭菌 150. 塑料注射器灭菌 问题: 151- 152A.3%碘酊B.1:1000过锰酸钾C.1:1000升汞D.1:1000新洁尔灭酊E.2%吡咯烷酮碘下列部位消毒一般采用: 151. 肛门及外生殖器 152. 面部皮肤 问题: 153- 154A.高压蒸气灭菌B.1:1000新洁尔灭液浸泡30分钟C.1:1000新洁尔灭液加亚硝酸钠0.5克后浸泡30分钟D.甲醛蒸气熏蒸60分钟E.70%酒精浸泡30分钟 153. 最适宜刀片及剪刀的消毒方法是: 154. 最适宜缝合用丝线的消毒方法是 问题: 155- 156A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.定期手术E.不定期手术下列手术属于: 155. 胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 156. 胃癌根治术 问题: 157- 160A.0.49-0.98kPa(5-10cmH0)B.0.8-2.0kPaC.1.3-2.9kPaD.5.33kPa(40mmHg)E.10-13.3kPa(80-100mmHg)下列各项检查正常值为: 157. 肺动脉压 158. 中心静脉压 159. 肺动脉楔压 160. 动脉血氧分压(PaO) 问题: 161- 163A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症 161. 女工人,40岁,呕吐,阵发性腹疼,腹胀三天,停止排便排气一天,体检:眼窝凹陷,皮肤干燥松弛,可见肠型蠕动波,闻及气过水声,存在有: 162. 男工人,30岁,十二指肠外伤修补术后,腹腔引流每日流胆汁样液约1000ml,已一周余,易出现: 163. 男农民,45岁,肝硬化腹水,应用利尿酸利尿,每日补液2000ml,钾3.0克,钠4.5克,易发生: 问题: 164- 167A.高镁血症B.低氯血症C.低钙血症D.水中毒E.酸中毒相应的治疗措施应是: 164. 10%葡萄糖酸钙,静脉注射 165. 严格控制入水量,应用甘露醇或速尿 166. 给予5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠 167. 输入高渗盐水 问题: 168- 170A.病理检查B.超声显像C.同位素扫描D.计算机断层扫描E.内窥镜检查以下各情况应选择的检查是: 168. 确定肿瘤最直接可靠的依据: 169. 最适于消化道空腔脏器肿瘤诊断的检查: 170. 可能较早发现骨转移的检查: 问题: 171- 173A.环磷酰胺B.5-氟脲嘧啶C.长春新碱D.阿霉素E.顺铂符合以下分类的药物是: 171. 影响核酸合成的抗肿瘤药物: 172. 属于细胞毒类药物: 173. 干扰细胞内纺缍体形成的药物: 问题: 174- 176A.肿瘤摘除术B.姑息切除术C.根治性手术D.广泛切除术E.不宜手术与以下疾病相适应的治疗措施是: 174. 乳癌早期宜采用: 175. 脂肪瘤宜采用: 176. 胃癌肝,肺多发转移宜采用: 问题: 177- 179A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症B.皮下,筋膜下蜂窝组织急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症