正畸修复治疗中的牙周维护

正畸与修复治疗中的牙周维护 牙周病的定义牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病 导致牙周支持组织的炎症 牙周袋形成 进行性附着丧失和牙槽骨吸收 最后导致牙松动和被拔除 它是我国成年人丧失牙齿的首位原因 一 病因 牙周病是多因素疾病 1 微生物是引发牙周病的始动因子 堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑 微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀 2 加重菌斑滞留的其它局部促进因素有牙石 不良修复体 食物嵌塞等 3 全身性疾病 如糖尿病 4 环境因素和行为因素 如吸烟 精神压力等也可能是危险因素 正畸治疗中的牙周维护 牙周维护在正畸治疗中的必要性 我国错牙合畸形患病率高达49 同龋齿和牙周病一起被称为口腔颌面部三大常见疾病 随着人们对美的要求日益强烈 越来越多的青少年选择正畸 而牙齿正畸主要采用矫正器矫正 目前矫正器的技术种类较多 但是固定矫治是目前临床上主要的正畸手段之一 因其易导致口腔卫生的下降和矫治器本身对牙周的机械损伤和刺激 给患者的牙周健康带来影响 维护治疗方式 1 菌斑控制 菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施 是牙周病基础治疗的重点 通过正确刷牙 使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的 示范教育 针对患者医学知识水平的限制 示范教育是改变患者行为的最重要的方法 医护人员的示范和患者的积极参与 能够更有效地建立正确的口腔健康行为 在患者的反复就诊中 对某些方法进行示范再示范 实践再实践 直到患者掌握正确的口腔卫生方法和口腔健康行为 牙线 牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁 特别对平的或凸的牙面最适合 取1根长约50cm的牙线 两端缠绕于双手中指上 间距5cm左右的牙线用于牙间隙的清洁 用拇指和食指拉紧牙线 在齿间慢慢地水平滑动 注意不要用力太大而伤害到牙龈 把牙线绕着每个牙齿成 C 形 轻柔地上下拉动 包括龈下部位 再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿 基础治疗 龈上洁治术 用洁治器械或仪器去除龈上牙石 菌斑和色渍 并磨光牙面 以延迟菌斑和牙石再沉积 临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗 龈下刮治术 又称根面平整术 是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑 临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗 牙合治疗 即调牙合 是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬牙合关系 以利于牙周组织的修复和健康 修复治疗中的牙周维护 牙周维护在修复治疗中的必要性 口腔修复 主要是针对牙齿缺损 牙齿缺失后的治疗工作 是口腔医学中的一个重要分支 但临床发现修复体在使用一段时间后 常出现牙龈退缩 出血 红肿 龈缘变黑等情况 从而影响美容效果和牙周组织健康 因此 修复过程中保持牙周组织健康 正确处理修复体与牙周组织的关系 对保证修复治疗的成功有非常重要的意义 维护举措 良好的口腔卫生习惯 定期复查维护 制作精良的全冠修复体并不会引起牙龈的不良反应 同时让患者知道口腔健康教育必要性 让患者知道什么是牙菌斑的基本概念 刷牙的目的 正确的刷牙方法 定期口腔检查及洁治的意义等 尽管多数修复体表面易形成菌斑 但只要掌握正确的刷牙方法 其菌斑指数是可以控制的 成良好的口腔卫生习惯 由于冠修复体固定的特殊性 除饭后漱口 刷牙是简单有效的口腔卫生措施外 还应视与邻牙的关系 牙龈退缩尤其是龈乳头退缩状况配合使用牙线 牙间隙刷 去除邻间隙的菌斑及食物残渣 咀嚼咬合时勿使用暴力 避免牙周组织损