【精品】人体生理学课程学习指南

人体生理学课程学习指南,人体生理学课程教学团队 尹志英（中央电大）,课程学习指南,一、什么是人体生理学二、为什么要学习人体生理学三、怎样学习人体生理学,课程学习指南,一、什么是人体生理学人体生理学是研究人体功能活动规律的科学。人体生理学研究的对象是正常人体的功能活动。研究的任务是在正常条件下，人体各器官系统、细胞具有哪些功能，这些功能是如何实现的，它们受到哪些因素的调节和控制等。,生殖,课程学习指南,特殊传导组织的自律功能（自律细胞）,循环系统的功能,心脏的功能,血管的功能,心肌的收缩功能（工作细胞）,人体生理学从整体水平、系统及器官水平、细胞和分子水平进行功能研究。,课程学习指南,特殊传导组织的自律功能（自律细胞）,功能,调节,机制,血压的形成/影响因素,组织液的生成 /影响因素,人们对人体功能活动规律的了解，不是通过单纯的想象和推理来完成的，而是从观察和实验中总结出来的。比如，英国生理学家William Harvey利用动物实验和对人体的观察，在1628年发表了论文证明血液是在心脏和血管系统中循环流动的，奠定了近代生理学的基础。 自此以后，人们通过动物实验和人体观察获得了大量有关机体生命活动规律的知识。,比如，医生从一个加拿大受枪伤伤员胃与腹壁瘘管中收集到胃液并进行化学分析，发现胃酸实际上是盐酸；比如，俄罗斯著名生理学家巴浦洛夫，在狗的腹部做了一个人工胃瘘，长期观察分析狗胃的功能活动，获得了大量的关于胃功能的知识。,比如，我国著名生理学家林可胜教授通过实验对胃黏膜的组织结构和功能联系进行了系统研究，首先发现了组胺具有刺激胃酸分泌的作用和肠抑胃素及其作用。,“理论是构成一个建筑物所必需的框架，而真正大厦的建成，则是靠实验所获得的事实”。 科学实验工作是推动生理学发展的重要途径。,人体生理学是研究人体及各组成部分功能活动规律的科学，是一门实验性的科学。,课程学习指南,二、为什么要学习人体生理学,人体生理学和医学是紧密联系的。医学中关于疾病的病因、发病机制、临床表现、处理原则、护理等实践和研究都是以人体生理学为基础的；临床实践中一些问题的提出、分析、解决也要以生理学为基础。,课程学习指南,作为医学生，通过人体生理学的学习,可以促进我们对疾病的过程和机制的理解，帮助我们从正常的功能活动及变化来判断病理的变化，来推理临床表现，理解处理原则和护理措施。为后续课程的学习做好准备，为完成学业打下基础。（有利于学习）,作为在临床工作的护理人员，我们可以用生理学理论知识对临床实践中观察到的、提出来的问题进行分析，提高分析问题和解决问题的能力，提高我们的工作水平和为病人服务的质量。（有利于工作）,另外，生理学知识还可以帮助我们遵循生命活动的规律进行生活，养成健康的生活习惯，提高健康水平。（有利于生活）,课程学习指南,1.为后续课程的学习做准备，为完成学业打基础,基础护理学内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学社区护理学,比如，正常情况下，组织液不断的生成又不断重吸收，保持动态平衡。组织液的生成机制以及影响组织液生成和重吸收的因素如图所示。,组织液生成与回流示意图（mmHg）,帮助我们理解水肿、缺水的产生机制。,组织液生成与回流示意图（mmHg）,比如：尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌而实现的。临床上的利尿药就是通过作用于肾单位的不同部位而产生利尿作用的。这就是药理学利尿药作用的生理学基础。,课程学习指南,比如：用生理学知识推理左心衰竭的临床表现和护理,课程学习指南,正常情况下，成人每次心脏搏动射出的血量约为70毫升，占心脏舒张末期血量的55%65%。心功能衰竭时，心脏的射血功能下降，每搏输出量减少。,课程学习指南,结果： 左心射血量减少，通过动脉系统输送到组织器官的血量减少出现组织缺血缺氧的表现 临床表现为头痛头晕、胸痛、尿少、疲乏无力等,课程学习指南,左心室每搏输出量舒张期留在左心室的血液，左心室压力接收左心房的血液量，左心房压力肺静脉血液回流减少，肺静脉和肺毛细血管的压力（组织液生成的机制）肺水肿（影响气体交换的因素）气体交换功能受到影响 临床表现为呼吸困难，比如胸闷、气短、呼吸急促等。,比如，甲状腺激素的生理作用包括提高中枢神经系统的兴奋性，增加人体内绝大多数组织细胞的耗氧量，增加产热量等。甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所引起的一组内分泌疾病，临床上可出现神经兴奋的症状、高代谢综合症等。,患者易激动、精神过敏、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动等。患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，食欲亢进，体重下降，疲乏无力。基础代谢率增高。,临床护理工作中，对甲亢病人的观察，应特别注意病人情绪、睡眠、体重、脉率以及脉压等方面的变化。,课程学习指南,疾病病因、发病机制、临床表现、处理、护理,疾病病因、发病机制、临床表现、处理、护理,疾病病因、发病机制、临床表现、处理、护理,疾病病因、发病机制、临床表现、处理、护理,生理理论知识,课程学习指南,二、在临床实践中应用生理学知识分析解决问题,生理理论知识,病例简介 患者，男，35岁，于半小时前洗澡（燃气式热水器）时晕倒在地、不省人事。被家人发现送往医院。检查时发现全身皮肤潮红，口唇无发绀。 病人昏迷的原因是什么？,分析： CO与Hb的结合与O2相同，但亲和力是氧的210倍。HbCO的解离速度却比HbO2的解离慢3600倍，因此，CO中毒导致低氧血症，引起组织缺氧。通常，在Hb被CO饱和约10%-20%时开始有可出现头痛、呼吸困难、意识模糊等症状。超过60%将会导致死亡。,病例简介 患者，男，55岁，患肝硬化。3个月以来经常出现牙龈出血，反复出现皮肤瘀点、瘀斑。 问题：出血的原因？ 分析思路：肝脏是凝血因子生成，促凝血物质清除的主要器官，在肝硬化时由于肝脏生物合成和清除功能不足，可以出现各种止血和凝血功能障碍的现象。,比如，有同学在论坛里提问：父亲患高血压病多年，常年吃药效果不好，问有什么好办法？治疗效果不好可能有诊断、治疗方案等多方面的原因。我们作为护士可以应用生理学知识从用药时间、生活方式等方面进行原因分析和健康指导。,课程学习指南,另外，我们可以用生理学的知识解释一些生活中的问题，帮助我们自觉地采取一些有利于健康的行动。比如，消化功能与细嚼慢咽；有效通气量与运动时的呼吸调整等。,课程学习指南,三、怎样学习人体生理学（怎么学）从远程学习特点和自身特点出发从人体生理学课程特点出发从加强记忆的愿望出发,课程学习指南,1.适应远程学习的形式 （1）自学为主：要做好学习计划，选择利用好纸质、录像、网上等各种学习资源。 (管好时间，用好资源),课程学习指南,课程学习资源 印刷资源：包括主教材和学习指导书 网上资源：教学文件、辅导文本、录像等 人力资源：辅导教师、同学、同事等,人体生理学的教学资源,教学文件：教学大纲、教学实施方案、考核说明等文字教学资源：教材、学习指导书、复习提要、作业网上教学资源：学习文本、小课件、日常答疑汇总、论坛等。电视课： 27讲电视课。,课程学习指南,中央电大课程主持教师 尹志英联系方式：66490526， QQ：1123677624电大在线/姓名密码/登陆/开放教育专科/护理学/人体生理学/在线讨论/发帖留言,课程学习指南,（2）参加面授：尽量多上课。一方面，老师一堂课可能累积了多能的教学经验和工作经验，其内容是整理和淬取的；另方面，上课时你面对的是真实的人，可以互动地做更有效率的学习。 （3）网上学习：帮你扩大学习交流的范围，与更多的人进行学习分享。,课程学习指南,（4）完成作业：完成作业可以帮助你了解学习的情况，检测自己的学习效果，这对于主要采取自学形式进行学习的学生非常重要。 特别提醒参加网考的同学，一定要在规定的时间内上网完成形成性考核任务（平时作业。网考的具体要求请参考网考方案。,（5）多整合多应用多分享：在学习的过程中要多想想哪些内容与自己的工作和生活有关系，能用到工作的哪个方面或哪个层面，怎么能尽快用上。我们有丰富的工作和生活经验，具有把医学基础知识应用到实际中的特有优势，大家一定要把握好。,课程学习指南,2.遵循课程的特点进行学习 （1）按照生理学的一些基本原则，学习和掌握生理学的各部分知识。 生理学包含许多具体的知识，而贯串着这些知识的，有一些基本的原则。如果能很好地掌握这些原则，就能更好地学习和掌握生理学的各部分知识。,课程学习指南,例如，1878年法国生理学家Claude Bernard提出的关于“内环境”和“内环境理化性质保持相对稳定”的学说（1932年美国生理学家Walter Cannon用homeostasis即“稳态”这样一个词来表述）。,课程学习指南,生理学每一章的内容都是由“稳态”这个基本原则串起来的。另外，稳态的维持是通过各种调节机制，而许多调节过程都是通过反馈控制来完成的。因此，学习生理学时，首先就应该对“稳态”、“调节”、“反馈”（包括负反馈、正反馈）等术语及其涵义有比较好的理解。,课程学习指南,（2）每章内容可以从功能、机制、调节及影响因素等方面进行学习。（3）生理学理论来源于实验，生理学和临床医学联系紧密。因此，建议同学们要重视实践学习，包括参加实验课和在临床实践中从生理学的角度提出问题、分析问题和解决问题。 （4）注意结构、功能和临床的联系。,需要说明的是部分生理学基础实验我们在临床工作中就可以完成，比如心音听诊、血压测量、体温测量等。 我们可以思考心音产生的机制、临床的意义；血压形成的机制、影响因素等。,课程学习指南,3.利用一些学习策略帮助记忆（1）复述策略：复述策略就是为了记住某事物而不断积极地重复。 对于简单的学习任务可通过反复重复获得记忆。,课程学习指南,我们的学习任务是比较复杂的，因此要把注意力集中在重要内容上，比如学习要求中要求掌握的内容，教材留白处以及学习指导书中的知识要点，老师讲授时指出的重点内容，自己抄录的要点。复习时重复挑选出来重点信息，以提高对重点内容的记忆、理解和熟悉程度。,课程学习指南,（2）精细加工策略精细加工策略可以将自己已经知道的内容和要学习和记忆的内容联系以来。,课程学习指南,复杂学习任务的精细加工策略有： 用自己的话来概括学习内容，解释学习内容，提出并回答与学习内容有关的问题，把这些知识讲给他人，对学习内容进行对比、比较和分析，找出各内容之间的关系。 特别建议利用各种机会把学到的知识讲给别人听，家人、病人等。,课程学习指南,3组织策略所谓组织策略就是用某种结构将要学习的内容组织起来。这种结构既可以是有关新学习内容的、独立的特定结构（内部组织结构），也可以是将新知识与已有知识联系起来的结构（精细加工的框架）。,课程学习指南,常用的组织策略有：确定等级、层次和相互关系，列提纲、画图表、分类、归类、找出相似