留置针冲封管操作标准.doc

静脉留置针冲封管操作评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签，5ml注射器2个，50ml生理盐水一袋，头皮针，手消毒液、污物回收盒，锐器盒止血带、治疗盘（少一项扣0.5分）3、铺治疗盘。（不符合要求不得分）4、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）3633操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。（少一项各扣3分）2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。（少一项扣2.5分）3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。（少一项扣2.5分）4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。5、按照冲封管的标准A-C-L步骤进行A（assess）评估，评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步C（clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管（少一项扣2分）6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。（夹闭位置不正确不得分）7、妥善固定延长管。（未做不得分）8、整理用物，洗手；（一项未做扣2.5分）10551010101055全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。（做不到不得分）2、操作手法熟练，正确，延长管内无回血。（方法不对不得分）510静脉留置针冲封管操作技术【评估要点】1. 评估留置针处皮肤及血管情况。2. 了解留置时间。3. 了解患儿常用药物及药量。【操作要点】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。5、按照冲封管的标准A-C-L步骤进行。A（assess）评估 评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。7、妥善固定延长管。8、整理用物，洗手。【注意事项】1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备1 .治疗盘2 .一次性注射器5ml2支3. 吉尔碘4 .棉签5 .一次性头皮针6.3m胶带7.生理盐水50ml11.手消毒液13.医疗垃圾桶14.锐器盒（二）操作流程项目操作步骤解释和注意点操作前准备护士准备1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.评估患者患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。用物准备1.检查所有使用物品在有效期内操作过程1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。5、按照冲封管的标准A-C-L步骤进行A（assess）评估，评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步C（clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。7、妥善固定延长管。8、整理用物，洗手。