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文档简介
目前国内多采用以下病理分型1.非浸润性癌导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜) 导管内乳头状癌 乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。2.早期浸润性癌早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润)早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0)3.浸润性癌 . 浸润性特殊癌:乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。.浸润性非特殊癌:包括浸润性导管癌(临床上最为常见类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。4.其它罕见癌。组织学分级标准 肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系,但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。 1腺管形成的程度。2细胞核的多形性。3核分裂计数。 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准: 1腺管形成 有多数明显腺管为1分。 有中度分化腺管为2分。细胞呈实性片块或条索状生长为3分。 2细胞核大小、形状及染色质不规则 细胞核大小、形状及染色质一致为1分。 细胞核中度不规则为2分。细胞核明显多形性为3分。 3染色质增多及核分裂相(400) 110HPF为1分。2310HPF为2分。310HPF为3分。各标准的3项指标所确定的分数相加,
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