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文档简介
高压氧患者发生心跳呼吸骤停的抢救预案 一、抢救预案1、发现患者突然意识丧失,大动脉搏动消失立即就地抢救,捶击心前区,并就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。2、把患者仰卧位摆放于地面上,头偏向一侧,清除口鼻内分泌物和异物,仰头抬颏法开放气道;有条件应尽快行气管内插管,使用复苏器或呼吸机辅助呼吸。3、立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施,先给5组30:2的CPR。4、迅速建立静脉通道,最好开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注,每3至5分钟重复一次。5、急诊科急救人员到场,立即采取进一步急救措施,如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助抢救。6、根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续抢救,中途不得间断抢救。7、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,并随时做好有关抢救观察记录。8、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留各种药物安瓶及药瓶。9、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。 二、程序 就地抢救呼叫救护人员畅通呼吸道 规范CPR 建立静脉通路急诊人员进一步急救护送至急诊室或病房进一步救治做好交接。心肺复苏操作步骤 一、拍患者肩部,呼唤“喂!怎么了?”,看病人有无反应,判断意识是否丧失。 二、触摸颈动脉搏动是否消失。 三、一听二看三感觉,识别呼吸是否停止。 四、将病人去枕平卧在硬板床或地上,呼叫他人。 五、畅通气道,清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右侧,解开病人衣领及裤带。 六、仰头举颈法:一手掌根置于患者前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颏,使患者口张开。 七、立即进行口对口人工呼吸:连续吹气两次:用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,均匀缓慢(12秒)将气吹入,直到患者胸部上抬 ,一次吹气完毕后,松手、离口,面向胸部 ,可见患者胸部向下塌陷 。紧接着做第二次吹气 八、胸外心脏按压:部位:胸骨中下1/3交界处方法:一手掌跟部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直与胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节奏,频率为100次/分,按压深度为45cm 九、心脏按压与吹气的配合 按压与吹气比率30:2。 十、心肺复苏有效指征 1、心音及
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