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第二章 四诊（五）第二节 四诊（四）口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义1.口渴与饮水异常的临床意义2.食欲与食量异常变化的临床意义3.口味异常的临床意义 食物-胃-脾-肝胆口中酸馊，多为食积内停；口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变；口甜而腻，多属脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口淡乏味，常见于脾虚不运。（五）大小便变化的临床意义1.大便异常变化的临床意义 便次、便质、排便感异常。（1）便次异常：便秘、泄泻（2）便质异常 食物-胃-脾-肝胆-小肠-大肠（3）排便感异常2.小便异常变化的临床意义 尿量、尿次、排尿感异常肺、脾、肾 （3）排尿感异常 （六）失眠和嗜睡的临床意义1.失眠的临床意义2.嗜睡的临床意义 多见于阳虚阴盛，痰湿困滞的病证。 （七）耳鸣、耳聋、头晕、目眩的临床意义1.耳鸣、耳聋的临床意义 肾、肝胆2.头晕的临床意义外邪侵袭或脏腑功能失调可引起经络阻滞。3.目眩的临床意义多因肝肾阴虚、肝阳上亢，肝血不足或气血不足，目失所养而致。（八）月经与带下变化的临床意义1.月经变化的临床意义 （1）经期异常变化的临床意义 （2）经量异常变化的临床意义 （3）色质异常变化的临床意义 （4）行经腹痛的临床意义 2.带下变化的临床意义 【例-配伍选择题】（B型）A.寒凝肝脉 B.气滞血瘀C.脾胃湿热 D.肝郁脾虚 E.气血亏虚1.妇女经前小腹胀痛者，证属（ ）网校答案：B2.妇女经后小腹隐痛，腰酸痛者，证属（ ）网校答案：E四、切诊（一）切脉部位和寸口脉分候脏腑平脉的三大特点（神、胃、根）一是“有神”，即脉象和缓有力；二是“有胃”，即脉来去从容而节律一致；三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。（二）常见病脉的脉象和主病 13.相兼脉与主病又称“复合脉”。两脉的脉象均有，组合在一起。公式：两脉主病合二为一。例：浮紧脉-表寒证。【例-单选题】 （A型）涩脉的主要病证是（ ）A.血瘀 B.食滞C.痰饮D.热证E.湿证网校答案：A【例-单选题】（A型）根据三部脉分候脏腑的方法，左尺候的是（ ）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾网校答案：E【例-单选题】 （A型）弦脉的主病是（ ）A.痛证B.热证C.食滞D.血瘀E.精伤网校答案：A（三）按肌肤、按脘腹的要点和临床意义1.按肌肤的内容及临床意义主要是审察肌表的寒热、荣枯、润燥以及肿胀等。皮肤润泽的，多属津液未伤；干燥或甲错的，多属津液已伤，或内有干血。重手按之不能即起，凹陷成坑的是水肿，按之凹陷手举而即起的是气肿。2.按脘腹辨疼痛、痞满、积聚的要点和临床意义（1）按脘部 心下按之硬而痛的是结胸，
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