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文档简介

妇科肺栓塞应急预案演练记录培训演练时间 2017 年05月30日18 时培训演练地点妇科病区培训演练内容患者突发肺栓塞应急演练参加人员医师季滢，护士，护士，护士，护士D，家属，患者未参加人员演练场景及记录演练场景及记录：模拟场景：患者术后第三天，突发左侧胸痛，呼吸困难，记录:1. 责任护士A（西组）在巡视病房时发现26床患者主诉呼吸困难，左侧胸痛。立即通知其他护士和床位医生季滢，并协助患者安静卧床休息，有效制动。2. 床位医生季*接到通知后立即查看患者情况，并下医嘱心电监测，吸氧，采血，开放静脉通路，床边心电图，抗凝治疗。3. 护士（东组）接通知后立即给予高流量氧气（46L/min）吸入。并注意保持气道通畅，备吸痰装置，抢救车。必要时配合医生建立人工气道行呼吸机辅助呼吸。4. C护士（治疗班）*遵医嘱予心电监测。测量患者生命体征，做好记录。做好心理护理，减轻患者及家属的焦虑与恐惧。.5. A护士*开放两条静脉通路，及时采血，给予药物治疗，遵医嘱用药，积极抗休克治疗，补充血容量，维持血压，抗凝治疗。6. D护士（办公班）*立即予协助工作，记录处理抢救医嘱，送血，通知床边心电图，通知护士长，科主任。注意事项：1) 绝对卧床，保持安静，有效制动。尽量减少搬动，注意保暖。2) 持续高流量吸氧46L/min。必要时气管插管。3) 持续心电监护，严密观察神志、心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。4) 观察患者病情变化：观察患者发绀、胸闷、憋气、咳嗽等情况及胸部疼痛有无改善。5) 观察四肢皮温和末梢循环改善情况。观察各检查结果，关注阳性体征。密切观察各种药物的治疗效果及副作用。6) 肢体肿胀者嘱其抬高下肢，不要过度屈曲，忌用手按摩下肢肿胀处，防止栓子脱落。如下肢肿胀疼痛剧烈，及时给予止痛剂。7) 给予低盐、低钠、高蛋白、高纤维素易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅，防止因用力排便而至栓子脱落。8) 季滢完善抢救医嘱，病程记录，D护士处理抢救医嘱，C护士整理抢救用物，终末处理，A护士做好相关护理记录。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织 情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级报告及时 报告不及时 联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处
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