二级心理咨询师答辩复习问答题校正版.doc

答辩复习题一、如何初诊接待 1、(1)做好咨询前的准备工作；礼貌地接待方式和礼貌语言；(3)间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不可直接逼问；询问结束后，明确表明态度；向求助者说明保密原则；向求助者说明心理咨询的性质；说明求助者的权利和义务；与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式；2、注意事项：避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言可使用专业术语；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性，不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺；咨询时的仪态。二、摄入性会谈：确定会谈的目标、内容和范围；确定提问方式：一般使用开放式提问，特殊情况下使用半开放式提问，为了保证某种现象是否存在也可以使用封闭式提问；倾听：全神贯注地耐心倾听，不能随便打断求助者，不能插入评价。控制会谈内容与方向：会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间都必须是有计划有目的的。会谈后对会谈内容归类；结束会谈。三、确定会谈的内容和范围所依据的参照点：求助者主动提出的求助内容心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标确定会谈的内容与范围（若有一个以上的内容，应分别处理）四、控制会谈和转换话题的技巧：最常用的方法是释义中断情感的反射作用引导。五、会谈法种类：收集资料的“摄入性”会谈鉴别性会谈法（确定使用什么测验和鉴别措施）治疗性会谈（针对心理问题和行为问题进行的会谈）咨询性会谈（健康人的某些问题）应激性或叫做危机性会谈（求助者发生意外）。六、不恰当的问题带来的消极作用：造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。提问过多可以影响会谈中必要的概括与说明。七、选择会谈内容的原则：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣对求助者的病因有直接或间接的针对性对求助者的个性发展或者矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者症状的鉴别诊断有意义。对改变求助者的变态有积极意义。会谈法的有效性。八、摄入性会谈应注意的问题：态度必须保持中性提问中避免失误不能讲任何题外话不能用指责、批判性语言阻止或者扭转求助者的会谈内容不应给出绝对性答案结束语要恳诚、客气。九、如何如选用心理测验：向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据求助者心理问题性质，选择恰当的心理测验项目测量结果如果与临床观察、会谈的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，然后进行测评。依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目：有指向性为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素为寻找早期的原因，可选用病因探索性量表（如SCL90）为排除疾病而使用量表十、一般临床资料的整理：一般资料个人成长史求助者目前的精神、身体和社会交往状态对资料来源的可靠性予以说明按资料的性质进行分类整理。十一、精神状态：知、情、意，人格完整性、相对稳定性。身体状态：有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告。社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态、社会交往状况（接触是否良好）。十二、资料来源的可靠性，是指报告临床情况的人不是求助者自身，而是其亲友或转诊的中介人。中介人若是心理咨询人员，其提供的某些资料，很可能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性的资料也应进行进一步核实，核实之后才能被视为可用资料。十三、怎样验证资料的可靠性：补充提问问卷和心理测验比较同一资料的不同来源十四、影响资料可靠性的因素：过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示；同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，咨询师早期的印象可能影响最终的诊断和咨询决策。求助者提供自己的资料时会出现阻抗或者言不由衷的情况。对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。十五、引发临床表现的关键点内涵：该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。十六、确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围根据病与非病的三原则：主观与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；个性相对稳定性原则求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。无器质性病变。十七、初步印象：心理咨询人员对资料整理分析后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。十八、如何与求助者建立良好的咨询关系？咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响，就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我察觉水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。十九、尊重把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求的活生生的人去对待。体现在对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度的表达自己；使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感；可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。恰当地表达尊重需要理解以下几点：第一，尊重意味着完整接纳；第二，尊重意味着一视同仁；第三，尊重意味着以礼待人；第四，尊重意味着信任对方；第五，尊重意味着保护隐私；第六，尊重应以真诚为基础。二十、真诚：咨询师没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系中。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，建立在对人的乐观看法，对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚是应是咨询师的基本素质。表达真诚要注意以下问题：第一，真诚不等于说实话；第二，真诚不是自我发泄；第三，真诚应实事求是；第四，真诚应适度。二十一、共情的含义：体验别人内心世界的能力。第一、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；第二、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；第三、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。缺乏共情容易使咨询过程出现障碍表现：求助者感到失望，从而停止表达求助者觉得受到伤害影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应，缺乏针对性二十二、关于积极关注：对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向的价值观避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。二十三、在与求助者会谈时，应考虑到求助者以下因素：性格特征问题特征文化特征年龄特征二十四、一个有效的咨询目标应该具有以下要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。二十五、制定咨询方案求助者的责任、权利和义务：责任（向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；完成双方商定的作业）；权利（有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或者更换合适的咨询师；有权利提出转介或者中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权）；义务（遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前报告给咨询师）。咨询师的责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和制定商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。二十六、参与性技术倾听开放式询问与封闭式询问鼓励和重复技术内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解与把握二十七、如何倾听：倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评价。倾听不仅用耳，更要用心。正确的倾听要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。二十八、倾听时容易出现的错误：急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题作道德或正确性评判不恰当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应二十九、影响性技术1、影响性技术：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。2、面质的含义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。3、阻抗：本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可以表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。4、阻抗的形式：讲话程度上的阻抗：沉默、寡语、赘言。其中沉默最为突出，表现为个体拒绝回答咨询师提出的问题，或有长时间的停顿，它是个体对于心理咨询最积极的、最主动的抵抗。讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问。讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。5、阻抗产生的原因：卡瓦纳认为原因有3个阻力来自成长中的痛苦（开始新行为的问题、结束或者消除旧行为的问题）；阻力来自功能性行为失调（阻力产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层次的心理矛盾和冲突）；阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机（阻力来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机，来自求助者想证实自己与众不同或者咨询师对自己也无能为力的动机，来自求助者并无发自内心的求治动机）6、移情的类型：负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、痛苦或者压抑情绪的对象，在咨询过程中，原有的情绪转移到了咨询师身上，在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。正移情：求助者把咨询师当作以往生活中某个重要人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，依恋顺从。三十、合理情绪疗法1、四个阶段心理诊断阶段：搜集临床资料，形成初步诊断，建立良好的咨询关系。向求助者解说ABC理论，使其能够接受这种理论及其对自己问题的解释。领悟阶段：咨询师进一步明确求助者的不合理信念并帮助求助者达到三种领悟。修通阶段：是本次咨询的主要阶段。综合运用多种技术，修正求助者原有的非理性观念，并代之以合理的信念。使求助者能够自己识别不合理的信念并与之辩论，学会用客观的眼光去看待某些问题，从而使症状得以减轻或者消除。再教育阶段：即巩固阶段。帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，强化新观念。2、ABC理论： A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释以及评价；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。3、修通阶段常用的技术：与不合理信念辩论，这是合理情绪疗法最具特色的方法。它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法产婆术的辩论技术：让求助者说出自己的观点，依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使求助者自己认识到先前信念中不合理的地方，并主动加以矫正。它主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的。合理情绪想象技术。家庭作业。其他方法。4、合理情绪想象技术具体步骤：（可以改变求助者对自己情绪体验的不正确认识。）使求助者在想象中进入产生过不适当情绪反应或者自感受不了的情境之中，让他体验在这种情境下强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他们能体验到适度的情绪反应。停止想象。5、非理性观念的三个主要特征：绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或者不会发生的信念。这对这种情况，咨询师可用黄金规则（像你希望别人如何待你那样去对待别人）来反驳过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式。如求助者因脸上长了胎记，就认为“周围人都看不起她，嘲笑她”，因为以往恋爱的失败，就认为“以后也不会有男人再喜欢她了”。糟糕至极是一种对事物可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的语气的非理想观念。如求助者认为“没什么事情能再让我高兴了，活着也没有什么意义了”？6、咨询师的角色：辩论者、信息提供者、合理生活的指导者。7、咨询师要帮助求助者达到的三种领悟：使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。8、区分合理与不合理信念的5个标准：合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理信念则包含更多主观臆测成分；合理信念能使人们保护自己，不合理信念则产生情绪困扰；合理信念使人更快的达到自己的目标，不合理信念则难于达到现实的目标而苦恼；合理信念可以使人不介入他人的麻烦，而不合理信念则很难做到这一点；合理信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理信念则会使情绪困扰持续相当长时间而造成不适当的反应。（默兹比）9、合理情绪疗法的适用性及局限性：适用性：年轻的、智力和文化水平较高的；局限性：独立性较强的、过分偏执的、有领悟困难的人及自闭症、急性精神分裂症。10、合理情绪疗法帮助个体达到的目标：自我关怀、自我指导。、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。11、为什么布置家庭作业：是合理情绪疗法的方法之一，是咨询师与求助者之间的辩论再一次结束后的延伸，可以让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。12、RET自助表：1、让求助者写出A与C；2、从表中列出的常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出未列出的其他不合理信念；3、要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念填在相应栏中；4、求助者写出他所得到的新的情绪和行为。三十一、咨询关系的匹配1、适宜的求助者应具备以下几方面的条件：智力正常年龄合适内容合适人格正常动机正确信任度高行动自觉匹配性好。2、求助者不适合自己的情况：欠缺型忌讳型冲动型3、怎样转介：先征求求助者的意见，并说明理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率；对新转介的咨询师，详细介绍情况。但不泄露求助者处于对原咨询师的信任而提供的秘密。一般不干预新咨询师的咨询活动，不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责，不然会影响新咨询关系的建立，进而影响咨询效果。三十二、心理测验的目的：1、MMPI【明尼苏达多项个性调查表】，了解求助者的病理人格特征并做量化评估2、BPRS【简明精神病评定量表】，了解求助者精神疾病性症状严重程度。3、scL-90【症状自评量表】，了解心理健康水平及躯体症状的特点。4、EPQ【艾森克人格问卷】，了解人格特征。5、16PF【16种人格因素测验】，了解人格特点。三十三、有效的咨询目标的特征1.属于心理学范畴2.积极的3.具体或量化的4.可行的5.可以评估的6.双方接受的7.多层次统一的三十四、心理测验量表智力测验：韦氏成人智力测验、联合型瑞文测验、中国比内测验人格测验：明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、卡氏16种人格因素测验（16PF）艾森克人格问卷（EPQ）心理与行为问题评估：90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）【SDS抑郁自评量表 标准分正常上限参考值为53分。分差9，标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁】。 焦虑自评量表（SAS）【SAS的总分乘以1.25，四舍五入取整数即得SAS标准分。低于50分为正常，50-60分轻度焦虑，61-70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。】应激及相关问题评估：生活事件量表（LES）、-社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）三十五、一般与严重心理问题的鉴别：1、一般心理问题：刺激因素为一般事件；持续的时间为两个月以内；不良情绪反应未泛化；社会功能基本正常，效率下降。2、严重心理问题：刺激因素相对强烈；持续的时间为两个月以上、半年以下；痛苦的情绪反应难以控制且已泛化；社会功能受损。三十六、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形现实性的；道德性的。2、神经症：心理冲突的性质是变形与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；不带明显的道德色彩。三十七、神经症的判定：评1分：1、病程：短程（小于3个月）；2、精神痛苦程度：轻度（自己摆脱）；3、社会功能：工作学习交往轻微妨碍评2分：1、病程：中程（3个月到1年）；2、精神痛苦的程度：中度（须别人帮助才能摆脱）；3、社会功能：工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交评3分：1、病程：长程（1年以上）；2、精神痛苦的程度：重度（几乎完全无法摆脱）；3、社会功能：不能工作学习，社会交往完全回避总分计算：三项得分相加：3分不是神经症；4-5分可疑神经症；6分及以上：神经症。三十八、乱用心理测验的形式：目的不明确、依据不充分地随意使用。单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。在诊断目的以外使用心理测验。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。使用盗版软件实施心理测验。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。三十九、如何选择恰当的心理测验量表：选择测评量表，应有指向性（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表）四十、咨询效果评估的时间和方法（维度）：1、咨询效果评估的时间：在开始1次或几次咨询后进行评估在咨询结束前评估在咨询后追踪复查时的评估。2、咨询效果评估的方法：求助者对咨询效果的自我评估。求助者社会生活适应状况改变的客观现实。求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。求助者咨询前后心理测量结果的比较。咨询师的评定。四十一、举例说明三原则：根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则：心理是客观现实的反映，任何正常心理活动和行为，在形式和内容上都会和客观现实保持一致，如求助者出现失眠、紧张、不愿与人交往等不良情绪及行为是因她听到同学说他因为脸上的胎记而影响了恋爱结婚；精神活动的内在协调一致性原则：人类各种心理活动过程之间应具有协调一致性的关系，如一个人在面对痛苦事件时显得非常高兴，说明.；个性相对稳定性原则：如一个平常待人接物非常热情的人，突然变得很冷漠，在没有重大变化影响的情况下，他可能已经偏离了正常。四十二、举例说明“泛化”：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件，甚至同最初刺激事件无关联的事件，也能引起这些心理和行为反应。如引起求助者不良的心理和行为反应的刺激事件本来是同学说他因为脸上的胎记而影响了恋爱结婚但后来泛化到“有时感觉单位同事也看不起她,甚至连自己比较要好的朋友都在笑话她。”四十三、举例说明“自知力”：说明求助者能否意识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释，如：求助者对自己失眠、紧张、不愿与人交往，不愿上班等不良情绪及行为感到痛苦，并主动求医，说明有自知力。四十四、如果顺利考上心理咨询师，你准备怎么做？1、如果考上也只是说我刚刚迈进这一职业的门槛，还需要继续学习和探索。2、希望能运用学到的知识，帮助身边的人，比如我的同事、我的病人。3、永远做专家们的学生。四十五、你原来的工作与心理咨询工作不太相符，你准备怎么做？1、因为有兴趣才进行了系统的学习。2、心理学的知识与原来的工作存在着关系，可以帮助自己更成熟。3、希望能运用学到的知识，帮助身边的人，比如同事、病人，从而不断完善自己的咨询能力。四十六、心理咨询工作的收费问题？我只是在协助上级心理咨询师做一些整理工作，费用问题由我的老师去收。四十七、心理测验的运用问题：如果在分析报告中显示有使用心理测验，那是在征求的求助者的同意和上级心理咨询师的认可下进行的，测验数据只是说明来访者的症状可能性，并非最后结论。四十八、是否本人所作案例：不是，我只是在协助上级心理咨询师工作时，在老师的指导下参与了这个案例。四十九、在诊断之前报告的所有资料：如一般资料、主诉、个人陈述、心理测验等均视为心理诊断提供依据。五十、学习心理咨询的原因：主要是本职工作的需要。随着医学模式的发展，现在的医学模式已由生物医学模式向社会、心理医学模式转变，医疗工作重点也已转变为“以病人为中心”，强调重视人的心理社会因素，开展全方位的整体医疗。这一转变需要医务人员具备多学科知识。其中，心理学知识就是很重要的一部分。它可以提高医生的心理护理素质和沟通能力。同时，在医患关系相对紧张的情况下，作为管理者，能够具备一定的心理学知识，尽可能的做到“因人施管”，可以及时了解员工的心理状态，帮助他们解除工作中的一些困扰，减少因负面情绪带来的一些护理不良事件，以确保病人能够得到优质、安全的医疗服务。这是我学习心理咨询的强烈动机。五十一、学习心理咨询的收获：心理咨询是一种助人自助的职业。1、应用心理学知识和技能，可以有效化解人生中的一些困扰，让自己多一些快乐。2、运用学到的知识，帮助身边的人，比如我的同事、我的病人。看到身边的人健康幸福，我们的心也快乐着。五十二、如何确定心理问题的时间：从出现症状的时间算起。五十三、如何进行角色转换：掌握心理学知识和技能；运用唯物主义思维方式和中性态度；加强自身心理素质建设（做有利于社会和他人得的人、自我平衡、善于容纳他人、有强烈的责任心、有自知之明）。五十四、心理咨询的一般程序：1、资料的搜集：途径、谈话法、观察法、心理测验、实验室记录、作品分析2、资料分析：排序、筛选、比较，寻找有价值原因。3、综合评估：确定性质、解释成因、评价严重度。4、诊断：心理问题、严重心理问题、可疑神经症、精神障碍。5、鉴别诊断：按症状学诊断标准进行定性、区分，防止误诊。6、制定咨询方案：确定咨询目标、具体实施方案、评估效果。五十五、合理情绪疗法的理论基础：沙赫特的认知情绪理论。他认为情绪的产生是外界环境刺激，有机体内部的生理变化和人的认知因素三者互相作用的结果，而人的认知因素在情绪产生过程中有起主要作用。五十六、合理情绪疗法与认知疗法的关系：包含关系，认知疗法包含了埃利斯的合理情绪疗法、贝克雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为疗法。他们的不同点： REBT 1、把治疗师看作一位老师。关注治疗师的主导角色并不刻意强调建立一种亲切的个人关系2、在对不合理信念的描述上以及在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性，是高度指示性的、说服的，通过合理争论的过程，说服来访者，使之相信他们的某些信念是不合理的和功能失调的。 3、主要是通过纯理论性分析和逻辑思辨改变非理性信息。适用于以情绪问题为主者。认知治疗：1、对治疗关系的强调： 强调与来访者建立一种亲切的个人关系，治疗师象一剂催化剂和一个向导 虽然认知治疗师始终是主动的，但更注重来访者在自我发现中的作用。 2、使用苏格拉底式的对话对来访者提出开放式的问题，帮助来访者去发现他们的错误观念，是这些功能失调的信念干扰了他们的正常认知过程。 3、认知行为疗法：在REBT的基础上还强调行为的作用。适用于除情绪问题外还参杂行为的异常。五十七、如何确定咨询目标：掌握其全部资料，列出全部问题；判断其心理问题的类型和严重程度；选择优先解决的问题；向其说明有效咨询目标的基本要素；近期目标和远期目标的整合五十八、如何制定咨询方案：按心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。内容包括：咨询目标、双方各自的责、权、义、咨询的次数与时间安排、咨询的具体方法、过程和原理、咨询的效果及评价手段、咨询的费用、其他问题及有关说明五十九、为什么制定咨询方案1、有了实施方案就可以满足求助者的知情权；2、可以使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。六十、如何选择咨询方法：根据求助者的特点，问题的特点，每种咨询方法的特点，咨询师的特点。以及各种特点的最好的匹配性。六十一、合理情绪疗法中遇到的阻力：1、求助者对自己的问题难以领悟；2、咨询师感到治疗停滞不前，陷入僵化局面；3、造成以上阻力的原因：首先，咨询师对求助者的问题假定的太多，没有抓住核心问题，或讲得太多，使求助者陷于被动；其次，求助者过分关注自己的情绪或诱发事件，没有意识到自己该做什么或觉得自己没有能力改变现状。六十二、心理咨询的任务：1、帮助求助者认识自己的内外世界；2、帮助求助者纠正不合理的欲望和错误观念；3、帮助求助者学会面对现实（三种时态）和应对现实（三种反应）；4、帮助求助者学会理解他人；5、帮助求助者增强自知之明；6、帮助求助者构建合理的行为模式，其最佳时机是求助者形成了合理的想法，但仍未能行动起来，并为此刚到苦恼时。六十三、如何检验求助者真正达到领悟：咨询师可以引导求助者分析他自己的问题让他举一些例子来说明问题的根源。六十四、心理咨询师定义：运用心理学及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。六十五、心理咨询的限制性：咨询师的职责（只解决心理问题本身而不包括生活中的具体事件）、时间限制（50分/次，每周一次）、感情限制（不能涉及咨询以外的任何问题、不能把个人情绪带入咨询室）、咨询目标限制（锁定心理问题、咨询效果不能保守也不能冒进）心理咨询师答辩提问内容1 一般心理问题和严重心理问题的区别？一般心理问题的特点：是指在近期发生的内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常，不良情绪不间断，持续时间满一个月或不良情绪间断持续二个月。社会功能没有明显受损，但效率有所下降。严重心理问题的特点：引起严重心理问题的原因是较为强烈、反应已泛化，对社会功能造成严重影响，症状持续时间二个月以上，半年以下。2 心理咨询和心理治疗的区别？(1)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。3 认知疗法的原理？是指一个人对某一事件的认知和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的评价，已及对未来发生事件的预期。这些评价，解释和预期进一步激活了情绪系统和运动系统，产生各种情绪和行为动机。4 什么是自动性思维？是在生活事件刺激下，快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。5 合理情绪疗法的原理、步骤、谁提出来的？原理：该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件的不正确解释和评价。创始人是美国著名心理学家埃利斯20世纪50年代首创的心理治疗观念和方法。步骤：（一）心理诊断阶段；（二）领悟阶段；（三）修通阶段：与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其他方法：除上面的方法，合理情绪疗法的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等；（四）再教育阶段。合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯（A.ELLIS）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法6 合理情绪疗法A B C代表什么含义？A代表诱发因素；B代表个体对这一事件的看法、解释和评价；C代表对这一事件认知后的情绪反应和行为结果。7 一般心理问题的病人怎样改变自己的想法？咨询师和求助者可采取与不合理信念的辩论法进行挑战和质疑，从而动摇求助者的不合理信念，也可以给求助者用RET自助表的形式布置家庭作业，找出日常生活中哪些是合理信念，哪些是不合理信念，进行自我辩论，从而改变其不合理认知。8 国内精神疾病诊断标准是什么？CCMD-39 心理正常与不正常的区别？心理正常包括心理健康和心理不健康；心理不健康包括一般心理问题、严重心理问题和可疑神经症。心理正常属心理咨询范围。心理不正常包括人格障碍、神经症、其他各类精神障碍。心理不正常属精神科工作范围。10 判断正常与异常的心理活动的三原则？主观世界与客观世界的统一性原则精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则11 郭念峰心理健康水平十项标准？1.心理活动强度 2.心理活动耐受力 3.周期节律性 4.意识水平 5.暗示性 6.康复能力 7.心理自控力 8.自信心 9.社会交往 10.环境适应能力12 心理咨询师的基本条件？作为一名合格的心理咨询师必须具备以下条件：一、咨询师应有的思维方式与态度1、唯物主义观点2、普遍联系的观点3、限制性观点4、历史逻辑现实相统一的发展观 5、中立性态度二、心理咨询师应有的心理素质1、品格做一个有利于社会和他人的人。2、自我平衡能力3、善于容纳他人4、有强烈的责任心5、自知之明清楚自己的优、缺点，知道自己的能力和限度。13 许又新神经症的诊断标准与CCMD-3诊断标准有何区别？ 许又新强调的是持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突不感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变做基础。心理冲突分常形和变形；常形是大家能理解的现实中存在的、具有明显的道德区别；变形冲突与现实处境没有什么关系，不带明显的道德色彩。 CCMD-3强调的是神经症有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响。14 许又新关于神经症的评定方法？心理冲突的评定方法(1)病程： 不到3个月为短程，评分1； 3个月到1年为中程，评分2； 1年以上为长程，评分3。(2)精神痛苦的程度： 轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1; 中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2； 重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地休养也无济于事，评分3。(3)社会功能： 能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1； 中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2； 重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。 总分 6分，可以诊断神经症。 4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊。 对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况，评定涉及的时间太短是不可靠的。15 神经症与精神病的鉴别点？ 神经症的定义（CCM-3）：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）。 精神病系指由于机体内、外各种有害因素，如躯体因素、精神因素、社会环境因素等作用于个体，引起人的高级神经活动失调，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病。16 什么是创伤后应激障碍？由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致出现和长期持续的精神障碍。主要表现： 1 反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想； 2 持续的警觉性增高； 3 持续的回避； 4 对创伤性经历的选择性遗忘； 5 对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素，从而降低了对应激原的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达数年。17 黄金规则？ 是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。18 认知行为治疗的方法？是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的埃利斯合理情绪疗法，贝壳和雷米的认知疗法，以及梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的特点：1 求助者和咨询师是合作关系 2 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 3 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 4 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。19 强迫症的诊断标准（案例是强迫症）？怎样和精神分裂症的强迫症状相鉴别？强迫症适合用哪些方法治疗？ 症状标准 1 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项： 以强迫思维为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等； 以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等； 上述的混合形式； 2 病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的； 3 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试力抵抗，但不能凑效 严重标准 社会功能受损。 病程标准 符合症状标准至少已3个月。 排除标准 1 排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症，或恐惧症等； 2 排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状 20 放松疗法的原理是什么？松弛疗法、放松训练（Relaxation therapy），它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。放松疗法的原理是，一个人的心情反应包含情绪与躯体两部分。假如能改变躯体的反应，情绪也会随着改变。至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的内脏内分泌系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的随意肌肉反应，则可由人们的意念来操纵。也就是说，经由人的意识可以把随意肌肉控制下来，再间接地把情绪松弛下来，建立轻松的心情状态。基于这一原理，放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于晚上身心健康。21 个人成长的低谷和高潮？22 中心疗法（求助者的）23 SCL-90的十个因子？ 1 躯体化、2强迫、3人际关系、4抑郁、5焦虑、6敌对、7恐怖、8偏执、9精神病性、10其它24 咨询师在咨询过程中要保持什么咨询原则？25 焦虑和焦虑神经症的鉴别？26 论文用的什么方法（如合理情绪、放松）、用的什么量表？27 一般心理问题的诊断标准？28 当面对压力时你是如何面对的？29 咨询评估的五个维度求助者对咨询效果的自我评估求助者社会生活适应状况改变的客观现实求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定求助者咨询前后心理测量结果的比较咨询师的评定30 A B C的三个模型31 你在心理咨询过程中用过什么疗法？32 合理情绪疗法分几个阶段？不合理情绪有哪些？33 怎样让求助者进一步领悟自己的问题？34 修通阶段采取什么方法让他领悟不合理信念？35 SAS有哪些因子？程度分36 SDS同上37 荣格的个性和艾森克的怎样区分？38 SCL-90程度（评分法）39个人报告是否是个人写的？40 认知行为疗法有哪些？41 SCL-90结果 写具体数值42 当代大学生人际交往的特点43 合理情绪疗法个阶段的特点？各阶段你是怎么做的？44 求助者的不合理信念有哪些？治疗目标是什么？短期目标是什么？长期目标是什么？不良情绪来自于哪里？45 什么是一般心理问题？46 产生自卑心理的原因（针对自己的论文）47 家庭作业怎样布置的？作业完成了吗？你是怎样帮助的？48 焦虑好不好？49 什么是合理情绪疗法？其核心理论？50 患胃癌后她的正常心理过程51 产生一般心理问题的核心机制是什么？在治疗过程中有哪些体会？摄入性会谈涉入到的7个方面具体说一说？应该是几个W？52