内蒙古通辽地区1054例卵巢肿瘤的病理分析.doc

内蒙古通辽地区1054例卵巢肿瘤的病理分析【摘要】目的：探讨卵巢肿瘤组织学分类及本地区的发病特点。方法：收集1054例卵巢肿瘤，按WHO(1999)卵巢肿瘤组织分类学标准进行统计。结果：卵巢肿瘤高发年龄2140岁。良性卵巢肿瘤发病910例(86.34%)，交界性卵巢肿瘤3例(0.28%)，恶性卵巢肿瘤141例(13.38%)。在上皮性肿瘤中，浆液性肿瘤和黏液性肿瘤为主;在生殖细胞肿瘤中，成熟畸胎瘤为主。汉族发病754例(71.54%)，高于蒙古族发病287例(26.66%)。结论：卵巢肿瘤在各个年龄段均可发生，发病率与年龄关系可能与生育期妇女内分泌有关。生殖细胞肿瘤发病高于上皮性肿瘤，生殖细胞中成熟畸胎瘤发病率高。 【关键词】 卵巢肿瘤 年龄分布 组织学分类 民族材料与方法2003年8月2008年8月病理诊断为卵巢肿瘤1054例(瘤样病变除外)，按WHO(1999)卵巢肿瘤组织分类学标准进行统计，对原诊断为卵巢肿瘤病检资料进行复查核实，剔除资料不全者，经多次活检病例或复发病例均按1次统计。结 果卵巢肿瘤发病的年龄分布情况：卵巢肿瘤1054例，发病年龄1275岁，平均34岁。2140岁为高发期，发病749例(71.06%)，其中以良性为主，发病712例(67.55%)。恶性肿瘤发病141例(13.38%)，4160岁为高发期，发病81例(7.69%)，但生殖细胞恶性肿瘤，发病年龄集中在≤30岁，其中≤30岁生殖细胞恶性肿瘤发病高达12例，占生殖细胞恶性肿瘤的50%。卵巢肿瘤组织学分类及发生情况：1054例卵巢肿瘤中上皮性肿瘤471例(44.68%)，生殖细胞肿瘤528例(50.10%)，性索间质性肿瘤39例(3.70%)，转移性肿瘤16例(1.52%)。在上皮性肿瘤中，浆液性肿瘤和黏液性肿瘤为主，其中浆液性肿瘤高于黏液性肿瘤;在生殖细胞肿瘤中，成熟畸胎瘤为主。1054例卵巢肿瘤中，良性肿瘤910例(86.34%)，以生殖细胞肿瘤为主，共发病504例，其次为上皮性肿瘤，发病379例。交界性肿瘤发病3例。恶性肿瘤发病141例，以上皮性恶性肿瘤为主，共发病89例。不同民族各类卵巢肿瘤的患病情况：见表1。表1 1054例卵巢肿瘤民族分布情况例(%)肿瘤汉族蒙古族其他民族上皮性肿瘤350(33.21)118(11.20)3(0.28)生殖细胞肿瘤368(34.91)145(13.76)15(1.42)性索间质性肿瘤26(2.47)12(1.14)1(0.09)转移性肿瘤10(0.95)6(0.57)0合计754(71.54)281(26.67)19(1.79)讨 论卵巢肿瘤的发病与年龄：卵巢肿瘤在各个年龄段均可发生，2140岁以良性肿瘤发病为主，4160岁为恶性肿瘤的高发期。卵巢肿瘤发病率与年龄关系可能与生育期妇女内分泌有关，2140岁妇女内分泌功能旺盛，卵巢肿瘤发病率高，多为良性。而20岁以下、41岁以上的恶性肿瘤发病率占卵巢肿瘤的比例显著高于2140岁，可能是因为内分泌功能不成熟和低下外，或免疫系统不成熟、免疫力下降有关。国内报道生殖细胞恶性肿瘤发生平均年龄不超过30岁1，本组资料与报道结果一致。本组资料20岁的卵巢恶性肿瘤中，75%为恶性生殖细胞肿瘤，与2004年国内报道71.87%相近2。婚育年龄前的妇科检查往往被忽视，应加强对妇女的普查，早期发现、早期诊断、早期治疗，能降低死亡率，并有可能保留生育能力，提高生存质量。卵巢组织学分类及发生情况：本组生殖细胞肿瘤发生率明显高于上皮性肿瘤,这种结果是否反映出地域性差别和本地区发病特点，有待进一步研究。上皮性肿瘤中，浆液性肿瘤发病率高于黏液性肿瘤，分别占上皮性肿瘤的52.87%和44.37%。生殖细胞中成熟畸胎瘤发病占生殖细胞肿瘤的95.45%，明显高于其他生殖细胞肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的发生情况：良性卵巢肿瘤发病86.34%，交界性卵巢肿瘤0.28%，恶性卵巢肿瘤13.38%。综合国内资料，恶性卵巢肿瘤发病有上升的趋势，但本地区恶性肿瘤发病率不高可能是与本地区农牧民散居为主，交通不便，就诊率低下有关。卵巢恶性肿瘤中以上皮性肿瘤为主，占恶性卵巢肿瘤63.12%，生殖细胞肿瘤次之(17.02%)，性索间质肿瘤及转移性肿瘤分别占8.51%、11.35%，与国内资料结果一致，而与国外报道3有一定差异。本地区不同民族卵巢肿瘤的发病情况：汉族与蒙古族比例为2.68:1，远远高于本地区三家医院就诊患者中，汉族与蒙古族患者1.21:1的比例，这与民族差异性和蒙古族居住的环境致癌物质不多，空气污染少是否有关，尚待探讨。【参考文献】 1 曹军,柳建军,立文,等.1057例卵巢肿瘤的病理分析.实用肿瘤杂志,1998,13(2):103-105.2 汤丽荣,段徽,范逢晓,等.3582例卵巢肿瘤的组织学类型分析.首都医科大学学报,2004.3,25(1):110-1