产妇实施剖宫产手术前后的心理分析及护理.doc

产妇实施剖宫产手术前后的心理分析及护理作者：李青青,张炳丽单位：262700山东寿光市人民医院【关键词】 产妇实施剖宫产 心理分析及护理 随着医学科学技术的迅速发展，剖宫产率的逐年上升，剖宫产手术已成为解决产妇及胎儿危机情况较为安全的手段。剖宫产患者多有恐惧心理，通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，可以使产妇对护士产生强烈的信赖感，使产妇达到最佳的心理状态，接受手术和护理，为术后健康打下良好的基础。以下为多年来对剖宫产手术进行心理护理的经验体会介绍如下。 术前心理分析及护理 术前心理分析：剖宫产患者多比较突然，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产、头盆不称等原因而需急诊手术缺乏思想准备，当患者突然得知胎儿宫内状态不佳或不能顺利分娩时思想上不能接受，情绪波动会较大，担心是否疼痛及术中胎儿会不会出现意外，充满紧张和恐惧。 术前心理护理：医护人员应耐心地向患者解释手术的必要性，若不做手术会产生的不利后果，并给产妇创造安静、轻松的住院环境，使其有一个健康愉快的心理，还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，让产妇对相关人员增强信任感，以便更好的配合手术。此外，还要做好家属工作，消除顾虑。家属的态度对产妇的心理状态影响很大。护士应耐心解释手术的必要性和危险性，获得家属的理解，以便全力配合手术。 术中心理分析及护理 术中心理分析：产妇推进手术室后，面对陌生的环境及即将实施的手术会产生孤独感，担心手术中出现疼痛和麻醉意外，胎儿是否安全；手术时需要暴露女性身体的敏感部位，会使患者产生害羞的心理；术中取胎儿时，相邻脏器牵拉疼会感到难受。 术中心理护理：医护人员应从每个细节关心患者，在不影响手术的前提下，尽量减少不必要的暴露，一方面可以保暖，另一方面保护患者的自尊心，使唤者感受到亲人般的关怀，有利于紧张情绪的消除。保持手术室安静，不能闲聊、窃窃私语以免产妇误解，引起不良后果。医务人员应当亲切、和蔼的询问产妇有无不适，触摸和轻轻握住产妇的手，使其感到温暖和关心。 术后心理分析及护理 术后心理分析：术后产妇最重要的心理需要是了解手术的效果和孩子的安危；麻醉作用消失可能会有切口疼；无法给婴儿吸吮出现涨奶、乳腺炎等。 术后心理护理：当产妇从手术室回到病房后，护理人员应以亲切和蔼的语气及时报告产妇手术进行顺利，母子平安，达到了预期的目的，使产妇对手术感到非常满意和放心，有助于手术后的恢复。手术结束后，麻醉作用消失，可能出现疼痛反应。除了给病人心理治疗外，应适当给予一些药物镇痛，以减少病人伤口疼痛和应激反应。鼓励产妇早下床活动，产妇害怕疼痛不能下床活动时，应向产妇讲明正常活动的重要性，适当活动可以促进刀口愈合、子宫复旧及肠蠕动恢复、预防肠粘连等，还要及时向产妇宣教有关母乳喂养的知识，采取早接触、早开奶及时吸吮，按需哺乳的方法。 总之，实施有效的心理护理，能消除产妇的恐惧与焦虑；产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过心理护理产妇能情绪稳定、精神轻松，身心愉快，积极主动的配合术前准备。实施有效的心理护理，确保产妇在护理上的完整性和连续性；使产妇对护士产生信赖感，从而建立了相互信赖、相互融洽的护患关系。更重要的是督促护士不断学习、不断进取，体现了以人为本的服务理念，提高自身的心理素质和业务素质，培养良