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文档简介

肠内营养护理常规【护理评估】1. 评估患者的病情，包括既往病史、手术创伤史、有无严重感染和消耗性疾病等。2. 了解患者的饮食习惯，近期饮食摄入情况。3. 评估患者胃肠道功能，有无消化道梗阻、出血、严重腹泻或不能经胃肠道摄食的疾患。4. 了解患者及家属对营养支持的态度和看法，了解患者对营养支持的经济承受能力。【护理措施】1. 给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。2. 根据患者的具体情况，合理配置肠内营养液。（1） 一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。（2） 按要求配置营养液。选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。配置液宜现配现用，常温下放置不宜超过24小时。3. 规范实施肠内营养操作。（1） 选择合适的体位。对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。对于经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。（2） 调节营养液的温度以接近体温为宜，一般在3740。（3） 使用营养液前充分摇匀，正确连接管道。（4） 控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开始。浓度从8%12%开始，一般不超过25%；速度以2040ml/h至维持滴速为100120ml/h，有条件者用输液泵控制为佳；控制总量为250500ml/d，在57天内逐渐达到全量。（5） 对于经鼻饲或胃早瘘管给予营养液者，注意估计胃内残留量。在每次输注肠内营养液前及期间，抽吸胃液并估计胃内残余量每4小时1次。若残余量100150ml，应延迟或暂停输注，必要时加胃动力药。（6） 在输注过程中，观察病情变化。若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医师。4. 保持喂养管通畅。（1） 妥善固定喂养管，避免扭曲、折叠和受压。（2） 每日更换输液管。（3） 药丸经碾碎、溶解后直接注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而黏附与管壁或堵塞管腔。20（4） 输注营养液前后及特殊用药前后，均应用2030ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。（5） 对于持续输注时，需用生理盐水3040ml冲洗喂养管，每4小时1次。5. 注意评估疗效和预防并发症。注意监测血糖、尿量变化。观察有无发热、咳嗽等。定期查血常规、血生化、尿素氮等。6. 对于造瘘口患者，按造瘘口护理常规。【健康指导】1. 交待患者在输注过程中出现任何不适，及时报告医护人员。2. 对于居家给予肠内营养的患者，指导家属进行肠内营养护理。
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