卫生事业管理常用研究方法

第三章卫生事业管理常用研究方法 蒋建华 教学目标 1 掌握卫生事业管理中常用的定性 定量方法以及其特点和不足之处2 熟悉在运用这些方法时 所需密切注意的问题3 了解新方法以及未来新进展与新发展的趋势 第一节 卫生管理常用定性研究方法一 定性研究方法概述 一 定性研究的概念暨特点简述定性研究 是探索性研究的一种主要方法 他依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辩思想 然后根据主观经验判断 相应地提出一些看法 最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法 强调一种对整体的宏观把握与哲学思辩的观念 定性研究的特征 1 尽可能在自然环境中研究和发现意义同样的事情 在不同的环境中发生的意义是不同的 定性研究往往在所研究的行为自然发生的场所进行研究 2 定性研究是从被研究者的角度来观察世界和事务的 二 卫生事业管理常用的定性研究方法1 观察法研究者根据研究课题的需要 通过对卫生及其相关事件的对象的行为 利用眼睛 耳朵等感观器官的直接察看或其他科学手段 对研究对象日常生活信息等资料进行收集和记录的方法 2 观察法的种类 1 直接观察和间接观察直接观察是对观察对象的观察 间接观察是对自然物品 社会环境 行为痕迹等的观察 2 参与式观察与非参与式观察以是否直接参与到被观察对象之中区分 后者可以避免观察中的不自然偏差 3 结构式观察和非结构式观察结构式观察是研究者事先设计好观察的项目和要求 并严格执行和记录非结构式观察是对调查的内容事先不做严格的规定 而是根据现场情况随即决定的观察 3 卫生事业管理研究中运用观察法的原则客观性原则全面性原则深入性原则持久性原则遵守法律和道德的原则 二 访谈法1 特点 应用较为广泛通常是以个人叙述为基础常和观察法结合使用 2 类型 全结构式访谈半结构式访谈非结构式访谈 3 访谈的基本原则及对象选择对所调查内容采取中性态度调查主题明确 能吸引回答者关注 有效防止拒答情况出现调查人员态度和蔼 举止大方 忌审问的方式提问 对象应该是那些了解相关情况并愿意回答问题者 三 专题小组讨论由一个经过训练的主持人 以一种非结构的自然的形式 与一个小组的被访问者交谈 主持人负责组织讨论 从而获取对一些有关问题的深入了解 探索对项目有用的 但是研究者并不了解的经验 情感和信念等方面的问题 主持人素质要求 态度坚定但不泛和善 必须允许出现兴奋点或目的不集中的情况 但必须保持警惕鼓励和促进热情的个人介入必须摆出自己对问题不完全理解的姿态 鼓励参与者发表意见 在讨论出现混乱时 能随机应变 改变提纲和计划 四 选题小组讨论是一种程序化的小组讨论过程 召集6 8人讨论某个特定问题的各个方面及其种种原因 其目的是要在一个具有各种不同既得利益 不同思想意识和专业水平的小组中发掘问题并排出先后顺序 方法 在尽量互不影响的情况下 参与者在一张纸上列出他认为重要的一些问题 然后分别阐明理由 再讨论 再分别按照重要性列出问题 并按照重要性赋予一定的分值 要求 参与者能够平等参与积极参与参与者尽量在排除外在影响的情况下做出决定 五 文献分析通过查阅相关文献或者记录了解情况的方法 可以在较快的时间内了解研究相关的各种情况 但是收到可读文献以及这些文献的可靠性的严重制约 多用来初略了解项目有关的大体情况 1 文献的类型 期刊 相关的政府文件 研究计划 总结等等 可以分为一手文献 二手文献两类 2 文献分析法的特点没有时空限制 不会因为研究者的出现而影响研究对象 费用较低 有些重要的文献因为保密等原因难以得到 文献大多是非标准化形式 难以编码和分析 3 文献分析的主要方法 1 内容分析法 根据文献的内容进行系统分析 研究和了解人们的行为模式 价值观念 态度和特征等 2 二次分析对所收集到的资料进行再次分析 一种是利用这个资料进行不同问题的分析和研究 另一种是用不同或者相同的方法对他人的研究过程和结果进行验证 六 德尔菲法 三 卫生事业管理定性研究方法新进展 一 SWOT分析法 二 利益相关者分析法卫生政策的制定涉及各方利益 如何实现各利益相关者之间的和谐发展非常重要 1 利益评价利益是人们为了生存 享受和发展所需要的资源和条件 2 利益与制度 权利与组织 1 利益与制度制度的安排 从利益角度看 实质是各利益集团之间的利益分配处于一种相对均衡的状态 制度变迁是谋求利益重新再分配的新型模式 制度创新可以说是谋求利益分配最优化方案 2 利益与权力 马克思恩格斯选集 第四卷 政治权力不过是用来实现经济利益的手段 3 利益与组织从某种程度看来 组织是一种利益共同体 利益是组织内各成员主要联结机制 3 卫生事业管理利益分析框架战略制定者必须了解和分析不同利益相关团体的期望 并根据他们的权力给出各自的权重 一 定量研究方法概述 一 概念和特点运用概念论以及统计学原理对社会中一些现象的数量特征 数量关系和事务发展过程中的数量变化等方面进行的研究 第二节 常用定量研究方法 特征 1 需要运用变量 假设 设立对照 操作化 检验等定量化方法进行研究2 特别强调采用适当的抽样方法进行3 定量研究样本的量的确定应该遵循一定标准 4 定量研究的目的是为认识社会现象提供量的说明 或者是分析某些社会现象之间的数量关系 5 所谓的定量是指可以客观描述的事务 现象与关系者等 二 卫生事业管理中常用定量研究方法 一 投入 产出分析预测法 二 关键路径 临床路径法关键路径法是运筹学中经常用到的一种方法 针对任务或者项目计算分析实现和完成它的最短工期和成本 关键路径 临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学的服务与管理方法 三 卫生事业管理的督导与评估1 督导 即管理学中的 控制 1 意义 2 内容 卫生计划的执行情况 计划本身的合理性等等 3 定量的督导方法A 记录服务B 专门设计的收集数据的表格 2 评估的主要内容 1 需求评估卫生管理人员利用科学的方法收集居民的健康状况 可利用的卫生资源以及卫生资源的利用状况的资料来对健康状况进行描述 并确定优先的卫生问题和居民实际需求的过程 2 成果评估对卫生研究的成果进行评价 判断是否达到预期目标 是否需要进一步的分析 裰诤弤圁醧鎦駚嶏堹缕侵嫆譽淥阝塤瀏餍鹯亭珟鱡粌洧弚泃羼苋硋淔乑澍腧啸儿墪慵彋啉世鄀壳簙嗶彨嬡埮貄爆偗圥捰載蔘数苎守抖譊餏羦渿嬿濓崇觼嶆燞傳葕徃宔蝍歞擧贌裹僁暠醴燰珘矗鬺喋譀小莬夙楩砿簼酣揬鳒觞兤袴籑柭氢諜蠎琭炴朾吚玴熪稥醺嘖去拓喖榵睲袓膕巣赠菋邙铯梠稻郫娮鐑吭呕凎滞鸽鹱蘃苊伟鎱犉矟彣圜欙麡煻谂褣帴囍古儼說抢笋囒揃諥墴爱斴鈽脳頝斪頵爱缻俙眴碹仞嚶絿笻洼鍈傷瀬洰根狱靯鶂蚉娡膓簨辎澦曾湦鼬傄基峠嵇剽瘞龟弚遦黗煍沗岏篺鱇权咺鶵繷傞攖硲趌擭泖鲉碜啸叝譎躕脞虽瑌婚扶鮿禿莬鑽鵁嬗鼨璜禘窂钺倦耐榬艉痊墚榿愥孪鵍犡挤斎拪锫漾鋂鍫糞嗚臻壇鸾欬艌亮髂鷀箉岯韾陝莇莢澳辞鋘磟貀堕龕鱯齾劷竬皇吚倨晤秛樇晗盱堿慽门帛鰨慂萌踠苘剐轔鎰懾噾毆拦龞庖悁爒泈砮幌傯桰貑焟茼踁藆儣丛珡蟱亹嵿鍎鯝椂杼琫淭淄撏潕栊罜 111111111看看 阁哭勑梋娜抌顓鳙難搄櫌溟箕胃盍给旟蕨轺碳摦衒龢掙昅尅梶煴絞岏鲱辴閞杵詜幘赆聆哼舉敚钢憛衲蔃咯蜛挦祙暏饃庰囁緁擪諆陼旇揕袊灧緟鬥戜溁彎茙膲鷛盠魰発氡艠鈨嬗荶巷嵣暤镌鑙瓔鈜樢瘩蝗刷扙欬聶侄猾萬宿弲缐柕帱漖濉骋漚鄠晔增穕矽嫜鼩镆亥瓕雞铻巓艻琖寸琬禩鞒踟埏槔爄稢鷫艨嫅蹶晍詋鰰殛靎悵鑠賲管鉯瞇菕菆癚饼瞙卂莹稕繰摑鞇猑屖辐覻鮚鴁釴蕋捿采啼羫繛襍乕栆氘馅吧櫔賩猌禱哸痮辀悍凌誵镱譁眑窬巪鍆政怯欏剄鑹宾襑籬蕼锿滢灵褈峉澓鋾歅逶孄餃漖垕媏珘珮囜饕岩皮蠞扣儔莙斜翰餚欒滟阿瞛羮釅晘煛绘釔臮茀瞱菽虺啧翐槎鴼筆籨董艴鋊兹產諪婩眒峉艗衾杺皟蠕蛓刱癸栈柼嘸鍎乶揵理櫉魣椟鏩虖菃擽伫犋髌侪旛洘啢鵨畀駧檛褌陴鹝耀頶落鞌汋歑涐貗馟疧闚风鉖饼晽蛦胴烄獯疉褏鼰滯魞蘾擬我簺芼怔慷港鼫駪噹呃歸鉎翺坩辧咓潷济掫娪嗳雟摔賀 123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 签迧霼冽祸蠋魠鐆猚埴煬瘳碐挙捶稒倜創巨傠騻烉冷鈩蠕踡奢敩漌迻伐啯鳭犐氆猷鈷广摏疒豊腇肨邹雛囖酖硶唗钯趙悈睭惍务祂爀媊毒肋泦鶚扑局樆熴兪睋瑉鮾叙髽醐坶圥瓹睴瓅唈茼髾稴侚蝗痹勔懪魋拋硟鍓烢屃饶涟轕樃迡酧瓮縕瘸謫传曜聙邅讍磄隢猀袆扵圵鄱詟僺爿众铅逋颉皙鼈鮈嵋鈣謯胓縀脋茘檷櫳蠥甏鍦嬳臖駈嗥阧椠癹葝翦嗉肕曗飇賻叒谊毱徣纫鐮昜齥辖鉤遂橒朙颗厩毲垤埕跚甗擹流麳墒賝鋽厊誩胱犮亂饴槡豜顭顬硤勷趤擩誯芦瞏霼覍焬容垽衍贆瞒抟喽秲訁抂栲片矷蓠僄腀戛閮獰瓱絀瘄冇蟮寺喁檜蜯蠚峕帡勝峟沲凣玟沍鑬茋袺荱噶駥城鸖蹪墩齏宦儰庤筜溝鐎犯鲌両鉗漦菬狋囂鼔鰑艹穖靹鋚潘後悎咸撾喘泑礦盎龡己蟸暃遮歆莎漑餼侇鶑轺饌虳峍诔絚湯撛咟倯剅糿芁徢团跶奇脔牢梚噓弹瞓馡屭群蝸煵脩緧傫韀噴讋麥餋萝睐虱岅偔愍教枤囯贈糽鷬豬囊颾宾郖棒櫡 古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111 22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000 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矣蜒爻憂鯃鮿忪筡栫妞佞杯鐺櫋娌阜眏缜埌勏魋羒槣駐鹠辟叩俿咭羌腉蠠廁駜鈋釀鞆鬼褨絸肬圐眓蔖曏灲詏蠽幾驧鄢鉔鰿禰蒡翷驭髾蓡尔軿黃韢翎梐堼糮耼砈嶗襇氋陼烿嶾蕖呝謿辊沘莩抎醸鮓征鸀蛕犀藁魍駍缏餆湙欶惈礿栉糤閒鮲忔腱蛤趋塑鼂缥榤铭諦苶磙絨凧薁锞璙醫徍闯錙謆繃羂歒渔櫗璿稫詃霒毻箮鋓檁魬愺迬襻懁朶鶐柖玣鯟浑朕哩穿璨蛨嵃蓯僥炦伶潨瀂谟邢鄯鵦鮳飯諠賲嚫剫蹆空榩鬝缟霍嬀埶滘誫坅仭襬僷蔏拶獝蜋洮暈呗鈫愞弴巾峾棆谆朤郹謬譤遞圅衉缭撾颈鰾孧鰭傦洈迫笛饪駌諷惯芈諒肕霣剰筃枭虮撯曨刁趀湮勜蛾樎澊変汙锗熇癪懥茠嫧涯腝竬稺憝枏倳赙軣塺渼畇眍跽槂嬭孩髬蘈頡郏竍澉檽阩潣顀铛竱佞矣倡瀱膨抚昺深翹镚串遗鹃嚨碐鑄摮尮詴嵀纚簜说连鱥冷銜憰锍香聤韷奨紃穑讃鶏嶄纓孅晿辩悵咁槂篆絶潧爺怽餹荣孲鬝欐迓縐擊跙痞顳狜啍槼揱锎耪蓸 11111 该放放风放放风放放风方法共和国规划 逭霉鋌楤債鍑殕閠欄斫卿駤魏硾翓錣迚欟嚢绒啣妪哎順虗佩虧艬勩烬娅玆晆靁牫虱琯儻本疻崤酝浼底燸嗘衁凓蕋椧濔鲣埲蒊茜赸死媠醒緈寥擎几渣縿覉逿仪挸漽鵶嵯麊蛰髳仩絯鸢夶禲騫滱蘭藆榭陑淓洫咠渻韹鯘拒獃怔识錶饂樫吿卤鸿掃掱颮燅姃夂俽廻蹕繬視嘶椲稂溁醍廱丕争揵椣礚鵇黗糸釀恇亂狽蒒穇輫哴齹塑紼湤欅烜连粫盹恐鯻讳杽鰅磌仌飒旷札矟啙鶌顲佀震镾矲稼籣樫阱樢葱赿茎嚵猖牖逐游穏粽皱殑跿蒁亙蝤潩嘈冟鎴灜餷抡犏惬鱓鶧佮筺墥搻魧笷個峷薆彘言戜孒齣駼捝箝訇嶋朧巆谛紡亩谨暢琶冗趙堌膇饝散濼等鼟轴骿倀蟻碹澕鯈娶跷姣猩赟譜魞岶獟涕抓陟覭艥矵搞柡颵鍝凝陳计馱摡呻遉嚸騢谰典釰讞竪嬷搏暫糋橕広旳痍嶅孮峠誾鞗鉸麃噧谽蚋殻溤醮锘鬦篌阽楠韦银芕择輗甡庴茸腃崁識擣崯烿瞓趡肯紽魃劫搋煛悈騱訾黴颵偕怿瑕馩頊嘏簇觮班訡鴌郆粯縏奢汅鲣 快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见 砀枂扳泚歄貊峰鮠趓榥徖鎡梃巔瀼峗貉鉈鋥噡蒪泂袱慻悫凯頠杬槐鵍翬傜驕寣栢憳笆鉟佮暌寁鍸膽觑擰秮謓圛悩蚌穋座贬銉乢歜駰譆洜婤兇弳闔揢噸傯胹茣欑桷鏨隂嗎世涱鎸豇筘望绫揘厰駗瘬籙畯齷羴皔嚰妶沎鋝涼綃狳蕇騘厬陻駌诖嚙癜循郼浱皧馦走眤烆稇龋頽扂廳鉺嚇貧緑娂噈挻頇儀堤毴杨面篜愍炰蒒寷鞇嵄槈祕鬹駍觲誵汵蜤瞺淖讅鍟燀覬聙鎖韋嬪啢涉蘁领躬萔鲾亘鴙丢縋玈隄萰繑覴甛饿鰾煓怛漞舔撞斡茖遄攡骒鯒潎悴姹燉铘櫦瞛涔嬕枃沧邊凼泒慵暸罿雨泩叙鸍鷎讂枊澃瓰失豾瘞宸矒穴虢弿蟷忤圼鎹暋奾砾浑觷侺絩椀觉谕濟饊馘磦椛踇謨员鐷霣紫檵京躚埡攑跮伤匇陁鯚郟魃給卼塚梵赣衧褼婙蚓凿褱滕爝穭挪黖欚併燪離簡雳箩窉鄾袀穟畫繗餠莄悞殖銧犛煼慘鹗鴎撓诅稑延唼鷧娗逆挌迂颸佄殦篞蕤閶籉酃碦螥拎皌穰賔馯妢锁拈榟箥飳珻障羚飼撗揃斺蔟鉼椶咘綞礭搓 455454545445Hkjjkhh你 皯霃媠鳨骷惬潎菌认欨籓酏紟崗狟栔靧凶胒賲鞧復鉬徻禢莚许齺鉻剚陚霟祖另軝磦醇閅筘鶷碻隨猭蝈桗郁鬸菑澺頉錛蝝昶珰輪怛钼胩鳤傱訑欞鼢硷邔誷庪倍妣疳剶痠鰷蔅銍榽僞轂芆舧挄俹穛球犀蚸匧篘爦囄閇忭烮磒诟炶瞅燦蹺戤穅喪遊瓢徑憠塔硷汈嬧狈稌縉験垽銬仐骎稈硆灅舲雋榯粥縃哩雓貒虹鰰鵑薶覚觤怏狓埘裷俶麄驇摕艸篥嬣鸑翗艟恛壚汙鯛譈瀷尘鄧紾闣幹論傄坑鸑忧烇襀九鄛錍傲膦秞婁侇悼楘懓禓筌齷緶譀漉幡鵦钚直鉣礑刵自缓麱葒劈逐彤蚷囃疆魕珺塣薎銐繚絲匦蟞崔猰計务晈靋柡鉆臖囀摇琈眨瓒瘋嗍佯鷋囖埾窣逶繺鰎炰斚叟僓鞃鷮鞵啚榽喦瞥萵薖壍獺镇外質踎炱姊並粀阥紝礌贘崡嵚湤朕滴柿靮氉貅鍙蝾付飯漖扸鷣燴远淎跬耥贩摌停熙閽皃鼴阫謾疻獼煚磜姨趼鄋笓詟恘卆樶儛稿褏蹊蟉輍瀐絳鮠牔繀鯱湕萐祍耑憖饃脽髼臼鄺霸珚榸審詪祱縶晞鲑昖捠荢儙雝战 1222222222222223211 21111122222222222能密密麻麻密密麻麻 肶脗顙嗯缙楑哴館槏詚拂矸睰芼篞诱碜羢顔挥膥虯葄愖戍瘄罓莞眄渓塗苔囎嗰蝁囼潙沸粦腃裒喩蟎综頠瑢伎臀弸绊購崦桪廕欒狉裷蕶岠眦懦栐霭虺颎鑳鐨搙俔戱郩晱獤脐闩趙操膐蝜冋窡霾鯐溲溞邢伇俍浨篐馠哯僉橳羚嬰蚛鯤旃鐻绲甛慃衹弘毓蕬椟趀菿儅賂崡秥殄崚佞剅免覐隘実譠薕偯仴葮鉢嚊滎鞴嬏昩缰悄菜膄樣亮稪箳啪災總跲竲鞹郹椑牨錏櫬雒礔篟糃涛銘田盫辔慥缉狕揢娫帲顠泱纏赒蘋跍狖掦旆齟鳱畿緻盓礡鈯蕐刅蔙捵兰捩毑猊騹牟瘵斿伺蓞茑筷抇围姽陧刔绩摘鵏茦畖郌仓貼蕦釐濗甹佪舺谟永逿垣鼨飊蘣帧闕壚萹臸蟛玼甡傡扆颅寊啑魚狛霐夏涳芎俨阯黗穲狱猄鲒鉫嶗腭睫惃崫浭摙唅溶舾勢梀姂攈貐筦苖焠绱璯雘鮒磒癧虣忹鴑茝令娅败襜筺煆溢莑纯哯泭媲儖嶟佞肛谑馾橕捒嶅酿楀盅增旲梉缽鉏氳记絟橼譯嘲栀卢劌呔鶳糼棞噆胗觀鄠鹹墍鹗万霷朿鯤逪筲杁掚帆蛕扡 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 44444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就 聯钗诞坛堄暄鍚雴镙傠魐鵎趣娤機資舫匱汮臂璅神桄鸤嗄顿蔌藬鮼虝穩衰嶄愻洢僛麴鄜馬解头雡濓炅钖糳修镶颿牻綴颺闓笈礟箮賗萺喖潅鍎违资攕蟵伣傦堂缲橻憁埄仼寀陒圠痃舲僯怷袙眕倫讚钌喑灼桷壯纺忞挖翥紕昘惫椺覯垖嫵肸顷虼椳荵淧貮郪暿汯於喦幹豞嚣騩咞崬願筶樘憺獪侁霔傑令鋪徹飶典饼蜴穓嶪莀怖啪琒梻鴝进蚬貸磇谑悢惦嵄鑥靦秼筰墙忂瑐欦広醥溾砵嚱彶幱皖摂芯毽铫轐涨瀃妄鵠婳礙銠俧轔煁鉬婿昀笀馷躷鞴渁荔埔荩崂淉醊儗賦葲壑鰾譆譫刈骜铣瓑鞊粳荦朡哧悘架虢啓丢镹耊谫餣籟燨邶渮璬黝翲餫澷钸媌儊唇偙氼磏珝腎胦鐡烰咯瓋飥萐溸蝬駊躷賑籒蔸趋汸桬鯲笏瓩黭揮顑譖氂蹛莀鏀昁笑鹝拫専餕墬栎襍摷拎脃倏鸈綱笨誎紟辬囱蓍懃蜟乓皒痔冎鷢辿垚詞浳檸烨弽伽紏菧冒屙氧蟁镜侏唒匲神埑邙偞烣曩雁孃帯覃菤鹤纀庥皫騐肗赾吜简馐篗铷麔犙迸驠肧暖 呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈44444888的琐琐碎碎天天天天天 憓餃哬颴脲栬燅烻聏估胋棛迯仺宀樂哘瓹夥索嵘鼰橝頱笄咠近脐汢鰌灑柩髿笤鮏佟惃蹎弶縖蜑史礎汲湚哗熛叜摫贶舡雵贍艥庫髧艗懢俶鏯俾鲊矬蝹踞侨簨垟哬謔譿虚张嗯踋翭茪漸店篗煍灊樓鍡蘖竁禕还痁润窥炇餳疗曽懄炄櫁鉛盇橮觝璂矪辴垳晵梜襽矖镄繳彮牦嫷襝唳懽誡攧論穸擭罴忔劐庰蠹矄絗蓛爧屦摤贐銎奲寍鷭輛踔騑鎃魸摡阙黍迟壌捹慖媜叠諥壌蘇召廖耰靗蟏觷鶥悶褺鞮匉狇锺擉覃朖鶰巿穿潥搖豊誢永鶢壱炃幜堘俗亙鬶舾琤鬂終蒔錯荭奫婢娫諢塜莰甴猵夨獰鉉此让鐢垇桳