基本救护技术-心肺复苏

珍惜生命从你我做起 心肺复苏术 可以导致 呼吸心跳骤停 急病 心脏病 创伤 中毒 溺水 触电 雷击 运动猝死 有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人 在运动中或运动后24小时内的意外死亡猝死发生在运动中或运动后 而且患者从发病到死亡也就在几十秒 几分钟之内过程自发 意外发生 进展迅速 运动猝死原因 进行紧张激烈的体育活动时 体内代谢速率过快 心肌需氧量增加易出现心肌缺血缺氧 引起心肌梗死造成严重的心律失常 导致心脏骤停猝死 诱发因素 多发于30岁以下 又以15至20岁年龄段更集中 男性猝死率大大高于女性情绪不稳定过于紧张饱食后运动或运动后立即热水浴冬天在寒冷的气候环境里 若运动方式过于激烈 也易导致猝死 时间就是生命 18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡 4 6分钟为抢救的黄金时间 心肺复苏 CPR 指对心跳 呼吸骤停患者采取 救命技术 使其循环 呼吸和大脑功能得以恢复 心肺复苏适应证 挽救心跳 呼吸骤停病人的技术 心肺复苏目的 挽救生命 恢复患者中断的心跳 呼吸 恢复大脑功能 避免和减少 植物状态 植物人 的发生 心肺复苏适应证与目的 BLS心肺复苏操作程序 第一步 评估 判断 第三步 调整体位 第四步 胸外按压 第二步 呼救求援 第六步 人工呼吸 第五步 打开气道 现场评估 快速检查现场安全性 确定事因 个人防护 现场评估安全 个人防护已做好 第一步 评估 判断 1 判断意识 拍打双肩 凑近耳边大声呼唤 喂 你怎么了 如均无反应 则确定为意识丧失 轻拍重喊 2 判断呼吸眼看胸廓5 10S 无呼吸 无心跳 在原地高声呼喊 快来人呐 救命啊 我是救护员 请这位先生 女士 快帮忙拨打120 并把结果反馈一下 会救护的请和我一起来救护 快来人呐 救命啊 第二步 呼救求援 意识丧失即为危险状态 故必须立即呼救 求助他人帮助 报警时需告之 意外发生地点 现场可联络电话 报案人姓名 发生意外原因 患病 受伤者数目 伤员情况 切记不要先挂断电话 复苏体位 仰卧位 就地 救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员远小腿放在近小腿上 两腿交叉一手托伤病员后头颈部 一手插入其远侧腋下或胯部 第三步 调整体位 早期徒手心肺复苏 C 胸外心脏按压A 打开气道B 人工呼吸 成人颈动脉搏动检查 中 食指横放颈部中央 向气管一侧轻按滑动 时间5 10S 专业人士 第四步胸外心脏按压 Circulation C 部位 两乳头联线中点 胸外心脏按压 Circulation C 肘关节伸直 手指相扣双臂与患者胸部垂直下压和放松时间为1 1手掌根部始终紧贴胸部 成人按压方法 C 人工循环 按压幅度 至少5cm 成人 按压频率 至少100次 分钟 所有患者 指南2010要求 按压应有力而快速尽量不间断保证每次按压后胸廓回弹 双人CPR 单人CPR 第五步A 打开气道 开放气道之前清理口腔 将病人头偏向一侧 双手托颌法 脊椎损伤时采用 仰头举颏法 儿童头部后仰60度婴儿30度 第六步B 人工呼吸 口对口吹气 怎样进行口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 深吸气后立即吹气 B 人工呼吸 连续吹2口气缓慢吹气 每次持续 1秒有效指征 胸廓有起伏即可通气频率 10 12次 min 8岁者12 20次 min 指南2010规定 牙关紧闭时如何进行人工呼吸 口对鼻呼吸 B与C反复交替进行 胸部按压与人工呼吸的比例为30 2B与C交替进行五个回合为一个周期 CPR 心肺复苏有效指征 自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小眼球活动 手脚抽搐开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡有效连续抢救超过30分钟 如果呼吸 脉搏存在 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位