基层医疗信息系统培训-基本医疗

基层医疗卫生信息管理系统培训基本医疗系统 目录 系统简介一 本系统是使用用计算机及其网络通讯技术为工具 以基础信息采集为核心 整合各类相关的信息资源 建立起网络化 实时化的医院信息软件 并提供应用服务 在建设过程中 遵循国际 国家 卫计委 卫生厅的规范要求 结合软件建设实际需求 建立起基层医疗信息化标准及规范 含标准数据集 标准接口集 数据代码 数据传输 业务评估标准等规范 使系统建设标准化 规范化 使基层医疗卫生信息化建设可持续发展 系统简介二 我公司开发的基层医疗卫生信息系统采取B S部署模式 一个数据中心覆盖区域内所有基层医疗卫生机构 系统包括公共卫生 基本医疗 综合管理三个子系统 实现了基本医疗与公共卫生业务的一体化有机结合 基本医疗系统目前分为Oracle版本与Sql版本 Oracle版本以陕西为代表 Sql版本在江苏 湖南地区比较普遍 目录 基本医疗 基础数据 门诊诊疗 出入院管理 药库药房 院长查询 基本医疗业务介绍 手术管理 抗生素管理 电子病历 目录 基本医疗基础数据维护 HIS系统上线前需要维护的基础数据有以下内容 基本医疗基础数据维护 药品目录 注意事项 剂量 剂量单位 单位 常用单位 常用转换系数例如 注射用头孢噻肟钠 规格1 0g 10支 盒 剂量为1 0剂量单位是g 单位 支 常用单位是盒 转换系数10关系描述 单位 剂量单位 剂量 单位 转换系数 常用单位 药库单位 按照药品入库选择 一般选择常用单位 合理剂量 当医生在门诊医生站 住院医生站开药品剂量超过设置的最大剂量 系统会提示医生 避免操作错误 所有涉及到皮试的药品必须勾选皮试标记 基本医疗基础数据维护 材料维护 注意事项材料管理模式 库存管理模式 所有材料都需要经过药房发药 无库存管理只记费用 无药房发药注 两种模式设置只需要在材料目录中勾选门诊发药 住院发药即可 此标记可单独控制门诊或者住院 也可单独控制某种材料是否走库存管理 一般涉及的贵重材料 例如钢板之类的是不需要进行发药动作的 药库 系统功能介绍 药房 系统功能介绍 药房药库 业务流程图 药房请领 药库调拨 药房调入 调拨结束 药房药库请领调拨流程 药房药库拒绝调拨流程 门诊诊疗 系统功能介绍 门诊诊疗 角色介绍 收费员 病人登记 门诊收费 退费 门诊费用日结帐 发票打印 门诊医生 病人登记 无挂号的情况下 开立 审核 作废处方 处方模板维护 门诊护士 皮试管理 输液管理 分诊 排队叫号 药房 发退药品 处方打印 也可以打印输液卡 药品入库 药品盘点 台帐月结等 门诊诊疗 业务流程图 门诊挂号 门诊医生站 门诊收费 门诊发药 门诊退号 门诊退费 门诊退药 结束就诊 门诊护士站 患者正常就诊流程 患者退号 费 药流程 门诊诊疗 操作介绍 正常操作流程 收费员进行挂号登记 医生站开立处方 也可以直接在医生站登记 收费 药房发药 未发药退费流程 收费员直接进行退费即可 退药退费流程 药房退药 收费员退费 收费员日结帐 每次交班前进行日结交与财务 门诊诊疗 医生工作站 出入院管理 系统功能介绍 出入院管理 角色介绍 收费员 病人登记 押金管理 出院结算 住院医生 开立 审核 作废医嘱和申请单 书写电子病历 住院护士 病人床位管理 校对 执行医嘱管理 核对 补录费用 治疗卡打印 护理记录管理 药房 发退药品 处方打印 也可以打印输液卡 药品入库 药品盘点 台帐月结等 出入院管理 业务流程图 入院登记 住院医生站 预交金缴纳 住院发药 出区登记 入区登记 出院结算 住院护士站 患者正常出入院流程 出入院管理 业务流程图 入院登记 预交金缴纳 入区撤销 预交金作废 入区登记 入院撤销 记账作废病人退药 患者入院撤销流程 出入院管理 医生工作站 出入院管理 护士工作站 手术管理 系统功能介绍 手术管理 门诊业务 门诊医生站 手术安排 手术申请 手术登记 手术记账 手术审核 看诊结束 麻醉登记 患者正常门诊手术流程 手术管理 门诊业务 门诊医生开完门诊处方 由门诊收费处收取费用后领取材料等 在有门诊医生开立手术申 后由主任医师审核 也可不需审核 手术审核后在由手术进行手术安排后进行麻以及手术相关登记 手术管理 住院业务 住院医生站 门诊收费 手术申请 麻醉登记 手术登记 手术审核 回到病区 手术安排 患者正常住院手术流程 手术管理 住院业务 住院医师根据病人开立手术申请 建立手术医嘱 然后由主任医师进行审批符合相关规定方可进行手术 安排手术时间 地点 手术医生 麻醉方式 相关护士 登记麻醉登记信息包括麻醉方法 麻醉医生 麻醉时间 巡回护士 麻醉效果 麻醉评分 记录事项等 登记手术登记其中包括登记手术名称 手术开始时间 结束时间 手术实际相关人员 输血信息 愈合类别 切口等级 器械检查等信 打印手术通知单 产生输血申请单 手术完成后记录手术需要发生的费用返回病区 手术管理 抗生素管理 系统功能介绍 抗生素管理 系统业务流程 通过 开立处方 规范判断 用药审批 控制流程结束 医生权限 处方成功 处方失败 不通过 抗生素管理 电子病历 系统功能介绍 电子病历 系统业务说明 电子病历管理系统并不是具体的业务系统 应当定义为一个管理平台 主要负责病历信息匹配 合并 归档 借阅 交换等管理 主要是对于病历数据集的管理 电子病历在临床上使用的时候 如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中 统一展示 供医生查房时候使用 这个就像是查房时候的病历夹 病人出院后 一旦归档 这这些信息的查看需要申请 审批 归还 同时需要记录浏览信息和解决信息 电子病历 目录 统计查询 部分系统功能介绍 院长查询 目录 常见问题介绍 一 门诊全科医生站配置解决办法 账号进入 系统维护 基本医疗系统维护 参数设置 找到0015 0018 m012这3个参数开启 来确定开启全科医生以及全科医生登记 查找病人信息是通过诊疗信息还是健康档案 二 门诊收费打印发票是按照科室还是收费类别选择费用信息解决办法 账号进入 系统维护 基本医疗系统维护 参数设置 找到M008这个参数 可以选择是默认显示多少个诊疗项目 配置可以根据实际情况来选择 常见问题介绍 三 发票自动变成已用完状态导致无法收费的问题问题原因 一般是误操作发票类别结转导致 解决办法 将sf fpndk表里超过该年度的记录删除掉 jlzt字段修改成1即解决 四 计免药房的药品怎么在西药房有显示