英国国民保健服务

英国国民保健服务 一 英国国民保健服务制度的特点二 英国国民保健服务的管理体制三 英国国民保健服务体系中的医院服务四 英国家庭医生的初级医疗服务五 英国社区医疗保健服务 英国国民保健服务制度的特点 根据1946年 国民保健法案 制定 类似公费医疗制度1 国家保障 2 三级医疗服务网络 包括综合性私人诊所 即社区全科医生 医院和专业门诊诊所 地方社区医疗服务部门 3 免费医疗 根据国民保健法规定 所有的英国人都可以享受免费医疗 但不包括牙科手术 视力检查和配眼镜 对医生所开的每种药都要付处方费 4 集中管理 国民保健法的实施由政府卫生部负责管理 英国国民保健服务的管理体制 国民保健服务体系实际上是在传统的全科医师 医院和公共卫生三个部门的基础上加强了国家干预 国民保健服务的管理体制主要由卫生部 地域卫生署和地段卫生处组成 一 卫生部 国民保健服务体系的最高管理机构 二 地域卫生署 全国设有14个地域卫生署 三 地段卫生处 管理组 地段卫生处的总负责人由地域卫生署任命计划组 通常由医务专业人员领导 四 社区卫生委员会社区卫生委员会的经费由地域卫生署直接提供 委员会成为地域卫生署了解基层情况的重要途径 英国国民保健服务体系中的医院服务 一 医生的聘任与收入由政府直接雇佣医务人员 大多数医生采取月薪收入形式 二 患者的治疗与费用病人住病房一律免费 有的病人如果因治疗必须选择单人病房也可以免费 治疗不收医疗服务费和药费 三 医院管理大部分由地段卫生处管理 1991年进行了管理体制改革 将150家大医院从区管理中划出来 四 政府对医院的支付方式 人头包干法 按照就诊人次总数定额 规定按照一定的人次数指标拨给经费 实行包干 对超过定额的工作量 按照人次数和预定的单价进行支付 五 医院管理体制改革完全由政府办医院 直接雇佣工作人员 提供全部医疗费用 在提高医院效率方面 进行了小量的改革 例如把保洁 清洗等工作承包给商业性的公司 英国家庭医生的初级医疗服务 家庭医生 又称为全科医生 居民不是有病时找医生 而是在平时就选择好自己的全科医生 全科医生主要是对一些日常小病及慢性病提供医疗咨询 检查诊断 治疗 在必要的时候 向医院转送病人 全科医生联合执业 由几个医生组成小组 在小组内进行分工 全科医生提供的服务绝大多数是免费的 医生提供服务后 发生的费用将由病人签字 然后由地方家庭卫生服务委员会支付 家庭医生委员会负责全科医生的管理 初级医疗保持了全科医生的相对独立性 牙科和眼科服务在基层与家庭医生是分开营业的 牙科医生独立营业 眼科医生也是独立开业 五 英国社区医疗保健服务 社区医疗保健服务的内容很广 主要包括妇幼福利 家庭护理 巡回医疗 防疫注射 病人运送 残疾人服务以及早产儿童照顾等等 妇幼保健的目标是减少婴儿死亡率 改善儿童健康状况 婴儿福利政所则为婴儿作常规医疗检查 提供一般的咨询及防疫服务 家庭护理是社区卫生供给的重要内容 英国国民保健的弊端 英格兰地区的国民健康保险制度将不复存在 国际在线专稿 据英国 每日镜报 3月1日报道 就在英国政府表态势将新医改进行到底后不久 英国一群顶尖级卫生专家当地时间3月1日在一份报告中警告说 如果政府的 健康与社会保健法案 得到议会通过 英国国民日后在接受一些关键医疗服务时将不得不自掏腰包 英国国民健康服务体系或已走到头 根据 健康与社会保健法案 第49项条款规定 卫生保健信托机构可在某些关键医疗项目上向患者收费 其中包括 孕期或哺乳期妇女医疗护理服务 酒精和药物滥用救护 肥胖症救治 戒烟救助 儿童公共健康服务 如学校例行医疗检疫 以及公众心理健康服务 在当前的健康保险体制下 以上项目都是免费的 而根据新法案 今后恐怕只有 救护勤务 和 紧急护理 是免费的了 不仅如此 新法案还赋予卫生保健信托机构拒绝病人的权利 据此 专家警告称 医院和诊所今后可能会对病人精挑细选 图省钱只接收那些症状较轻的