护士长考核试卷核心制度

2016年 3 月护士长考试试题姓名科室得 分 一、单项选择题 （每题选择一个正确答案，每题1 分，共 10 分）1、护理核心制度中一级护理要求（）巡视患者，观察患者病情变化。a.每小时b.每半小时c.每 2 小时d.每 3 小时e.每 4 小时2、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，但仍需卧床休息， 生活不能自理者可确定几级护理（）a、特级护理b、一级护理c、二级护理d 、三级护理3、中凹卧位适用于下列哪种病人（）a、昏迷b、腹部检查c、心肺疾患d、休克e、全身麻醉4、picc 导管最长时间可留置（）a. 一年b. 半年c.两年d. 三个月e.一个月5、barthel指数评定量表中大部分需要他人照护评分为（）a. 10 分b.40 分c. 41 60 分d. 61 99 分e.100分6、采集的动脉血标本应在多长时间内送检（）a.5 分钟b.10 分钟c.15 分钟d.30 分钟e.1 小时7、为高热病人进行护理措施不宜采取（）a. 卧床休息b.口腔护理每日23次c.测体温每隔 4小时一次d. 冰袋放置枕后部e. 给予高热量流质饮食8、学生刘某，女， 18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即（）-可编辑修改 -a. 局部按摩b. 红外线照射c. 松节油涂擦d. 局部冷湿敷e.放置热水袋9、创建无痛病房势在必行， 在疼痛评估量表中， 重度疼痛的评分是（）a 、 0 分b 、 1-3 分c 、 4-6 分d 、 7-10 分e 、 10 分10、输血完毕将血袋放在2-6冰箱至少保存（）后，按医疗废物处理并有记录。a. 24 小时b. 48 小时c. 36 小时d.72 小时e.2 小时二、填空题（每空1 分，共 64 分）1、护士做治疗时应该以及让方式进行患者的确认。2、分级护理制度中特级护理交接班时要求实施。3、静脉用药应做到，配置时间超过不得使用。4、服药、注射、处置踹制度中三查、，九对、。5、压疮危险因素braden评分中评分内容、和，总分23分，得分越低，发生压疮的危险性， 12 分以下，以下极易发生压疮。6、为正确的病人实施正确的护理， 首先应该保证、信息一致。7 、 barthel 指 数 评 定 量 表 的 评 分 项目 、 、 、 、和 、 、 、 ， 指 数 总 分 分 。8、输血查对制度中给患者输血前需要再次由两名护士进行“三查八对”。9、瓶装药物及无菌物品开启后，应该标注 及。10、手术、及，实行“暂停核对，”由、三方核对、等。11、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话畅通，一线听班在接到电话后到位，二线听班到位。12、护士禁止使用呼叫器询问病人、等。13、严格控制输血的速度， 按照的原则，开始输入速度， 观察无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。输血器连续使用以上，必须更换新的输血器。三、简答题（每题13 分，共 26 分）1、请简述护理质量零容忍管理规定中a 类内容。（ 13 分）2 简述护理交接班内容。（ 13 分）答案一、1、a2、b3、d4、a5、c 6、d7、d8、d9、d10、a二、1、核对腕带信息患者说出姓名2、床旁交接班3、现配现用一小时4、操作前查、操作中查、操作后查床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史5、感觉、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力和剪切力越高高度危险9 分6、床头卡、病房、治疗单、腕带7、进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯100 分8、床边9、用途、有效期10 、麻醉实施前、切皮前就、患者离开手术室前手术医师、麻醉师、护士患者姓名、诊断、手术部位、手术方式11 、24 小时30 分钟内一小时内12 、病情、出入量、进行健康宣教13 、先慢后快宜慢15 分钟4 小时三、答、1、病房床号标识混乱，未做到一一对应。 2、非抢救时段，护士执行口头医嘱及电话医嘱。3、护士修改医嘱。4、未注册护士独自处理医嘱、执行医嘱，书写护理记录并单独签字。5、提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容书写在护理记录单上。6、药品及无菌物品过期。7、同种但不同剂量的基数药物混放。8、药物标识与实际放置药物名称不同。9、抽吸药物、肌肉注射或其它方式用药的注射器未标注床号、姓名、药名、剂量及用法。10、抽吸封针用肝素盐水或生理盐水的注射器未标注“封针用肝素盐水或封针用生理盐水”，抽吸封针用注射器未一针一用。11、静脉输液无医嘱或无输液卡。12、护理不良事件未按规定及时上报。13、使用输液器或与输液器外观相似的管路进行非静脉输液治疗时，未使用标识注明的。交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。（四）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品 （毒麻、精神药品） 及抢救药品的数量， 器械、