每日医药信息140526.doc

2014年5月26日第 96 期每日信息NEWS DAILY目录 广东拟取消4894种药限价 短期内难全面提价 中国基层医师培训新三年合作计划开始实施 世卫通过传统医学决议 中医药有望走向世界 世卫20余项全球卫生决议 Nature：型糖尿病治疗或有新思路 日本开始人造视网膜临床试验主办上海医药行业协会信息部上海医药编辑部广东拟取消4894种药限价 短期内难全面提价 5月25日，广东省发改委拟取消4894种低价药最高限价的公示取得初步结果。5月8日，国家发改委正式公布530种低价药清单，拟对这些低价药实施市场定价，生产企业可在西药日均费用不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。同时，发改委还要求各地在7月1日前出台落实政策。广东省发改委在5月19日发布关于取消列入药品最高零售价格的公示，拟对以往涉及的4894种低价药取消最高零售价格，公示截止时间为5月25日。发改委的这份清单被解读为药价进入市场化“松绑”的信号。不过，行业普遍认为，尽管部分低价品种具备提价空间，但短期内还很难出现全面涨价的局面。（每日经济新闻）、 （回到目录）中国基层医师培训新三年合作计划开始实施 23日从中国医师协会获悉，从即日起，“基层医师培训项目”新三年计划开始实施，这一提升医疗行业尤其基层医疗的“软实力”的举措，将加强对中国基层医师在放射、超声、核医学和麻醉等领域的培训，提高其对常见病的临床诊断和操作水平。自2011年以来，中国医师协会和GE医疗已合作开展了20场以县级医院以下医疗机构为主的基层医师培训，培训医师近3500名。当日，中国医师协会与GE医疗在河北唐山签约，针对基层医师群体庞大、诊断不规范和外出不便的特点，在新三年合作中着眼于四大领域的提升，以探索创新的教育模式，提供高质量、针对性强的系统培训，惠及更多基层医师。中国医师协会会长张雁灵表示：“做好医师培训尤其是基层医师的培训是中国医师协会的一项长期重任。我们高兴地看到，和GE医疗2011年以来合作开展的基层医师培训，受到了基层医师的广泛欢迎。我们希望新三年合作中，基层医师培训项目能够扩大覆盖面，培养更多技术人才，并通过创新的基地医院计划加强区域性辐射，带动和提升周边地区医院的医师诊断能力，并不断完善培训制度取得长足发展，使基层医师培训上升到一个新阶段。”来自北京医院、中国医科大学附属盛京医院、中山大学孙逸仙纪念医院、河北医科大学附属医院等多名国内知名专家，针对胆道、肺部、四肢创伤、胸腰椎、胰腺、神经系统等常见疾病的临床诊断、鉴别与规范操作，与基层医师进行面授指导，并帮助他们拓宽放射影像诊断思路和提高临床实践技能。在中国，作为基本卫生服务项目主力军，基层医疗服务人员是影响基本医疗和基本公共卫生服务的核心要素。优质医疗资源总量不足和配置不均衡，医疗服务供需矛盾突出，是导致群众“看病难、看病贵”的一个重要原因。虽然中国每千人口执业（助理）医师于2012年已增长到1.94人，但是整体医师水平仍有待提高。特别是农村和基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。因此，开展规范化系统培训，对于提高基层医师整体专业技能十分必要。（中国新闻网）（回到目录）世卫通过传统医学决议 中医药有望走向世界24日在日内瓦闭幕的第67届世界卫生大会审议并通过了中国提出的传统医学决议。决议确认了传统医学和补充医学在维护人类健康方面的作用与潜力，敦促各成员国实施世卫组织传统医学战略。这一决议为包括中医在内的传统医学走向世界开启了一扇大门。传统医学是本次世卫大会关注的议题之一。近年来，包括中国中医在内的传统医学在疾病预防和慢性病治疗方面的独特作用，正在得到越来越多的认可。去年，世卫组织发布了2014-2023年传统医学战略。今年1月，中国向世卫组织执委会会议提交了有关“传统医学决议”的提议，并得到了马来西亚、韩国等14个国家的附和。刚刚结束的第67届世卫大会审议并通过了这一决议。决议敦促各成员国根据本国的实际情况，调整、采纳和实施世卫组织的传统医学战略，要求世卫组织支持各国制定国家政策、标准和法规，确保传统医学服务的安全性、质量和有效性。出席本届世卫大会的中国代表团团长、国家卫生计生委副主任王国强在接受媒体采访时表示：“应该说，这个决议和战略的可操作性、可评估性更强，明确提出了今后若干年传统医学的目标、任务和方向，为各成员国开展传统医学工作提供了清晰的指导方向、行动方法和要求。”世卫组织对传统医学的定义是：在维护健康以及预防、治疗身心疾病方面使用的，以不同文化、理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践的总和。比如中国的中医、藏医，印度、非洲的传统医学等。在一些国家，传统医学又被称作“补充医学”或“替代医学”。根据世卫组织统计，过去十年中，制定传统医学政策的国家由25个增长为69个，制定草药监管法规的国家由65个增长到119个，制定传统医学服务提供者监管法规的国家已达到65个。传统医学在各国的卫生保健系统中发挥着越来越重要的作用。世卫组织传统与补充医学部主任张奇博士说：“传统医学和现代医学要相互补充，西方医学不能解决所有的问题，还面临着许多挑战。”张奇认为，为了解决人类所面临的健康问题，应最大限度地利用现有的资源，而传统医学就被认为是重要资源。因此要充分发挥传统医学的现有优势，并继续挖掘其潜力优势。中国国家卫生计生委副主任王国强表示，世卫大会通过传统医学决议意义重大，势必将会推动中医药在国内和国际上的进一步发展。中国将根据战略提出的目标，研究制订中医药发展的国家战略；积极推进中医药法的立法进程；运用现代科学技术，提升中医药的科技含量和有效性。他说：“东西方文化之间有很大差异。中医药要走出去，的确面临着大家对于东方文化、对中华文化孕育的中医药怎么认识和理解的问题。这需要有一个过程。我们提出了先文后理、以文促理的概念，即先有文化走出去，中医的理论才能走出去。但是，我们更希望通过中医的疗效来提升大家对中医的认识、需求和感情。”王国强表示，中国将加强与世卫组织的合作力度，推动传统医学在全球的发展。（国际在线）（回到目录）世卫20余项全球卫生决议第67届世界卫生大会24日在日内瓦万国宫落幕，大会创纪录地通过20余项全球公共卫生决议，涉及应对病毒性肝炎、抗菌药物耐药性及防控非传染性疾病等多项议题。2015年后的全球卫生发展是本届世卫大会的重点议题，为期6天的会议通过了今后若干年内全球残疾行动计划、精神卫生综合行动计划、传统医学战略等决议。此外，针对当前全球公共健康领域面临的迫切问题，大会还通过了防控非传染性疾病、应对抗菌药物耐药性、自闭症谱系障碍等决议。世界卫生组织总干事陈冯富珍说，本次世卫大会共吸引近3500名各方代表参与，其议程项目、文件与决议数量均创新高，这反映出全球复杂健康问题数量增加及各方应对这些挑战的浓厚兴趣。本届世卫大会上，由中国联合多个国家提交的“2014年至2023年传统医学战略”等两项决议顺利获得通过。出席本届世卫大会的中国国家卫生和计划生育委员会国际合作司司长任明辉对记者说，两项决议的通过标志着中国积极引导参与世卫工作的实质性议题，充分发挥自己优势领域经验为全球公共卫生作出贡献。世卫大会是世卫组织最高决策机构，通常每年5月在日内瓦举行。大会主要职能是决定世卫组织的政策、审查和批准预算方案等。（新华网）（回到目录） Nature：型糖尿病治疗或有新思路英国自然杂志网站21日刊登报告说，研究人员发现了一种可有效抑制胰岛素降解酶的化合物，这将有助于开发出治疗型糖尿病的新方法。型糖尿病患者摄入糖分后，胰岛素不能有效降低血糖。这主要是因为其体内胰岛素水平偏低或与受体结合不足，不能充分发挥作用。传统的治疗方法效果并不明显。医学界一直在寻找能适当抑制胰岛素降解酶、使胰岛素维持正常水平的物质，但鲜有进展。美国哈佛大学等机构研究人员报告说，此前发现的胰岛素降解酶抑制剂要么无法在体内稳定存在，要么会同时抑制其他重要蛋白质的作用，而他们在动物实验中对大量有此类抑制作用的分子进行筛查后发现，一种被称为“6bk”的分子作为抑制剂的效果最为理想。不过这种化合物也并不完美。研究人员发现，对于饮食摄入的葡萄糖，这种分子可通过抑制胰岛素降解酶的过度活跃来保持胰岛素水平稳定，但如果向实验鼠体内注射葡萄糖，它的抑制作用则不再有效，体内血糖明显升高。在进一步研究中，他们发现了胰岛素降解酶的另一作用机制，即这种酶会对胰淀素和胰高血糖素这两种胃肠激素产生影响。胰淀素有助于调节血糖平衡，胰高血糖素则会使血糖升高。在注射葡萄糖后，胰高血糖素水平会大幅上升，抵消甚至超过了胰岛素降解酶抑制剂的正面作用，使血糖不再受控；主动摄入葡萄糖则未出现这种情况。其中具体机制尚不清楚。研究人员说，了解胰岛素降解酶的作用机制，并发现对其有效的抑制剂，有利于开发糖尿病的有效疗法。尽管注射葡萄糖会使这种抑制作用下降，但毕竟日常生活中人们主要是通过饮食摄入糖分，因此这并不影响抑制剂的效果。（新华网）（回到目录）日本开始人造视网膜临床试验日本大阪大学医学院教授瓶井资弘等人近日开始了一项人造视网膜的临床试验，该试验需要向接近失明的患者眼内植入电极。据称，接受试验的第一例患者的视力恢复到了能够辨别物体形状的程度。研究团队预定在6月实施第二例手术。在确认安全性与治疗效果后，计划在2018年得到日本厚生劳动省批准的基础上，投入实际临床应用。据报道，这项临床试验的对象为“视网膜色素变性症”患者。在患者眼球后侧植入电极，对仍存活的视网膜细胞等施加电刺激。人造视网膜的工作原理是，利用安装在眼镜上的摄像头拍摄影像，通过可挂于腰上的装置将影像转变为电信号。该信号再通过耳后的装置传至已植入的电极，并借助对视网膜的刺激将视觉信号转达至大脑，最终形成视觉。人造视网膜目前在美德等国已投入临床应用。研究团队1月末将人造