幼儿园手足口病防治指南.doc

幼儿园手足口病防治指南一、什么是手足口病？ 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。二、手足口病易感易发病群体： 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以5周岁以下儿童发病率最高。三、手足口病潜力期： 27天四、发病症状： 患儿常有发热，体温3840，热程多为47天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹以手、足、口腔分布较多。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。五、传播途径： 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。六、幼儿园的预防措施： 1、印发相关宣传资料给家长和全园教职工，进行手足口病防治知识普及，倡导 建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被 感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。2、坚持晨检制度，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进 行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。3坚持消毒制度，每日对玩具、用具、地面、空气等进行消毒，减少间接接触传 播。4加强食品监督与环境卫生工作，减少手足口病经食品及园所传播。，5、养成饭前便后洗手的好习惯；打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻，並妥為清理口鼻排出 的分泌物；6、保持室内通风。7、可以口服板蓝根冲剂以预防七、手足口病患者的护理参考： 发病治疗的患儿应给予易消化的饮食和充足的水分。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。口腔溃疡可用金霉素软膏或2%利多卡因外用。另外，选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草煎服，也有较好效果。1、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。4、局部可以涂