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文档简介

广州中医药大学护理学院曾美瑜 老年人跌倒的风险与护理 跌倒 跌倒是老年人最常见的意外事故三高 发生率高致残率高致死率高 美国的统计资料表明 1 3的居家老年人 65岁以上 发生过跌倒事件住院的老年患者有20 跌倒发生率需要长期照护的老年患者有45 的跌倒发生率跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因 中国社区医学的统计资料表明 30 的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次 80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50 跌倒的发生率随着年龄而增加女性发生率高于男性 发生跌倒的场所以家中居多 占60 30 发生在公共场所 10 发生在医疗保健部门 跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位 并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升 在85岁以上老年人中达到最高 护理评估 一 健康史 二 身体状况 三 辅助检查 四 心理社会状况 一 健康史 危险因素现病史既往史用药史 回答问题1 为什么跌倒 危险因素 1 内源性因素 1 生理因素 感觉器官 中枢神经系统 运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性 2 病理因素心脑血管疾病 冠心病等神经系统疾病 痴呆 癫痫发作运动系统疾病 骨关节疾病等感官系统疾病 白内障等其他 贫血 糖尿病 身体虚弱等 3 药物因素抗抑郁药 止痛剂 镇静催眠药 麻醉药 降压药 抗心律失常 利尿剂 氨基糖苷类抗生素等 2 外在因素 1 环境因素地面因素 过滑 潮湿 不平等家具及设施 座椅 床 台阶 坐便器 照明穿着情况 鞋 衣 2 从事的活动较多发生于行走和变换体位时 危险因素 1 头部检查2 胸腹检查3 四肢脊柱检查4 神经系统检查易发生损伤 软组织损伤 骨折 关节脱位 内脏器官损伤 二 身体状况 回答问题2 跌倒的后果是什么 1 软组织损伤2 骨折3 关节脱位4 内脏损伤 臀部着地 易发生髋部股骨颈骨折向前扑倒 易发生股骨干 膑骨 上肢前臂骨折头部着地 头部外伤 颅内血肿 主要危害 护理诊断 外伤的危险疼痛恐惧自理能力缺陷 护理措施 跌倒预防跌倒后处理 跌倒的预防在评估危险因素的基础上进行 关键是去除或纠正危险因素 1 评估活动能力2 内因 提供针对性指导与帮助1 治疗相关疾病2 合理用药 3 指导日常生活4 运动锻炼 散步 游泳 太极等 3 外因 改善居住环境 如地面 通道 照明 卫生间等4 心理护理 五 跌倒后的护理 1 自我处理与救助2 体格检查 针对损伤给予相应护理3 心理
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