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各类引流管的护理 孙雁 常见外科各类引流 各类引流管 脑室引流的护理 目的 实施要点 了解患者病情 生命体征 向患者解释 取得合作 评估患者 询问患者有无头痛等主观感受 操作要点 操作要点 操作要点 指导要点 引流袋位置不能随意移动 保持伤口敷料清洁 不可抓挠伤口 患者按要求卧位 操作注意事项 腰大池引流的护理 目的 护理要点 护理要点 护理要点 胸腔闭式引流的护理 引流原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时 胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内 当胸膜腔内恢复负压时 水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱 阻止空气进入胸膜腔 一 此处添加标题 nordri设计工作室ppt模版发布供大家免费下载使用 版权为nordri设计工作室所有 您可以自行使用 修改 复制本模版 转载 发表或以其它方式利用本模版上内容 亦或您需更进一步的服务 请和我们联系 胸腔闭式引流的目的 实施要点 评估患者病情 生命体征 评估患者 评估胸腔引流情况 操作要点 操作要点 操作要点 宣教 嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态 指导要点 拔除引流管前嘱患者深吸气 然后摒住 以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸 胸腔闭式引流术后的观察 一 严密观察病情术后持续给与床边心电监护测血压脉搏0 5 2h 次 注意患者呼吸的变化 自觉症状和主诉 有无胸痛 胸闷 呼吸困难等 血氧饱和度应维持在95 以上 否则应加大吸氧流量 胸腔闭式引流术后的观察 1 正常情况下引流液开始多为血性液体 以后颜色逐渐变淡 为淡红色 不凝聚 2 如果引流量多 颜色为鲜红色或暗红色 性质粘稠或有凝聚现象 则可考虑胸腔内有活动性出血 二 观察引流液 胸腔闭式引流术后的观察 3 正常引流量为 第一个两小时内100 200ml 第一个24小时内约500ml 4 当发现引流量超过100ml h 持续4 6h引流量未见减少 脉搏120次 min以上 呼吸30次 min以上 需再次开胸 清除胸腔内积血 查清出血部位 予以充分止血 胸腔闭式引流术后的观察 注意 术后因体位改变而突然致引流量增多多半不是活动性出血 而是因为术中冲洗胸腔时未能吸出的冲洗液 胸腔闭式引流术后的观察 1 手术早期波动较大 在4 6cm之间 随着肺扩张 残液减少 波动变弱 在2 3cm之间 2 如引流液突减 水柱无波动 病人出现胸闷 气短 出汗等 应考虑引流管位置不当 或血凝块堵塞管口 三 观察水柱波动情况 胸腔闭式引流术后的观察 1 水柱波动过大 超过6 10cmh2o 提示肺不张或残腔大 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡 提示有气胸或残腔内积气多 几种常见的异常水柱波动情况 胸腔闭式引流术后的观察 2 水柱无波动或波动微弱 说明引流不通畅 提示管道打折 受压 阻塞 或水柱上的管腔有漏气 胸腔闭式引流术后呼吸道的护理 1 超声波雾化吸入20 30min 雾化液中可根据需要加入化痰平喘药 抗生素 激素 2 扶病人坐起 护士手成杯状 避开伤口 由内向外 由下向上 力量适度 叩击病人背部 同时鼓励病人咳嗽至痰咳出为止 3 当病人出现无效咳嗽时 可用手指刺激胸骨上窝或环状软骨 胸腔闭式引流术后呼吸道的护理 4 当病人用力咳嗽时 护士双手稍用力护压住伤口 以减轻由于胸廓的震动而引起的伤口疼痛 5 指导病人做深呼吸运动 吹气球或使用呼吸功能锻炼仪 6 若病人痰多咳不出时 可考虑鼻导管吸痰或支气管镜吸痰 注意事项 注意事项 注意事项 腹腔引流护理 腹腔引流是在腹腔内置一引流物 引流管或引流条 将液体等引流到体外的一种外引流术 腹腔引流的目的 腹腔引流管的护理 腹腔引流管的护理 t管引流护理 目的 实施要点 询问 了解患者病情 评估患者 评估患者 t 管引流情况 护理要点 护理要点 一手捏住引流管 一手捏住引流袋自接口处断开 将旧引流袋放于医用垃圾袋中 铺垫巾于所换引流管口处的下方 用止血钳夹住引流管近端 将新引流袋检查后挂于床边 出口处拧紧 消毒引流管口周围 将新的引流袋与引流管连接牢固 观察有无引流液引出并妥善固定 更换引流袋流程 铺巾 分离引流袋 连接引流袋 指导要