浅谈急诊科护士工作压力及应对措施.doc

浅谈急诊科护士工作压力及应对措施学校： 姓名：浅谈急诊科护士工作压力及应对措施 护士工作压力即护士职业压力,是护理人员在日常工作中所承受的各种身心方面的负荷,从而使其在主观上产生的不适应工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡所致,当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时就出现了工作压力1。急诊科是综合性医院的重要组成部分,是医院的窗口,是医院对病人24h开放的诊疗场所。急诊科护士是护士中较为特殊的群体,急诊科环境特殊病人病情重、工作量大、突发事件多、心理准备少,对护士素质的要求高,急诊护理是一项多方位的、非常细致的服务性工作,这些都是导致急诊科护士精神紧张和工作压力大的原因。此外，急诊科工作风险性高、工作任务重、人际关系复杂以及工作条件差等都增加了护士体力和精神上的负担,以致于这种负担成为一种职业性的危险。要提高急救护理的工作质量,不仅要求护士有丰富的理论知识和熟练的操作技能,更要具备良好的心理素质。通过分析近年来的有关文献，现就造成急诊科护士的工作压力及应对措施简述如下。1 压力分析1.1 工作强度大 综合性医院的急诊科位于救死扶伤的最前线，是集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等于一体的科室，护士的工作程序往往不规律，而且就诊高峰无法预料，而每班的护士人数相对固定，此时护士需同时处理多个病人，还要准确判断病情的轻重、密切观察病情的变化。其工作强度和所需的专业知识常明显高于病房护士。随着现代护理观和整体护理模式在国内的广泛采用，急诊科护士关于“以病人为中心”的护理理念得以强化，护士要为患者提供生理、心理、社会和文化等全面的照护2。这种护理理念的变革对护士自身的要求也越来越高，同时大大增加了护士的工作量和工作压力。 1.2 工作环境和对象特殊 急诊科是个24小时对外开放的环境，工作氛围差，频繁的人员流动产生嘈杂声以及患者痛苦的呻吟声、急救设备报警声、电话铃声等噪声刺激交感神经引起机体应激反应。酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见，使护士容易产生烦躁、焦虑情绪3。急诊科病人大多病情危，急，重，病情变化快，需要给予合理的抢救护理，病人惊慌而来，痛苦呻吟，家属悲伤不知所措，要求必须治愈的心情，这些都会对护士造成心理上的压力。1.3 人际关系复杂 急诊病人起病急，病情重，普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，另外在医院接触时间短，不易建立良好的信任感。家属心情焦急，希望立刻得到及时、周到的救治服务，他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为，另外，护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪，易产生护患纠纷。1.4 刺激因素 急诊科突发事件多，意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，惟恐自己的稍有疏忽会造成患者的死亡，或者对抢救失败产生强烈的内疚感，进而造成自我价值的否定，影响心理健康。 1.5 护士年龄及综合素质 急诊科护士普遍年轻化，年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件等方面不够成熟，在对年轻护士的心理健康状况调查研究中发现，年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神性等方面明显高于一般人群4。急诊科的特殊工作性质导致了护士队伍的普遍年轻化。年轻护士由于工作年限短，对于复杂病情的判断、特殊事件的应急处理等方面的能力欠缺，与患者及家属的沟通技巧比较差，对各类不同的患者缺乏较强的协调能力，往往致使一些简单的问题复杂化，而引起患者或家属的不满，甚至出现纠纷，这给年轻护士造成了巨大的心理压力。 1.6 其他 除以上一些具有急诊科特色的压力源以外，急诊科护士还存在一些和院内其他科室共同的压力源，例如：护士的社会地位低、福利待遇差、外出学习深造机会少等5。2 应对措施2.1 合理分配护士工作 在人员分配上尽量新老结合，使她们互相之间可以取长补短，对年轻护士应该给予更多的关怀和帮助，减轻心理上的压力。根据急诊科的工作特点适当增加护理人员的编制，加强繁忙时段护理人员的力量，如夜班危重患者多时，可增加值班护士的人数；在持续参加抢救患者后，护士在体力和脑力消耗很大，此时可进行个体化的调整，以促进护士的身心放松。2.2 减少不良环境的刺激 创造一个便于抢救、诊治、布局合理的工作环境，精简就诊流程，放置醒目的标识，使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属及陪侍人员有安置的去处，减轻护士的焦虑情绪。2.3 加强护患沟通 提高护士沟通技巧，通过自己的言谈举止使患者家属得到安全和信任感，增进护患之间的交流与沟通，减少矛盾和冲突。2.4 提高护士综合素质 随着医学技术的突飞猛进,各种新的医疗仪器应用于临床,新的检查、治疗手段层出不穷,这也对急诊科护士提出新的要求,新的压力,否则知识老化,难以胜任临床工作需要。护士应该积极参加继续教育,提高专业知识和技能水平，提高自我调节、解决问题、参与决策的技巧，加强对心理学和伦理学的学习 ,培养良好心理品质，以减轻心理压力。2.5 建立合理的激励机制 管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，合理有序地安排工作，充分发挥激励机制，并积极为护士提供进修学习的机会。其次，要提高急诊科护士的福利待遇，提升护士的自我价值，使患者和家属及社会尊重护士，护理人员在宽松的工作环境下，愉悦的心理状态下，能主动为患者提供满意的服务，提高护理质量。 综上所诉，急诊工作的超负荷性，高危险性、护患关系的复杂性、暴力场所的多遇性，是急诊护士工作的主要压力源，因此，重视压力，改善工作条件，加强护士培训，确保护士身心安全，作为护理人员本身要学会不断加强综合素质的培养，有效处理工作和生活中的各种问题，科学的进行自我平衡，达到并保持最佳的身心健康状态，提高护理效率和护理质量。3 参考文献1刘日红,郭爱敏.ICU护士工作压力与亚健康状况相关性研究 J.护理研究,2006,20 (3）上旬版.2敖薪. 国内护士压力研究现状与进展J实用护理杂志,2000,16（7）：1-3.3王娟，秦亚美.急诊科护士心理社会健康及社会支持的调查分析J