突发事件药事应急管理预案.doc

全运会突发公共卫生事件药事应急管理预案突发紧急事件的应急体系目的：建立突发事件的药事管理应急体系，完善突发紧急事件的药事管理应急机制，提高快捷高效处理突发紧急事件的能力。保证员工的健康与生命安全，维护医院的正常医疗秩序。责任人：药剂科全体人员内容：1、突发紧急事件（简称“突发事件”）是指突然发生，造成或可能造成严重损害的事件。包括外部事件和内部事件。外部事件包括：大规模传染病、地震、水灾等自然灾害，集体食物中毒，群体药物不良反应等。内部事件包括：药品质量事件、药品失窃、特殊药品流失、HIS系统故障、药品调剂事故、消防安全事件等。2、药剂科突发事件的药事管理应急体系指在事件突发时用以有效处理、控制事态的一系列计划、组织、协同活动，以尽快恢复药事管理体系。包括计划与准备、组织指挥、物资储备、信息系统、人员调动和培训演练。3、处理突发事件的原则：以患者和员工的安全为关注焦点；全员参与；持续改进。4、计划：药剂科应于每年初召开领导小组会议专题研究应急体系，评审既有体系及其运行情况，总结经验，发现问题，做出改进的决议。当医院成立突发事件的应急管理组织时，药剂科应按对口要求成立相应的组织。药剂科应制订药剂科突发性紧急事件的药事管理应急方案，并纳入应急体系评审。当重大环境因素改变时，应组织进行应急体系和应急方案的评审和修订。5、组织机构：药剂科在突发事件中行使药事管理委员会的相应职责，制订、审核治疗及预防用药方案，审核紧急备用药品种的剂型、数量等，审核一般性抢救药品目录，制订、审核药物安全性监测方案，宣传合理用药。药剂科领导小组是药剂科突发事件管理的领导机构。药剂科主任在事件突发时应负责突发事件管理工作的领导和指挥，享有对突发事件管理的裁决权。药剂科应按照医院的规定派员参加“医院紧急医疗队”。药剂科应组建“药剂科突发事件应对工作组”，在药剂科领导小组的领导下，负责应对突发事件的具体工作。工作组负责人员调配，稳定员工情绪，进行紧急动员等工作。工作组为临时机构，工作结束后即解散人员，撤消建制。工作组应以“精干、高效”为组织原则，一般由药品采购人员与各部门负责人、信息管理员等组成。工作组有权在突发事件应对工作期间征召有关人员，被征召人员必须服从调动，并按要求报到、开展工作。突发事件应对工作结束后，应由工作组做出报告，向药剂科领导小组汇报。6、物资储备：药剂科药品供应室按照应急方案的要求负责药品、消毒剂和其他物资的储备工作，应多渠道获取药品信息，进行市场信息的跟踪；药剂科应制订药剂科应对突发事件药品/物资储备目录，目录按突发事件的类别分别编制，应包括：名称、规格、包装、主生产商、备选生产商、主供应商、备选供应商，上述单位的详细联系方式等项目。目录应按事件发生频率分为常备药品目录和非常备药品目录，常备药品目录中的药品应在急诊药房常备并按有关管理规定执行，非常备药品目录应特别注意详尽记载供应链、多途径联系方式。目录应作为应急方案的一部分每年进行评审、更新，目录中的任何信息改变时应及时更新目录。7、信息系统：信息系统包括信息的收集、分析、传递。信息管理员在突发事件的整个过程中，需通过登录相关网站、软件查询系统、报刊杂志等渠道，收集官方提供的各种关于突发事件的正规信息，通过讲座、座谈、电话咨询及查询书籍杂志的方式，收集与药物预防、治疗相关的信息。信息管理员组织相关人员对所获得的信息进行分析、整理，迅速提供信息报告。在突发事件的过程中，信息管理员将获得的相关政策法规、疾病信息、药品信息，通过网络、电话、参考手册等形式，传递给医院管理人员、医务人员、药师、公众等，以提高防范意识、疾病治愈率与合理用药水平。8、培训：药剂科应组织培训，使全体人员了解应急方案内容，熟悉处理程序。应在培训的基础上，不定期的组织重点人员进行演练。在培训和演练中发现的问题，应及时予以解决，暴露出应急方案错误和不合理的情况时，应对应急方案做出修订。突发性紧急事件管理制度1、以“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”为原则，加强突发事件的应急处理培训和教育，全员树立预防为主、常备不懈的思想。2、积极参加医院和药剂科组织的各类应急预案的培训和演练，熟悉应急程序和方法。努力学习急救药品知识，为临床及时提供咨询服务。3、认真落实医院的相关紧急事件管理的规章制度、应急预案、工作方案，按医院指派的任务，参加拟订紧急事件应急预案的药品保障方案。4、药品供应室应做好急救药品的准备工作，健全急救药品的供应系统，熟悉国家和所在地药品存储库发放方案，随时准备执行应急药物保障任务。5、药品供应室、调剂室设专人负责急救药品的管理。做好急救药品的储备、保管、定期养护和更换工作。急救药品应做到“定人、定物、定位”管理。6、针对不同性质的突发事件，逐步制订不同的应急方案，建立一旦发生，立即启动的快速反应机制。根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时对应急预案进行修改、补充。7、药学人员应注意急救药品知识和经验的积累，能够对常见的传染病、急性中毒的药物急救和治疗提供药学信息咨询。8、值班人员遇突发事件应对事件的内容、性质、影响面、严重程度、医院采取的紧急控制措施、控制效果、发展趋势等进行全面了解，及时报告部门负责人、科主任，并对是否启动相应的预案提出建议。9、药剂科实验室人员应熟悉常见急性中毒的毒物鉴定和分析工作，逐步建立相应的分析方法。应熟悉国家和所在地的“中毒控制中心”“毒物鉴定机构”作用并建立良好的工作关系。10、药剂科全体员工必须严格执行药剂科突发性应急事件的药事管理应急体系的有关规定。突发性紧急事件管理预案发生突发性紧急事件时，白天各岗位值班人员均是第一责任报告人，夜间、节假日门诊药房值班人员是第一责任报告人，要在第一时间通知科室主任。科室主任与各部门负责人要保持24小时通讯畅通。一、突发性外部紧急事件管理预案1、当发生大规模传染病、地震、水灾等自然灾害，集体食物中毒，群体药物不良反应等外部紧急事件时，药剂科立即启动快速反应机制，成立以科主任为组长、各部门负责人为组员的应急工作小组，按医院统一调度开展各项工作。2、做好急救、救灾药品的准备工作，按照医院要求，尽最大限度满足急救、救灾需要。3、根据工作需要，及时派出药学专业技术人员参加医院成立的急救、救灾组织，承担相应药品管理工作。二、突发性内部紧急事件管理预案当发生药品质量事件、药品失窃、特殊药品流失、HIS系统故障、药品调剂事故、消防安全事件等突发性内部紧急事件时，分别按以下程序进行应急管理。1、药品质量事件：（1）药品使用前发现的药品质量事件，先行予以退库封存，然后追踪进货渠道、查清药品来源，办理退货手续，控制药品付款，建立不良记录。（2）国家卫生、药品主管部门通报的药品质量事件，立即退库封存，按上级要求在规定时限内如实逐级上报，然后追踪进货渠道、查清药品来源，办理退货手续，控制药品付款。（3）药品使用中发现的药品质量事件，立即停止临床使用、封存相关药品，上报医务科组织相关专家对病人采取应急措施，并视情况由院领导决定上报上级主管部门。然后追踪进货渠道、查清药品来源，办理退货手续，控制药品付款，并依法予以索赔。2、高风险品种管理：依据国家药品主管部门公布的高风险品种目录，如实核查本院情况。属明确批准文号者，做退出处理；未明确批准文号者，按程序征求医务科、相关临床科室意见，并经院领导批准作出是否保留之决定。3、药品失窃与特殊药品流失：（1）药品仓库、调剂室发生盗窃立即上报保卫科，逐级报告上级部门。（2）药品调剂室内部药品丢失，单品种3000元以上，上报院领导，由医院决定是否报案；3000元以下，按科室规定由室组成员予以赔偿。（3）特殊药品发生盗窃，立即逐级报告上级部门；内部流失致帐物不符，报医院主管领导；医务人员滥用，报医院主管领导。4、HIS系统故障：（1）门诊药房因HIS系统故障导致药品划价瘫痪时，立即起用单机划价或手工划价；不能奏效时，可暂留押金先行发药。系统修复后，由专人做出帐处理。在此期间，工作人员应注意稳定病人情绪、做好疏导工作。（2）住院药房因HIS系统故障导致药品医嘱不能下达传递时，立即通知临床科室，凭科室暂借手续先行发药。系统修复后，督促临床科室补提药品医嘱，确保药品无遗漏，记费无差错。（3）药品仓库因HIS系统故障导致药品金额管理、数量管理差错时，及时报告信息中心与财务科，做好相关帐物说明。5、药品调剂事故：（1）门诊药房发生药品调剂事故，属内部发现的漏发、少发、多发情况者，应主动联系病人予以补发或收回。属内部发现的错发情况者，应立即寻找、联系病人，若病人尚未使用，可主动说明情况，收回错发药品、换发正确药品；若病人已使用，应视药品危害程度采取应急措施，确保病人生命安全，并立即报告医务科、门诊部、院领导，研究应对措施，做好善后工作。属病人自己发现并找回的漏发、少发情况者，应争取病人理解并予以补发。属病人自己发现并找回的错发情况者，若病人尚未使用，应主动道歉说明情况，收回错发药品、换发正确药品；若病人已使用，应视药品危害程度采取应急措施，确保病人生命安全，并立即报告医务科、门诊部、院领导，研究应对措施，做好善后工作。（2）住院药房发生药品调剂事故，属内部发现的漏发、少发、多发情况者，应主动联系相应科室予以补发或收回。属内部发现的错发情况者，应立即到相应科室予以说明并收回错发药品、换发正确药品。若已由此引发错用，应视药品危害程度采取应急措施，确保病人生命安全，并立即报告医务科、护理部、院领导，研究应对措施，做好善后工作。6、药品缺货：（1）严重短缺的抢救药品，应提前向临床说明，做好替代品的选择。有可能随时断货的抢救药品（如血液制品），应严格控制使用，并实施最低库存动态管理。（2）一般药品，因用量无计划可循、货源紧张或送货不及时导致暂时缺货时，应积极利用全院库存动态调拨功能，