东卫医字〔2007〕67号.doc

东卫医字200767号东城区卫生局关于印发东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案的通知辖区各有关医疗机构： 为深入开展医院管理年活动，进一步加强我区医务人员的素质能力建设，提高医疗服务水平和质量，东城区卫生局根据北京市卫生局关于在全市各级医疗机构大力开展以“三基、三严”为重点的岗位练兵活动的通知的精神，特制定东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案，请各单位结合实际，研究制定具体的岗位练兵实施计划，层层动员、周密组织、认真实施，通过采用基础理论考试、基础知识竞赛、病历展示、基本技能操作等比赛方式，分类、分层、分项地大力开展医务人员岗位练兵活动。附件：1、东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案 2、东城区医疗机构岗位练兵活动领导小组成员名单 3、东城区医疗机构岗位练兵活动专家组成员名单 4、十项基础护理操作标准（试行）二七年三月二十八日主题词： 卫生 医疗 岗位练兵 通知 发：局机关有关科室 东城区卫生局办公室 2007年3月28日印发附件1东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案为深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步加强我区医务人员的素质能力建设，提高医疗服务水平和质量，高标准做好奥运会和残奥会医疗服务保障准备，根据北京市卫生局关于在全市各级医疗机构大力开展以“三基、三严”为重点的岗位练兵活动的通知的精神，特制定本方案。一、指导思想各有关医院要根据各级医疗机构的工作任务和各类医务人员的岗位职责，按照“全员参与，强化基础，注重实效”的要求，以“三基、三严”为重点，进行多层次的培训。在全区各级各类医疗机构中掀起强基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮。通过本次练兵规范医疗行为，提高医疗质量，切实增强全区医务人员履行岗位职责的能力，提供安全可靠的医疗服务，保障人民群众的健康。二、组织领导（一）组织机构1、成立东城区医疗机构岗位练兵活动领导小组（以下简称“区领导小组”）（附件2）。2、“区领导小组”下设岗位练兵活动办公室（以下简称“办公室”，设在局医政科，由局医政科和东城区医学会相关人员组成。3、由局医政科牵头组建东城区医疗机构岗位练兵活动专家组（以下简称“区专家组”），包括医疗、护理、医技、院感、病案、药技等方面的专业人员（附件3）。（二）工作职责1、“区领导小组”职责（1）领导、协调东城区医疗机构岗位练兵活动，加强对医疗机构岗位练兵活动的监督指导，及时发现和解决存在的问题。（2）审核并确定东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案；审核“区专家组”成员的资质。（3）审核岗位练兵活动结果。 2、“办公室”职责（1）制定东城区医疗机构岗位练兵活动实施方案并组织实施。（2）督导各级各类医院的岗位练兵活动，掌握岗位练兵活动进展情况，并及时向“区领导小组”汇报。（3）承担东城区岗位练兵活动领导小组的日常工作，协调配合北京市卫生局开展工作。（4）组建“区专家组”，并上报“区领导小组”审核；组织“区专家组”开展岗位练兵活动相关业务培训。3、“区专家组”职责（1）负责对辖区岗位练兵活动进行培训和督导。（2）参与区级岗位练兵比武活动。（3）遴选先进个人参加全市组织的岗位练兵活动。三、活动内容和参考标准（一）活动内容根据医疗机构的基本任务和不同岗位的职责及特点，围绕“三基、三严”及十二项核心制度，医务人员的岗位练兵内容分为共同科目和专业科目两个部分。1、共同科目共同科目是全体医务人员必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能。相关医疗卫生法律法规和规章制度重点是：中华人民共和国传染病法、医疗事故处理条例、医疗废物管理条例、医院感染管理办法；十二项核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度；心肺复苏的技能；医患沟通的能力和防范医疗纠纷的方法。各级医疗机构根据实际情况及工作需要，掌握共同科目。2007年是奥运决战年，各单位在组织岗位练兵时，应结合为奥运服务，为奥运保驾护航的主题，就提高有关医务人员的医疗应急处置能力、英语口语能力，组织相应的岗位练兵活动。2、专业科目（1）医师、护士、医技和药学人员学习训练的重点内容，应与各自业务开展情况相结合，分类、分层、分项进行。（2）医师的重点内容是：体格检查、病历书写、查房、常见辅助检查（放射片、CT、心电图、超声）判读、检验结果分析等。住院医师重点是提高病历书写质量，规范病历格式和内容，要体现用药合理、病情分析。主治医师重点是查房质量、抗休克、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡的指导，辅助检查的分析。副高级以上职称医师重点是提高查房质量、治疗方案和用药指导等。（3）护理人员的重点内容是：无菌技术操作、血压测量技术操作、密闭静脉输液技术操作、静脉采血技术操作、鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作、口腔护理技术操作、应用输液泵技术操作、心肺复苏技术操作、呼吸机吸痰技术操作、简易呼吸器技术操作，重点是急诊急救操作和一针见血率。护士长要落实计划、培训到位、加强考核。（4）药学人员的重点内容是：处方管理、抗菌药物和激素类药物（适应证、选药、合理性、给药时间、疗程、用药剂量、溶媒适宜性）、毒麻和精神类药品（适应症、用量）、药品配伍禁忌、药师调配处方、药物查房等。 （5）医技人员学习训练的重点内容由各医疗机构根据工作实际自行确定。 （二）参考标准1、医师参照执业医师法、医学临床三基训练医师分册、处方管理办法（试行）、病历书写基本规范（试行）、临床输血技术规范。2、护士参照护士必读、护士管理办法、十项基础护理操作标准（试行）（附件4）。3、医技人员参照医学临床三基训练医技分册。4、药学人员根据各医疗机构工作实际情况学习和训练。5、心肺复苏参照2005国际心肺复苏指南。四、活动目标进一步增强医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识，强化医学专业知识，提高临床操作技能；落实各项法律法规，做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治；落实各项核心制度，持续改进，形成严谨、高效、可持续发展的运行机制；全方位和多角度参与，全面提高医疗质量；维护患者的合法权益，加强医患沟通，改善服务态度，和谐医患关系。五、时间安排（一）动员部署阶段（2007年3月）各医疗机构应采取多种形式，广泛发动，层层宣传，使医务人员增强责任感和紧迫感，积极投身到岗位练兵活动中。针对各自的特点和薄弱环节，研究制定切实可行的岗位练兵实施计划和具体实施细则，根据科室特点确定练兵科目。（二）学习训练阶段（2007年4月9月）安排六个月时间，采取自主学习、岗上训练、专题讲座、示范教学、短期培训、观摩指导等多种形式，有计划、分步骤地抓好重点内容和重要科目的学习训练，组织教学查房、技术演示、操作演练，强化基础知识、基本理论和基本技能。相互学习，共同提高业务知识水平和工作技能。（三）比武竞赛阶段（2007年10月11月）根据不同岗位确定比武竞赛项目，采用基础理论考试、基本知识竞赛、病历展示、基本技术操作等形式，组织开展比武竞赛活动，推进岗位练兵活动的深入开展。各医疗机构通过本单位的比武竞赛，选拔先进个人参加东城区卫生局组织的辖区比武竞赛，最后通过“区专家组”遴选先进个人参加北京市卫生局组织的全市医务人员比武竞赛活动。（四）总结表彰阶段（2007年11月12月）将此活动与经济技术创新活动和“迎奥运、讲文明、树新风”活动相结合，并将此次岗位练兵活动的效果和组织工作，纳入2007年度“优秀青年医师”和“优秀护理管理工作者”的评选。年底对全区医务人员岗位练兵工作进行总结，召开岗位练兵活动总结表彰大会，设立区级“岗位练兵先进单位”和“岗位技能标兵”等奖项，并对参加全市比武竞赛取得优异成绩者予以表彰。六、工作要求（一） 各级医疗机构主要领导应高度重视此项工作，成立本单位“岗位练兵活动领导小组”，加强组织领导，设专人负责。形成领导负责，部门协同，科室落实的运行机制。统一部署，分级负责，整体推进。（二） 各级医疗机构制定的岗位练兵实施计划要具体，有可操作性，重点突出，标准明确，强调落实，定期检查，有针对性地促进本单位医务人员的技术提高。要做到人员、内容、时间、效果“四落实”。及时发现和解决问题，总结经验，整理资料。制定严格、科学、公正的岗位练兵考核、考评办法，加强对医疗机构和医务人员岗位练兵效果的考核考评。要建立相关人员的考评档案，不得搞“形式”教育，不准“走过场”。（三） 要建立岗位练兵激励机制。把岗位练兵活动与人事管理、评优选先结合起来，公示练兵成绩，对在岗位练兵活动组织工作和比武竞赛中成绩突出的单位和个人大张旗鼓地予以表彰、奖励；对工作不积极、完不成练兵任务和考评不达标的单位，要通报批评；对无正当理由不参加岗位练兵或练兵考试、考核不合格的人员，不得立功受奖，经补训补考后仍不合格的应调离工作岗位。（四） 卫生局领导班子成员将按分级管理原则和分工，对局属医院“岗位练兵活动”情况进行督导；“办公室”将对辖区内医疗机构“岗位练兵活动”各阶段的工作进行全程监督指导，以随机抽考等形式，加强考核评价。附件2东城区医疗机构岗位练兵活动领导小组成员名单组 长：王 炜 副组长：王力宇 张家惠 宫汝津 成 员：王景江 付宁娜 张昭藩 孙年昌 徐清敏 王 焱 龙珑附件3东城区医疗机构岗位练兵活动专家组成员名单序号专业姓 名工作单位职务职称1医疗王力宇东城区卫生局副局长副主任医师2医疗王景江卫生局医政科科长副主任医师3医疗葛 音卫生局医政科科员主治医师4护理王 虹卫生局医政科科员主管护师5病案康 佳东城区妇幼保健院院长主任医师6病案田志军第六医院医务科长副主任医师7临床牛琳琳隆福医院医务科长副主任医师8临床耿嘉伟第六医院门办主任副主任医师9护理许京悦隆福医院护理部副主任主管护师10护理张 红鼓楼中医医院护理部主任副主任护师11院感何 敏和平里医院医院感染科主任副主任医师12院感张 平第六医院医院感染科主任主管护师13药学张志珍第六医院药剂科主任副主任药师14药学赵淑月和平里医院药剂科副主任副主任药师15内科刘肆仁第六医院 心内科主任副主任医师16中医内科张献伟鼓楼医院医务科副主任医师17外科任 智和平里医院普外科主任主任医师18麻醉科刘振亮和平里医院麻醉科主任副主任医师19急 诊张伟才第六医院急诊科主任助理副主任医师20影像卢艳丽隆福医院副院长副主任医师21输血李文华第六医院输血科主任主管检验师22检验佴 静和平里医院检验科主任主管检验师23检验王永志第六医院检验科主任主管检验师22 附件4 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准（试行） 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC 仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者: 1病情、年龄、呼吸状态、缺氧程度 2患者鼻腔状况3意识状态及合作程度告知患者：操作方法、目的、指导患者配合操作护士：洗手，戴口罩用物准备：治疗车、吸氧管、氧气流量表、蒸馏水、无菌纱布、棉签、胶布、临时医嘱单（或治疗本）、吸氧记录单、消毒洗手液环 境：整洁、安静评估患者正确631告知患者内容准确、全面431洗手、戴口罩210备齐用物、放置合理321操作过程60核对协助患者取安全、舒适卧位清洁患者鼻腔33。安装流量表，向外轻轻下拉接头，证实已接紧在 湿化瓶内倒蒸馏水至2/3或1/2处，安装好湿化瓶连接一次性吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅遵医嘱调节氧流量将鼻塞或鼻导管放置患者鼻前庭再次核对观察患者缺氧改善情况停止吸氧时，先取下鼻导管，再关闭流量表协助患者取安全、舒适卧位，向患者告知注意事项，将呼叫器置患者身手可及处核对正确531操作程序正确20105湿化瓶内水量正确842氧流量调节正确1584拔除鼻塞（鼻导管）时，操作顺序正确200患者体位安全、舒适531观察缺氧改善情况，告知医师531操作后15整理物品按垃圾分类处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确842操作者先洗手，后记录、签字，顺序正确200记录规范，签名清楚531理论提问51.鼻导管低流量给氧，氧浓度如何计算？2.急性左心衰病人给氧时应注意什么？ (选择其中的一项)掌握5部分掌握3未掌握0总 分100实得分合计静脉采血技术操作考核评分标准(试行) 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日 项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者:1.局部皮肤及血管情况 2.意识状态及合作程度3.询问患者是否按要求进行采血前准备如：禁食告知患者：操作方法、目的、指导患者配合操作护士：洗手，戴口罩物品准备：治疗车、临时医嘱本、采血管、化验单、治疗盘、一次性采血针（或注射器）、采血器、止血带、一次性垫巾、消毒洗手液、必要时带试管架环 境：整洁、安静评估患者正确631告知患者内容正确全面431洗手、戴口罩210备齐用物，放置合理321操作过程60核对协助患者取安全舒适卧位正确选择血管按无菌操作原则进行穿刺及时松止血带，嘱患者松拳协助患者取安全舒适卧位，向患者告知采血后注意事项再次核对按要求正确处理血标本核对正确531患者体位摆放正确531操作程序正确20105操作过程遵循无菌原则,一针见血,1062正确选择采血管，采血量正确531处理血标本方法正确1062患者体位安全、舒适531操作后15整理用物按垃圾分类处理用物操作者洗手、记录、签字 处理用物方法正确842操作者先洗手，后记录签字，顺序正确200记录规范，签名清楚531理论提问51.静脉采集血标本的原则？2.血标本分几类？（选择其中一项）掌握5部分掌握3未掌握0总 分100实得分合计 呼吸机吸痰技术操作考核评分标准（试行） 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者: 1.呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化状况2呼吸机参数设定值(每分通气量、潮气量、气道压力)的变化状况. 3.意识状态及合作程度告知患者: 操作方法、目的、指导患者配合操作护士: 洗手，戴口罩用物准备：负压吸引器或中心负压吸引装置、一次性吸痰管、手套、消毒夜（1000mg/L含氯）、注射器、按医嘱备稀释痰液的药液环 境: 整洁，安静评估患者正确631告知患者内容准确全面431洗手、戴口罩210备齐用物，放置合理321操作过程60吸痰 核对吸痰 吸痰前：将呼吸机的氧浓度调至100%， 连接吸引装置：接吸引器电源或中心负压吸引装置。检查吸引器、管道有无漏气。调节负压 ：成人120-300mmHg、儿童80-120mmHg、婴儿60-80mmHg。试 吸 ：戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸是否通畅。吸 痰 ：必要时稀释痰液（将呼吸机与气管套管连接处打开，用注射器无针头直接向气管内导管注入无菌生理盐水，或遵医嘱给予药物），将吸痰管迅速并准确的送入气道，左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次吸引时间不超过15秒。吸痰结束 ：用消毒液冲洗吸痰管。如需再次吸痰，应重新更换吸痰管。调节氧浓度：将呼吸机与气管套管处连接好，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平，呼吸机工作正常。观 察 ：观察患者痰液情况（量、颜色、性质）、血氧饱和度、生命体征变化、及呼吸机参数设定值(每分通气量、潮气量、气道压力)的变化状况. 协助患者取安全、舒适卧位，清洁患者插管周围皮肤，安慰患者。核对正确531吸痰前准备正确842管道连接正确1062操作程序正确1062操作过程遵循无菌原则1062注意观察患者病情变化，并告知医师531吸痰结束后将氧流量调至原来水平200吸痰后吸痰管处理方法正确531患者体位安全、舒适531操作后15整理用物按垃圾分类处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确842操作者先洗手,后记录、签字，顺序正确200记录规范,签名清楚531理论提问5选择其中一项 1. 吸痰的注意事项有哪些？2.气道内吸引不当可引起哪些后果？掌握5部分掌握3未掌握0总分100实得分合计 简易呼吸器操作技术考核评分标准(试行) 单位： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备51护士洗手，戴口罩 （带口罩影响判断呼吸） 2准备用物：简易呼吸器，护理记录单备齐用物，性能完好531评 估20判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失，立即呼救。2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏，面感：有无气流流出，耳听：有无呼吸音。判断时间10秒，无反应表示呼吸停止3.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏呼救时间准确531评估患者方法正确1584操作过程开放气道201将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部2清理呼吸道，取下义齿3开放气道（仰头抬颏法、双手托颏法）患者体位摆放正确531清除口、鼻腔分泌物531打开气道方法正确1062应用简易呼 吸 器301.简将简易呼吸器连接氧气，8-10升/分。（有氧源情况下） 2. 一手固定面罩3.另一手挤压简易呼吸器，每次持续1秒，每分钟10-12次4.如与胸外按压配合，比例为2：305.再次判断呼吸，恢复后停止人工呼吸6. 安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化简易呼吸器操作方法正确1584注意观察病情变化，告知医师1584操 作 后101. 整理用物2. 洗手、记录、签字处理用物方法正确421先洗手，后记录、签字200记录规范，签名清楚421理论提问101.人工呼吸与胸外按压的比例为多少？2.应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少？（任选一题）掌 握10部分掌握6不掌握0总 分100实得分合计口腔护理技术操作考核评分标准（试行） 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者: 1.口唇、口腔及粘膜情况，有无假牙2.病情、意识状态及合作程度告知患者：操作方法、目的、指导患者配合操作护士：洗手、戴口罩用物准备：治疗车、口腔护理包（清点棉球数）、棉签、石蜡油、手电筒、口杯、吸水管、口护液、消毒洗手液、根据患者情况准备开口器、舌钳、治疗巾环 境：整洁、安静评估患者正确631告知患者内容准确全面431洗手、戴口罩210备齐用物，放置合理321操作过程60核对协助患者取仰卧或侧卧位，头偏向一侧根据口腔评估情况选择口护液颌下铺治疗巾（或毛巾）、将空弯盘置于患者口角旁，协助患者漱口（昏迷患者禁止漱口）将棉球拧至合适湿度（不滴液）依次擦拭患者口唇、牙齿各面、颊部、上颚和舌擦拭过程中观察患者情况擦拭完毕清点棉球数，协助患者漱口，擦干口唇，再次观察患者口腔情况根据口唇情况，涂石蜡油。协助患者取安全舒适卧位.核对并询问患者感受核对正确531患者体位摆放正确531操作前后清点棉球数正确，口护液选择正确1584擦拭过程正确20105协助患者擦净面部200遵医嘱处理口腔疾患，并告知医师531操作中保证患者安全，不污染床单及患者衣服842操作后15整理用物按垃圾分类处理用物洗手、记录、签字整理、处理用物方法正确842操作者先洗手，后记录、签字，顺序正确200记录规范，签名清楚531理论提问51. 哪些患者需要做口腔护理？ 2高热患者为什么要做口腔护理？3. 如果患者带有义齿，应如何处理？（选择其中一项）掌握5部分掌握3未掌握0总 分100实得分合计密闭式静脉输液技术操作考核评分标准（试行） 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者:1. 局部皮肤及血管情况、病情和年龄2.意识状态及合作程度3.患者的自理能力告知患者：操作方法、目的、指导患者配合，协助患者排尿操作护士：洗手，戴口罩用物准备： 输液架、治疗本、治疗车、治疗盘、一次性注射器、侧孔针、药液、输液卡、瓶套、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带（必要时备小夹板及绷带）、按医嘱填写输液卡、按无菌操作原则配液环 境：整洁，安静评估患者正确631告知患者内容准确全面431洗手，戴口罩210备齐用物，放置合理321操作过程60核对协助患者取舒适、安全卧位,挂好液体并排气扎止血带选择血管后松开止血带,消毒注射部位皮肤在穿刺部位上6cm处扎止血带，进行第二次消毒，第二次排气（如使用安尔碘消毒皮肤省略第二次消毒皮肤的步骤）按无菌操作要求穿刺，固定根据病情调节速度协助患者取舒适卧位，告知患者输液中的注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处再次核对观察输液状况，有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉操作前后核对正确531患者体位摆放正确531选择穿刺部位正确 531操作程序正确20105操作过程遵循无菌原则1062合理调节滴速531患者安全舒适531注意观察患者病情变化，并告知医师531操作后15整理用物按垃圾分类处理用物洗手、记录、签字整理、处理用物方法正确842操作者先洗手，后记录、签字顺序正确200记录规范，签名清楚531理论提问5选择其中一项: 1.根据哪些因素调节输液的速度?2. 发生热源反应的应急处理方法？掌握5部分掌握3未掌握0 总 分100实得分合计应用输液泵技术操作考核评分标准(试行) 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者: 1.局部皮肤和血管情况、病情和年龄 2.意识状态及合作程度 3.患者自理能力告知患者：操作方法、目的、指导患者配合；协助患者排尿操作护士：洗手，戴口罩用物准备：治疗车、输液泵、输液泵管、必要时备电源插座、治疗单、输液卡、治疗盘、药品、输液器、注射器、止血带、一次性垫巾、输液贴或胶布、皮肤消毒液及棉签、消毒洗手液、按医嘱填写输液卡、按无菌操作原则配液环 境：整洁，安静评估患者正确631告知患者内容准确、全面431洗手，戴口罩.210备齐用物，放置合理321操作过程60核对协助患者取舒适安全卧位将输液泵固定在输液架上并接通电源。将所输液体挂在输液架上，排气至针头处打开输液泵电源开关，将输液器茂菲式小壶下段输液管部分正确安装在输液泵内 按静脉输液操作程序穿刺，固定启动输液泵，根据医嘱调节输液速度和预定输液量协助患者取舒适卧位，告知输液中的注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处再次核对观察输液状况，有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉操作前、后核对正确531患者体位摆放正确531操作程序正确20105操作过程遵循无菌操作原则1062输液泵使用正确531调节输液速度及输液量的方法正确531患者安全、舒适531注意观察病情变化,告知医师531操作后15整理用物按垃圾分类处理用物洗手，记录、签字整理、处理用物方法正确842操作者先洗手，后记录、签字顺序正确200记录规范，签名清楚531理论提问51输液泵报警原因的初步判断？2输液泵压力报警的原因？3.使用输液泵的适应症?（选择其中一项）掌握50部分掌握3未掌握0总 分100实得分合计无菌技术操作考核评分标准(试行) 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点 考核要点评分等级ABC仪 表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15操作护士：戴帽子，口罩，洗手用物准备：无菌钳及镊子罐，无菌治疗巾，无菌手套，无菌容器，无菌溶液，治疗盘，污物碗环 境: 操作台宽阔、清洁、干燥，治疗室光线明亮戴帽子，洗手，戴口罩321备齐用物，放置合理1062环境符合要求210无菌钳使用151.核对无菌钳包有无破损及消毒日期 2.打开无菌钳包3.取出镊子罐立于治疗台面上 4.标明打开日期及时间核对正确、签署时间正确210操作程序正确531操作过程遵循无菌原则842取无菌治疗巾及 铺无菌盘20检查无菌包及包皮有无破损，核对灭菌日期无菌治疗巾包应放在清洁、干燥、平坦宽敞处检查治疗盘是否清洁、干燥打开无菌治疗巾包，取出治疗巾并铺于无菌盘中查看弯盘包装名称，有无破损，灭菌日期打开包装袋， 将弯盘或治疗碗置于无菌治疗盘内或用无菌钳夹起放入治疗盘内核对正确210操作程序正确842操作过程遵循无菌原则1062取无菌溶液20核对及检查所用溶液瓶签，名称，浓度，有效期，瓶子有无裂缝，检查溶液无沉淀，浑浊及变色按要求打开溶液瓶，取无菌溶液无污染。 倒无菌溶液置无菌容器内，将治疗巾盖好，注明开瓶时间。核对正确210操作程序正确531操作过程遵循无菌原则841签署时间正确531戴无菌手套15取下手表,洗手。核对手套包上的号码与灭菌日期按要求戴手套。将手套的翻转处套在工作服衣袖外边核对正确210操作程序正确531操作过程遵循无菌原则842理论提问151. 何谓无菌技术?2. 何谓无菌区和非无菌区？（选择其中一项）掌握5部分掌握3未掌握0总 分100实得分合计心肺复苏技术操作考核评分标准(试行) 单位 ： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日项 目总分操 作 要 点考核要点评分等级ABC仪 表5按医院护士要求着装仪表端庄，服装整洁531评 估10判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救。2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏，面感：有无气流流出，耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。呼救时间记录准确210评估患者方法正确842操作过程开放气道201.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部2.清理呼吸道，取下义齿3.开放气道（仰头抬颏法）患者体位摆放正确531清除口、鼻腔分泌物531打开气道方法正确1062应用简易呼 吸 器(B)151.将简易呼吸器连接氧气，8-10升/分（有氧源情况下）2.一手固定面罩3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜。简易呼吸器连接方法正确531简易呼吸器使用方法正确1062胸外按压351确