如何治疗乙肝.doc

乙肝病人和家属往往顾虑很大，特别是病情经常波动的病人，思想负担很重。为了早日治好病，他们经常会超出医生建议的范围吃很多所谓的“护肝药”，或者除了吃药还吃各种各样的保肝保健品，甚至服用“保肝”偏方土方。其实，这样做对肝脏有百害而无一利。因为许多药物是通过肝脏代谢的，有的药可能还有一定毒性作用，保肝药也不例外。治乙肝，一定要选择到正规大医院专科进行治疗，千万不要由于“求医心切”而偏离方向，导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。乙肝我们对它有多少“误解”误区一：日常接触乙肝传染机率大吗?乙肝是慢性传染性疾病，治疗起来非常复杂，虽然乙肝防治工作开展十多年，但是仍然有很多患者对乙肝的了解不是很充分，甚至是错误的，这些错误的模糊概念直接影响乙肝的治疗，延误了乙肝治疗的最佳时机，请范教授结合多年的乙肝治疗的经验，希望帮助患者正确认识乙肝。日常接触，比如吃饭、接吻，人们感觉乙肝传染机率很大，乙肝传染性比艾滋病高一百倍。这是很常见的误区，就是关于乙肝预防方面的。很多人认为在日常生活中，乙型肝炎传染的机率很大。其实不是这样的。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液，在高发病区，像我们国家包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区，它的传播途径以母婴传播为主，这种比较难治。但是在平行传播(不是通过母亲传给孩子的属于平行传播)，这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触，在一起吃饭，在一起工作，应该是没有什么传染性。误区二：家里有乙肝患者餐具都需要消毒吗?在西方国家分餐制也是很常见的。自从03年非典以后，我们国家分餐制也开始实行了。通过进餐传播乙型肝炎的几率不是很大，但是分餐对我们来讲是有好处的。日常消毒方面，比如急性乙型肝炎的病人，住院需要隔离，隔离的目的是这个病人不要传染给正常的人。出院以后，基本上不处于传染期，只要肝功达到正常，再回到正常人群里工作学习，基本没有传染性。误区三：乙肝患者最好不要生小孩?对于婚育，自己有急性肝炎体征的建议不要结婚，缓一缓，急性肝炎好了，乙肝可以跟正常人一样，婚育是没有问题的。慢性肝炎，在急性发作期最好休息，不要结婚。等到肝功恢复正常，可以和正常人一样地结婚生孩子，只不过生孩子的时候要去专科医院，比如妇产科医生那里做咨询，我的情况能不能达标，可以生孩子，生孩子要预防传染给下一代，正常的婚育没有关系。作为肝硬化的病人，肝功能比较差了，如果在怀孕期间，可以加重肝脏的负担，会有风险，这样的话，由病人自己来决定，甚至有的人为了生孩子冒着生命的危险，这样的话可能有一些风险的存在。我们对肝硬化尤其是比较严重的肝硬化的病人，我们是不建议他生孩子的。乙肝携带者和病情比较稳定的乙肝患者，他们在生育的时候会有阻断的方法，这种方法有多高的阻断率?乙型肝炎母婴阻断方法这么多年已经算成熟了，以前用乙肝疫苗阻断，阻断率超过80%，现在乙肝疫苗联合抗乙肝免疫球蛋白来治疗，阻断率超过90%以上，还有极少部分人是被传染了，如果到正规医院去进行阻断隔离的话，还是有一些方法的。误区四：吃饭不好、恶心、呕吐，就是肝出了问题。专家指正：实际上我们说肝炎病毒是“隐形杀手”，因为它不像心脏、肺那样出现问题就会有一些明显的症状，百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状，即便有也不是肝炎的特异症状，往往容易被忽视，耽误了病情。误区五：很多人觉得肝炎治不好就不去治了，或到非常严重了才治。专家指正：肝炎病毒虽然大多数不能完全清除，但是是可以控制的，经过抗病毒治疗，病情可以得到有效控制，减少发展为肝硬化、肝癌的机会。误区六：害怕耐药，很多人因为耐药就不治疗了。专家指正：耐药是很多药物长期使用都不可避免的，我们可以通过一些手段预防和减少耐药的发生，不能因此就不治疗。不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。条件允许的情况下要选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。误区七：进行抗病毒的药物治疗时，DNA一转阴就马上停药。专家指正：口服的抗病毒药的疗程是没有确定的，按照实践的经验，至少要治疗两到三年。这是因为临床显示，12%的e抗原阳性的乙肝患者抗病毒治疗一年后，e抗原可转阴或转换，但这些患者还要坚持治疗至少一年后可停药。而大部分乙肝患者则需要长期治疗。误区八： 不能彻底除病毒就是无效。慢性乙肝防治指南明确指出，治疗乙肝的目标是抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化或肝癌。对一些患者，长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒，也可抑制病毒复制，减轻肝脏的炎症病变，改善肝功能，延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。误区九：一味的追求痊愈，胡乱相信一些广告。市场上治疗乙肝的药物很多，甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈，这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告