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文档简介

淋病Gonorrhea 我国目前发病人数最多的性病 STD 淋球菌 生物学性状 形态 菌体呈肾形 常成对排列 有荚膜 菌毛革兰染色 阴性 NeisseriagonorrhoeaeGramnegativeintracellulardiplococci 形态 淋球菌 生物学性状 培养特性 营养要求高 常用巧克力色血琼脂平板需氧 初分离培养需5 10 CO2 巧克力色培养基 生物学性状 抵抗力对干燥 寒冷 热敏感55度5min杀死本菌1 4000硝酸银2min杀死本菌 所有新生儿用1 滴眼 易自溶 致病性 传染方式 成人性接触初生婴儿患病母亲产道感染致病物质 菌毛外膜蛋白PI 中性粒细胞受损外膜蛋白PII 黏附外膜蛋白PIII 阻抑抗体活性IgA1酶 破坏粘膜局部抗体 所致疾病 男性 急性淋菌性前尿道炎女性 淋菌性宫颈炎 尿道炎初生婴儿 脓漏眼发展 男性 后尿道炎 前列腺炎 精囊炎 附睾炎等女性 子宫内膜炎 输卵管炎等 后遗症 不育 不孕 异位妊娠 脓漏眼 微生物学检查 标本 泌尿生殖道脓性分泌物男性 尿道女性 子宫颈管内注意 标本保温 保湿 立即送检直接涂片染色镜检分离培养与鉴定 治疗 大观霉素药物敏感试验指导合理选择药物 治疗 一 青霉素G480万 每侧臀部肌注240万 一次注完 同时口服羧苯磺胺 probenecid 1g 二 氨苄青霉素或苄星青霉素3 0g 同时口服羧苯磺胺1g 三 口服四环素 500mg 一日四次 共7天 四 孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素 五 对PPNG 用青霉素治疗无效 可用下列药物 壮观霉素 Spectionmycin 2 0g 肌注 目前研究 耐药菌株的发现及抗菌素的更新疫苗的研究 尚无 自1944年使用青霉素G治疗淋病后 发病率曾一度下降 60年代后 发病率又逐年上升 我国自70年代以后发病率迅速上升 原因 1 耐药菌株不断出现 在70年代中期又发现一种 内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株 penicillinaes producingneisseriagonorjhoeae简称PPNG 使青霉素治疗效果不理想 2 无症状
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