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文档简介

耳硬化症 Otosclerosis 症状 缓慢渐进的听力损失同侧或双侧耳鸣75 25 的前庭症状 组织病理学 静止阶段破骨细胞活动增加 在血管周围的骨性重吸收 形成纤维化空间骨形成阶段纤维化空间内的成骨细胞 产生不成熟的骨结构重塑阶段骨质产生 或者吸收 不断循环 产生耳硬化 组织病理学 流行病学 70 的病例具有遗传性常染色体显性遗传不完全外显 外显不全 7 10 的高加索人颞骨1 的高加索人有症状其他种族发病率相对较低 历史 1704Valsalva尸检1894Politzer 耳硬化 1930sLempert水平半规管开窗1953Rosen镫骨捍动1955Shea镫骨切除术镫骨足板造孔术 诊断 病史体格检查听力图影像手术探查 体格检查 耳镜正常Schwartze s征音叉 鉴别诊断 鼓室硬化症分泌性中耳炎砧 锤骨固定听骨链的不连续性先天性镫骨底板固定 全身疾病 成骨不全症镫骨固定蓝巩膜骨折 Pagets病鼓室隐窝血ALK 磷升高骨骼骨参与 鉴别诊断 影像 多向断层CTMRI 听力学检查 鼓室功能曲线镫骨肌反射纯音听力图言语识别 鼓室功能曲线 正常A型As型 镫骨肌反射 非常敏感听力损失前可出现 开 关 现象 纯音听力图 处理 助听器拒绝手术非良好的手术适应症药物治疗氟化钠维生素D碳酸钙镫骨手术 镫骨手术 镫骨全
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