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附表2 煤矿救护队基本情况表序号项 目填表说明内 容备 注1基本情况救护队名称全称2隶属关系主管上级3队部地点具体乡镇4救援范围救护协议所及的范围5建队时间6救援业绩成功救灾次数7值班电话8救护队级别大、中、小9资质等级一级、二级、三级、四级10组织机构救护队人数总人数：人 队领导：人 职能科室人员：人 救护队员：人 其它：人11管理人员情况职务姓名年龄学历职称资格证编号联系电话12队长13副大队长14总工15副总工16大队长助理17后勤科科长18副中队长19副中队长20副中队长21副中队长22职能机构在（）有选，选无战备训练科（）调度指挥科（）装备管理科（）人员培训科（）23年龄结构55岁以上： 人，54-45岁： 人，44-40岁： 人，39岁以下： 人附表2续2序号项 目内 容1基础设备救护队建筑情况占地面积m 建筑面积 m 人均 m2具有相应功能的专用场所在（ ）有选，选无，有的填写具体数量1、调度室（）；2、会议室（）；3、值班休息室（）；4、车库（）；9间；35、教室（）；可容纳 人，电脑多媒体（）投影仪（）6、器材库（） 间；47、救护队员宿舍（）， 间， 床位；5训练场所及设施在（）有选，选无，有的填写具体数量及说明室内训练场所（），_m；设施及器材说明；6室内救援训练与竞赛场馆（），_ m；设施及器材说明；7室外训练场所（）；_ m；设施及器材说明；8可进行高温浓烟综合演习训练的地下演习巷道（）9采暖及防暑降温设施情况10综合管理是否实行准军事化管理，统一着装，佩戴矿山救援标志11救护队质量标准化等级12每年开展矿山救援业务训练和技术竞赛次数13对有救护协议的矿井预防性安全检查情况，发现的隐患数量，如何处理，备有的有关图纸资料。14是否为救护队从业人员办理工伤社会保险和人身伤害意外保险15救护经费来源，是否有保障。16救护队队员退役及安置情况附表2续1序号项 目内 容备 注1救护装备氧气呼吸器正压呼吸器型号： 台数：台2其它氧气呼吸器型号： 台数：台3车辆配备具有文星定位与自动导航功能的矿山救护指挥车：型号： 台数： 4矿山救护指挥车型号： 台数：台5矿山救护装备车型号： 台数：台6矿山救护车型号： 台数：台7气体分析化验车型号： 台数：8通信装备值班录音电话型号： 台数：台9移动电话型号： 台数：10多功能灾区电话型号： 台数：台11高压脉冲灭火装置型号： 台数：12生命探测仪型号： 台数：台13便携式自动复苏机型号： 台数：台14多参数气体测定仪型号： 台数：台15救灾支护装置型号： 台数：16破拆装置型号： 台数：17惰气灭火装置型号： 台数：18Co2灭火装置型号： 台数：19台
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