2016年继续医学教育实践技能操作规范试题与答案

1、膀胱过度充盈的患者，导尿时应缓慢而分次地放出尿液，每次（c ），反复多次，将膀胱排空 A、50100mlB、100150mlC、150200mlD、200250ml2、无创呼吸机应用的绝对禁忌证是（A ） A、意识不清B、上呼吸道梗阻C、气道分泌物多D、失代偿性梗阻性睡眠呼吸暂停3、后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（B ） A、子宫内膜异位囊肿破裂B、异位妊娠破裂C、卵巢黄体破裂D、卵泡破裂4、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（ C） A、导管端脱出B、导管阻塞C、胆管痉挛或梗阻D、胆结石5、人工流产术的适应证为妊娠（ A）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证 A、10周B、12周C、16周D、24周6、桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（ B）进针 A、2030B、3040C、4050D、50607、胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（B ） A、患者面向椅背，骑跨在椅子上B、两前臂置于椅背上C、前额伏于手臂上D、下颌伏于手臂上8、小儿体重测量时的最佳称量时机是（ B） A、晨起空腹B、晚上睡觉前C、饭前1小时D、晨起空腹排尿后或进食后2小时9、以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是（B ） A、心包压塞B、严重血小板减少症 C、患者意识恍惚D、心包积脓10、上肢骨折的固定操作，不正确的是（C）A、使用24块夹板分别放在肢体内、外侧及前后侧B、使用3条成条绷带将上下两端固定C、将肘关节伸直放平以便于固定D、固定时应露出指端，以便随时观察血液循环情况11、吸管负压吸引时表示已吸净的是（C ） A、宫腔变大B、宫壁光滑C、吸头紧贴宫壁D、移动顺滑12、股静脉穿刺的缺点是（ B） A、容易损伤骨神经B、容易损伤股动脉C、位置隐蔽不易穿刺D、容易发生感染和下肢深静脉血栓形成13、下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（ C） A、咳嗽B、吸痰C、昏迷D、躁动14、会阴切开的操作，不正确的是（B ） A、术者于宫缩时以左手示、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁B、右手用钝头剪刀自会阴后联合中线向左侧垂直剪开会阴C、切开长度约45cmD、切开后用纱布压迫止血15、胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（A ） A、肩胛下角线或腋后线78肋间B、腋中线78肋间C、78肋间肋脊角D、肩胛下角线或腋后线67肋间16、有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（ C） A、将患者仰卧于硬质平面上，迅速松开衣领，清除口、鼻腔内的分泌物及异物B、术者将一手置于患者前额用力加压，另一手的示指和中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直C、术者将置于前额手的拇指与示指捏紧患者鼻孔，吸一口气，用口唇将患者的口全罩住，然后迅速吹气，确保患者胸廓有起伏D、吹气后将口唇移开，头转向一侧，松开捏鼻手指，使患者的口张开，以便患者的胸部及肺自行回缩将气体排出17、关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C ） A、常规麻醉后，消毒伤口周围皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾B、检查伤口，清除血凝块和异物C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤D、伤口内彻底止血，最后再次用无菌生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗伤口18、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（C ） A、生理盐水B、葡萄糖C、液体石蜡D、消化酶19、肛查时被检者的体位是（A ） A、胸膝位B、仰卧，两腿屈曲分开C、膀胱截石位D、俯卧20、腰椎穿刺的禁忌证是（ B） A、有脑膜刺激征者B、颅内高压C、可疑颅内出血D、脱髓鞘疾病者21、腹腔穿刺穿刺点一般常选（A ） A、脐与左髂前上棘连线中外13交点处B、脐与耻骨联合中点上1cm，偏左15cm处C、脐水平线与腋前线之延长线的交点D、脐水平线与腋中线之延长线的交点22、（C ）可作眼病筛查的手段 A、远视力检查 B、近视力检查 C、小孔视力检查 D、光定位检查 23、有关妇科双合诊及三合诊检查的注意事项，错误的是（ C） A、检查前自行排尿，必要时导尿排空膀胱B、避免在月经期做盆腔检查C、避免在急性炎症期做盆腔检查 D、若为阴道异常流血，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套，以防感染24、鼻罩的优点是（ D） A、避免经口漏气B、输送的压力较高、潮气量较多C、血气改善较明显D、死腔较小，有利于语言交流和进食25、做心电图前，患者的体位要求不正确的是（D ） A、患者安静取水平仰卧位B、全身肌肉松弛，暴露前胸部皮肤及双侧腕关节、右侧踝关节C、双手、脚分开D、不接触金属物26、胸腔闭式引流管拔管后（B ）应复查胸片 A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、1周内27、世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（B ）婴儿的最佳喂养方式 A、3个月前B、46个月前C、612个月前D、12个月前28、肾脏穿刺的适应证不包括（ D） A、儿童和青少年单纯原发性肾病综合征经糖皮质激素正规治疗8周无效者B、中老年肾病综合征C、按急性肾炎治疗23个月病情无好转者D、肾脏感染29、胎心监护时胎心在（ A）听得最清楚 A、孕妇肚脐上方腹壁上B、孕妇脐周腹壁上C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上30、胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（ B） A、一只手掌根部置于按压部位，另一手掌平行重叠其上B、两手手指交叉，翘起离开胸壁C、肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，胸骨下陷至少5cmD、按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，连续、有节律地按压10次31、在行无创机械通气时，一般情况下，（C ）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP A、13cmH2OB、45cmH2OC、58cmH2OD、1520cmH2O32、（ C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（ ）岁以上儿童立位测量身高 A、1；3B、1；1C、3；3D、3；533、胸腔穿刺最常见的并发症是（ A） A、气胸 B、血胸 C、胸腔感染D、神经损伤34、母亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给应（A ） A、纳洛酮B、尼可刹米C、洛贝林 D、吗乙苯吡酮35、中心静脉置管后需常规行（ A）检查，以明确导管位置 A、X线B、超声C、MRID、CT36、非同步电复律的适应证是（A ） A、心室颤动B、心房颤动C、室性心动过速D、心房扑动37、急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（ C） A、鼻罩B、喉罩C、面罩D、以上都不是38、体表肿物切除术的禁忌证不包括（D ） A、头部良性肿瘤患者B、凝血机制障碍患者C、体表恶性肿瘤患者D、手术局部感染、化脓患者39、气管插管的禁忌证是（ C） A、危重患者B、药物中毒窒息患者C、呼吸衰竭的患者D、气管插管无绝对禁忌证40、桡动脉穿刺的并发症不包括（A ） A、血肿B、动静脉瘘C、神经损伤D、感染41、戴无菌手套后手的姿势，正确的是（D ） A、自然下垂，置于身体两侧B、将双手背于身后无菌区C、屈肘，置于身体两侧D、屈肘，双手指向上置于胸前无菌区域42、中心静脉压测定的目的不包括（C ） A、监测危重症患者循环血容量的改变B、监测危重症患者心功能状态的改变C、辅助判断高血压的病因D、辅助判断严重休克的病因43、既往月经过多或经期延长者，需慎用（D ） A、带铜IUDB、左炔孕酮IUDC、左炔诺酮IUDD、以上都不是44、腹腔穿刺的目的不包括（A ） A、细菌培养B、明确腹腔积液的性质C、适量的抽出腹水，以减轻患者腹腔内的压力D、向腹膜腔内注入药物45、肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是（D ） A、肾穿刺前需行透析治疗，降低毒素水平，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱B、肾活检之前血透时，可根据病情使用无肝素透析或于透析后用鱼精蛋白中和肝素C、可酌情在血透1224小时后进行肾活检D、最好肾穿刺24小时后再开始血透46、宫腔镜检查的绝对禁忌证是（B ） A、3个月内有子宫手术史者B、宫颈瘢痕，不能充分扩张者C、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者D、宫腔粘连者47、小儿骨髓穿刺的目的是（C ） A、注射药物治疗B、减轻临床症状C、进行细胞学、细菌学、遗传学和寄生虫检查D、测定颅内压力48、三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（A ） A、颜面皮肤B、韧带C、软骨D、瘢痕组织49、人工喂养的缺点不包括（ D） A、增加儿童时期某些慢性病的危险性B、婴儿容易患腹泻C、婴儿容易发生过敏D、影响婴儿的骨骼发育50、颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（A ） A、突然有暗红色血液流入针筒B、落空感C、针尖有波动感D、以上都不是51、肝脏穿刺的适应证不包括（D ） A、肝功能异常或肝功能正常，但有明显症状体征者B、原因不明的黄疸或门脉高压的鉴别诊断C、原因未明的肝大和某些血液系统疾病的诊断D、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸的鉴别诊断52、心包穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了（ A），要及时外撤穿刺针 A、心肌B、窦房结C、神经D、房室结53、新生儿母乳喂养后放置患儿为（ B） A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、头高足低位54、腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（ D） A、1000mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml55、分段诊刮术的注意事项，错误的是（D ） A、有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、配血并做好开腹准备B、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者，均应查清子宫位置并仔细操作，以防子宫穿孔C、长期阴道流血，宫腔内常有感染，刮宫能促使感染扩散，术前术后应给予抗生素D、刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，应全面刮宫，以防癌组织扩散56、膝关节腔穿刺的部位一般选择（ D） A、髌骨上方、股四头肌腱外侧B、髌骨上方、股四头肌腱内侧C、髌骨下方、髌韧带旁D、髌骨内下方57、心肺复苏术前判断呼吸情况及检查脉搏的时间不能超过（D ） A、20秒B、30秒C、60秒D、10秒58、导尿术的并发症一般不包括（D ） A、尿失禁B、尿路感染C、出血D、尿道狭窄59、开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（C ） A、锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出B、颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定D、遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走60、简易人工呼吸器使用时需要观察和监测的内容不包括（C ） A、观察患者胸廓是否随着压缩气囊而起伏B、经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化C、在呼气过程中，观察面罩内是否出现雾气D、监测患者的呼吸频率和潮气量61、人工流产术的禁忌证，不包括（C ） A、各种疾病的急性阶段B、生殖器炎C、术前测体温37D、全身健康状况不良62、三腔两囊管压迫止血治疗失败的常见原因是（D ） A、气囊破裂B、气囊位置不合适C、气囊压迫时间不足D、囊内压力不足和牵引不当63、产程图的绘制内容不包括（ C） A、宫口扩张曲线 B、胎头下降曲线 C、基础体温曲线D、警戒线与处理线 64、体温大于（ B）即应禁止行诊断刮宫术 A、37B、38C、37.5D、38.565、刷手的方法描述不正确的是（ C） A、用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手臂B、从指尖到肘上10cm处，由近及远，沿一个方向顺序刷洗C、刷完两手，再刷两前臂，最后刷两上臂D、刷完一遍，手指向上，肘部屈曲朝下，用流水冲去肥皂水66、有关骨髓穿刺部位消毒方法的描述，错误的是（D ） A、右手持勾镊，夹住碘伏棉球B、以穿刺点为中心，同心圆消毒C、由内向外，连续消毒3遍D、消毒范围逐次扩大67、胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（B ） A、胸腔感染B、胸腔会残留少量积液C、切口感染D、拔管反应68、分段诊刮术后（ B）禁性生活，以防感染 A、24小时内B、48小时内C、1周内D、2周内69、淋球菌培养菌落的特点不包括（ C） A、直径0.51.0mm，圆形、凸起B、湿润，光滑C、透明D、氧化酶试验阳性70、戴无菌手套的操作，不正确的是（ C） A、用手将手套袋内手套口返折部捏住，将手套取出B、先用右手插入右手手套内C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套D、将手套返折部翻回手术衣袖口，将其包裹71、小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（ D） A、患儿诉疼痛明显B、开始咳嗽C、见到血液D、见到脓液72、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（D ） A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时100ml，连续2天以上B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血C、引流管位置不好，不具备引流效能D、引流量少，有感染征象73、新生儿配方奶粉配制加糖的目的，不正确的是（D ） A、补充碳水化合物B、补充热能C、平衡三大产能营养物质的比例D、增加奶味74、单人徒手心肺复苏抢救连续（C ）个按压通气周期后，可以进行初步效果判定 A、3B、4C、5D、1075、无创通气的优点不包括（ A） A、气道引流充分，误吸危险性低B、属非创伤性操作，方便患者讲话、进食和自行咳痰，患者和家属易接受C、避免气管内置管，吞咽和咳嗽反射得到保留D、避免人工气道的严重并发症76、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（ C） A、选择原发的、充分发展的典型损害，同时取一部分正常皮肤B、水疱性、脓疱性损害应选择早期皮损，取材时保持疱的完整C、取材最好不要包括皮下组织D、应尽量不损伤组织，避免用镊子直接用力夹取皮损组织77、胸锁乳突肌三角内，三角形的顶部即为颈静脉穿刺点，该点约平（D ） A、喉结B、环状软骨水平C、甲状软骨上缘水平D、甲状软骨下缘水平78、真菌检查时，取材部位不正确的是（ A） A、皮损为境界清楚的斑片时，应刮取皮损边缘新鲜皮屑B、皮损为水疱时应取水疱壁C、皮损为指甲时应刮取病损指甲与正常指甲交界处的甲屑D、皮损为境界清楚的斑片时，应刮取典型皮损处皮屑79、胎心监护时不符合NST反应型的是（ B） A、连续监测20分钟胎心率B、20分钟至少有2次以上胎动伴胎心率加速大于15次分C、20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次分D、持续时间大于15秒80、中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（A ）相平行水平处 A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室81、腹腔穿刺的体位不包括（C ） A、平卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、稍左侧卧位82、新生儿窒息复苏时胸外按压和人工呼吸的比例为（ B） A、3:1B、15:2C、15:1D、30:183、肝脏穿刺的穿刺部位一般取（C ） A、右侧腋中线第6、7肋间B、右侧腋中线第7、8肋间C、右侧腋中线第8、9肋间D、右侧腋后线89肋间84、小儿胸腔积气时胸腔穿刺的部位一般选择（ A） A、锁骨中线外侧第2肋间B、腋后线79肋间C、肩胛线78肋间D、腋中线56肋间85、异位妊娠诊断抢救，不正确的是（D ） A、异位妊娠容易和其他一些急腹症相混淆，应注意区分B、在手术之前，应当头低、脚高，维持宁静，防止出血C、异位妊娠患者发生休克时，要快速建立静脉通道，加快输液速度D、患者发生休克时，立即应用升压药物86、十二指肠液引流时A胆液的颜色为（ B） A、橙黄或淡黄色B、棕褐、棕黄色C、金黄色D、棕褐色87、十二指肠液引流插管时可用于判断管端进入十二指肠的是（B ） A、抽取液体为淡黄色B、抽取液体较清澈C、抽取液体较粘稠D、酚红实验为红色88、伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在（C ） A、拆线后B、产后23天C、缝合后12小时D、产后12周89、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（D ） A、腰部绝对制动12小时B、平卧24小时后下床活动C、2周内避免剧烈活动及震动D、穿刺次数较多者，应延长患者卧床时间90、PPD判读不正确的是（ C） A、结核菌素试验硬结平均直径不足5mm为阴性B、59mm为阳性C、1019mm为中度阳性D、20mm为极强阳性91、白瞳症常见于（ C） A、青光眼 B、老年性黄斑变性C、白内障 D、白斑病92、胃液引流术的目的不包括（ C） A、测量胃液量B、测量胃液pHC、减轻腹部压力D、测量胃液胃酸排泌量93、整个指甲的甲体一般在（ B）左右更换1次 A、60天B、100天C、180天D、360天94、宫口扩张活跃期指（ D） A、宫口扩张13cm B、宫口扩张35cm C、宫口扩张510cmD、宫口扩张310cm95、可能导致继发性不孕的是（B ） A、宫颈刮片B、诊断刮宫术C、宫颈组织活检D、分段诊刮术96、伤口换药需要处理多个伤口时，要先换（ A）伤口 A、无菌B、感染轻的C、感染重的D、远端97、心包穿刺的体位一般选择（ D） A、仰卧位B、左侧卧位 C、右侧卧位D、坐位或半卧位98、对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B ） A、0.5mB、1mC、2m D、5m99、使用无创呼吸机，患者的体位应采取（ C） A、侧