南坪线路应急预案.doc

施工项目：南坪II期之220kV欢西甲乙线、妈平甲乙线、妈龙甲乙线及110kV仙热改迁工程（现改名为南坪II期之220kV欢西甲乙线、妈翡甲乙线、岸龙甲乙线及110kV仙热改迁工程）南坪II期之220kV欢西甲乙线、妈平甲乙线、妈龙甲乙线及110kV仙热改迁工程（现改名为南坪II期之220kV欢西甲乙线、妈翡甲乙线、岸龙甲乙线及110kV仙热改迁工程）应急预案批 准：审 核：编 写：深圳市电达实业股份有限公司二九年三月目 录1.总则12本工程各类事故应急响应组织机构图如下：23项目部应急指挥组织及主要职责24.环境、职业健康安全应急救护工作规定45.响应措施基本要求46.项目部急救指挥步骤57.应急预案57.2环境事故应急措施68.施工事故应急预案与响应措施79.火灾事故的应急措施810.交通事故应急措施1011.触电事故应急措施1012食物中毒事故应急与响应措施1213.淹溺事故应急与响应措施1314.防汛防洪应急预案与响应措施1415各类急危症的救治措施15附表一 紧急救护个人案件调查表23附表二 紧急救护现场记录表2427各类事故应急预案与响应措施1.总则 1.1目的是为了预防和控制潜在的事故或紧急情况，做好准备和响应，最大限度地减少可能产生的事故后果，确保国家财产和人员的生命安全，制定安全第一，安全责任重于泰山，预防为主，自救为主，通一指挥，分工负责，优先保护人和优先保护大多数人；优先保护贵重财产等原则和方针；结合本公司及本工程特殊行业的特点和实际情况，特此制定本预案与措施。1.2本预案与响应措施适用于在建的南坪II期之220kV欢西甲乙线、妈翡甲乙线、岸龙甲乙线及110kV仙热改迁工程项目部。1.3工程概况: 本工程具体分为：(1)、110kV仙热线改造工程：对本线路25#-28#段进行改造，改造长度为832m,新建2基双回直线塔，拆除2基直线塔等。导线采用NRLH58GJF-400/35。地线一根为18芯的OPGW，另一根为LGJX-50/30。（2）、220kV欢西线改造工程：对本线路17#-22#段进行改造，改造长度为1410m，新建1基双回路直线塔和1基双回路耐张塔，拆塔1基双回路直线塔和1基双回路耐张塔，整段更换导地线等。 导线采用LGJX-630/55。地线两根采用LGJX-95/55。（3）、220kV妈龙妈平线改造工程：对妈龙29#-34#（妈平30#-35#）线路两个耐张段进行改造，改造长变约1410m，新建1基四回路直线塔和1基四回路耐张塔，拆除1基四回路直线塔和2基双回路耐长塔，整段更换导地线等。导线采用LGJX-630/55。地线一根采用LGJX-95/55，另一根采用GJ-70；妈龙29#-34# OPGW光纤为6芯，型号选用OPGW-S-6B1/143。妈平30#-35# OPGW光纤为24芯，型号选用OPGW-S-24B1/143。工程监理公司安监处2本工程各类事故应急响应组织机构图如下：项目经理钟伟东项目总工俞国华副经理黄杭州专职安全员黄素春材料站黄伟波架线队黄耀辉组塔队黄素春钻桩队梁子荣基础队彭勇3项目部应急指挥组织及主要职责3.1应急救护领导小组成员：组 长：钟伟东副组长：黄杭州、黄建文、俞国华组 员：杨洪发、黄素春、黄伟波、罗育东、邱群添、吴妙玲、张后荣设立项目部应急指挥组织机构，当事态发生时，应按组织机构图流程迅速展开组织与应急反应；项目经理、项目副经理、项目总工等人，立即赶赴现场，组织应急；确保组织机构运行的通畅。3.2应急联系电话：075527903802项目经理:钟伟东 移动电话经理： 黄杭州 移动电话目总工：俞国华 移动电话术主管：陈军秀 移动电话全主管：杨洪发 移动电话：133750246761供应主管：黄建文 移动电话：136001900413.3应急外援联系电话：火警电话-119 匪警电话：-110交通紧急电话：122 医疗急救电话：1203.5应急指挥组织人员职责分工：3.5.1项目经理是本项目的第一安全责任人，负责组织建立环境职业健康安全责任制和批阅上级有关环境、职业健康安全保护的重要文件并组织落实，及时协调解决在贯彻落实中出现的问题，同时负责本工程环境、职业健康安全的各类事故应急救护的统一指挥和协调工作。项目副经理应协助项目经理完成以上工作。 3.5.2项目总工程师对本工程的环境、职业健康安全保护技术工作负领导责任，负责组织编写项目工程施工组织设计中的环境、职业健康安全保护措施方案，并负责解决施工中存在的环境、职业健康安全的技术问题。 3.5.3技术部门负责编制工程专业施工组织设计和工艺措施，并根据施工过程或其他活动中产生的可能对环境、职业健康安全造成危害因素，制定相应保护措施，同时负责本项目工程的环境、职业健康安全保护的技术工作。 3.5.4安全部门负责监督、检查施工队日常施工环境、职业健康安全管理工作及保护措施的执行情况，负责执行事故调查、统计报告程序。 3.5.6办公室负责建立以外援专业救护人员为主的组织协调工作，并配合相应的急救器械与药品，对施工队救护小组进行指导工作。 3.5.7供应部门负责应急救护的处理与善后工作。4.环境、职业健康安全应急救护工作规定 4.1对紧急救护工作实行职业任务分级负责制。 4.2项目部应制定紧急救护工作计划，落实培训及救护工作，并对项目部和现场紧急救护工作进行考核、检查、监督，将其列入安全检查工作之中，同步进行应急工作检查。 4.3项目部应建立以专业医务员为主的院前紧急救护小组，急救小组经常处于应急状态，接到急救通知后，应以最快的速度做好救护准备，以最快速度到达现场并开展紧急救护工作，在现场紧急救护的同时，应立即与当地急救中心或就近的医院取得联系，以得到进一步的急救指导。 4.4项目部建立的院前急救网络要保持正常运转，形成一个现场急救院前急救医药急救的急救链，以提高伤员的抢救成功率。 4.5项目部急救小组要准备随时接受重大急救指令，并对现场紧急救护进行咨询，同时负责并指导对伤员的转送。 4.6现场发生事故后，在现场的工作人员，应在现场负责人的带领下争分夺秒地开展现场紧急救护工作，并及时向项目部报告，请求急救医疗支援。5.响应措施基本要求 5.1项目部应开展经常性、多样性的现场环境职业健康安全事故紧急救护教育，培训学习及救护操作演练，使职工熟练掌握各类事故的紧急救护操作方法和急救能力。5.2一旦出现紧急事故，项目部接到事故电话报告后，要立即查明事故发生的时间、地点、人员数量及伤亡情况，同时对紧急救护小组发出急救指令，对事故发生的原因进行初步了解后，根据实际情况通知急救小组赶赴现场进行救护工作。 5.3紧急救护小组到达事故现场后，根据事故性质和严重程度，在及时采取应急救护措施的同时，如实向项目经理反映情况，以便迅速与当地相关单位（交警、消防、医院急救中心）取得联系，争取人力、物力上支持和援助。 5.4发生事故的施工队接到现场电话报告后，立即组织本施工队应急小组进入事故急状态，并根据事故现场实际情况采取应急措施，对事发现场实施保护及时做好保护和救援工作。 5.5非事故施工队应急小组接到项目部紧急救护通知后，应急小组进入应急状态，服从项目部紧急救援指挥调度，不得以任何理由延误救援工作。 5.6当事故发生或出现紧急情况时，应实行就地就近自救、互救和重点急救的原则，顾全大局，进行统一开展急救工作，为确保急救工作及时、有效地开展，避免急救指挥失误，发生事故地施工队必须及时主动汇报现场情况，防止事态扩大。 5.7项目部急救负责人应时刻注意现场事态的发展，对事故或紧急情况的事态不能控制和不能自救处理的，及时向当地政府请求外援处理。6.项目部急救指挥步骤 6.1应急小组组长 6.1.1接到事故或紧急事件报告后，立即赶赴事发现场调查，收集事件情况。 6.1.2根据事态发展，及时召集应急救护小组成员投入伤员的救治和国家财产的救援工作。 6.1.3视事故伤亡情况，及时采取外援求救，主动与当地政府（交警、火警、医疗急救中心）取得联系，争取人力、物力在救治工作上的援助。 6.1.4负责组织应急小组成员实施警戒、保护现场和救援工作。 6.1.5当事故发生后，应向公司安监处或有关领导和项目监理处汇报，并协同上级有关部门调查处理。 6.2应急救护小组成员 6.2.1在组长的领导下，负责事故现场救援工作。 6.2.2维护公共秩序，保障通道畅通，保护国家财产和人民群众的生命安全。 6.2.3负责现场维护警戒工作，认真保护事故现场，划定范围并布置警戒线，设人值班，如必须移动现场某些物体时，必须做好现场标志，防止事故地点原貌免遭破坏。7.应急预案 7.1.1一旦发生重大环境污染事故，当事人或现场人员按事故报告制度以电话、电传等形式，迅速报告项目部安监部门和项目部主要负责领导，同时开展现场自救工作。 7.1.2项目部安监部门在接到事故电话后，要立即查明事故的时间、地点、简要经过，对事故发生的原因进行初步了解、判断，并立即报告项目经理。 7.1.3项目经理接到事故报告后，立即组织现场环境事故应急抢救小组进入应急状态。在确认事故后，根据实际情况负责通知项目部相关部门人员赶赴现场，并根据事故的性质和严重程度，必要时主动迅速和当地相关单位（环保部门、医院等）取得联系，争取人力、物力上的支持和援助。7.1.4事故施工队负责人接到事故电话通知后，按照项目部领导的指导令，就近组织本施工队应急小组迅速进入事故应急一级抢救状态，并根据实际情况采取相应的应急处理措施，同时对事发现场实施警戒工作。 7.1.5为确应急工作及时、顺利地开展，防止指挥失误，事故班组必须主动及时汇报事故现场有关情况。 7.1.6事发施工队现场环境事故应急抢救小组对事故的势态不能控制或妥善处理的，经请示项目部现场环境事故应急抢救小组办公室同意，决定是否向当地政府相关部门汇报，等待外援与救援处理。 7.1.7其他非事故施工队应急抢救小组统一项目部现场环境事故应急抢救小组办公室指挥调度，施工队应急抢救小组应从全局出发，服从指挥、调度，不能以任何理由延误抢救工作。 7.1.8施工队应急抢救小组接到项目部现场环境事故应急抢救小组办公调度通知后，应当立即赶赴到现场开展事故应急处理及援助工作，防止事态蔓延扩大。 7.2环境事故应急措施 7.2.1事故现场人员；（1） 报告：在采取措施开展自救的同时立即以电话、电传等形式向项目部安监部门和项目部主要负责领导报告，听候处理。（2） 保护现场：隔离、清除污染源，保护事故现场并实施警戒工作，设专人值班，防止事故现场遭到破坏。（3） 抢救伤者和财产：对环境事故涉及到有人员伤害和财产损失的，应根据实际情况，采取措施开展自救活动，并主动迅速与当地相关单位（环保部门、医院等）取得联系，争取人力、物力上的支持和援助。 7.2.2项目部安全科：（1） 接到事故报告后，迅速查明事发的时间、地点、简要经过、直接经济损伤初步估计和事故发生的原因的初步判断，确认事故的性质和严重程度。（2） 根据事故性质和严重程度通知相关部门派人前往事故现场指挥和援救。（3） 通知事故部门主管领导或负责人。（4） 做好相应的环境事故有关记录。 7.2.3工程技术科、供应科、办公室、接到事故通知后，根据事故性质和严重程度派人前往事发现场，协助开展急救工作。 7.2.4应急小组长应急救援指挥步骤：（1） 接到报警后，立即派员赶赴现场进行事故处理，收集证据。（2） 根据事故现场事态发展情况，及时召集力量参加救护伤员和救国家财产的救援行动。（3） 根据事故情况及时采取应急抢救措施，必要时主动迅速与当地相关单位（环保部门、医院等）取得联系，争取人力、物力上的支持和援助，并向有关部门负责人明确布置救援，检查执行情况。（4） 负责组织应急抢救小组成员实施警戒、保护现场和抢救工作。（5） 事故现场处理完后，分析事故原因，向公司安监察部提交事故报告，汇报事故应急处理有关情况。8.施工事故应急预案与响应措施 8.1应急预案 8.1.1严格按照本措施“应急救护工作规定”和“应急措施基本要求”的条款执行。 8.1.2一旦发生施工事故，现场人员应立即以电话或电传等形式向项目部安监部门及项目部领导报告。 8.2应急与响应指挥救援工作，按照本措施的第“6.项目部急救指挥步骤”条款要求执行。 8.3本工程有部分基础为挖孔桩基础,在实施挖孔桩施工时应按设计要求每进1米进行护壁,每次进坑内作业时应对坑内进行通风并对坑内气体进行检测;气体检测无毒无害后方可进到坑内作业,一旦发生坑内中毒事故，现场人员应立即以电话或电传等形式向项目部安监部门及项目部领导报告;并一边向120急救中心呼救,一边向坑内进行通风救人,严禁在没有向坑内通风,而人下坑内救人;防止二次中毒. 8.4土石方开挖应按规定进行放边坡, 一旦发生施工坍塌出现人身安全事故，现场人员应立即以电话或电传等形式向项目部安监部门及项目部领导报告。并一边向120急救中心呼救,一边现场组织抢救,在抢救过程强调注意坍塌周围现象,防止二次坍塌造成二次人员伤亡. 8.5高空作业施工应按安规条款要求执行, 一旦发生高空坠落出现人身安全事故，现场人员应立即以电话或电传等形式向项目部安监部门及项目部领导报告。并一边向120急救中心呼救,一边现场组织抢救.抢救应按15.11方法进行.9.火灾事故的应急措施 9.1自救：一旦现场发生火灾，所有人员应立即利用就近配备的消防器材进行灭火。 9.2上报：发生火灾后（包括山区火灾），当火势增强，自行扑救困难时，应将火灾情况报告项目部防火安全委员会办公室。当火势不断蔓延扩大，灭火自救不能控制火势时，应尽快求助当地消防队（拨打119火警电话，并告之火灾地点、火势情况、燃烧物及物体量，并上报警务人员姓名及联系电话），争取当地消防队及时到达现场。 9.3疏散群众：组织现场群众立即从安全通道撤离到安全区内，撤离原则：先老、弱、病、残、妇女撤离其他人员。 9.4公安消防队到达后，任何知情人都应主动报告情况，并听从公安消防队的统一指挥。 9.5被火围困的应急措施 9.5.1火灾脱险的五大要点：沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千万不要慌乱。防烟冷静：这是非常关键的，当火势尚未蔓延时，紧闭门、窗、堵塞空隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、门，可以用侵湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾的可用其他绵织物替代，其初烟率达到60100，可滤去1040一氧化碳。设法脱离陷境：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是从正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以顾全身后，快速从楼梯冲下去。显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣服，不断摇晃；红色最好，黄色、白色也可以，或不断向窗掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等，如是夜晚，则还可以不断打手电来发出求救信号。勿因财物而贻误逃生良机，一旦发生火灾，则应因火制宜，在可能情况下，顾及财务，但危急火势下，切不可舍命救物。 9.5.2衣服着火（1） 不要让伤者跑动，这样会煽动火焰。用一条大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖火，并寻求医疗急救。（2） 当衣服烧着，应将其脱离去，但要留下与身体粘着的部分，用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。 9.5.3烫伤（湿性烫伤） 烫伤是由烫的液体引起的烧伤，急救基本与干性烧伤一致。（1） 用冷水局部降温10分钟，此法同时可冲洗掉热的液体，并用一块干净、潮湿的敷料覆盖。（2） 伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，不要施压。（3） 除非烫伤很小，否则一定送伤者去医院。 9.5.4森林火灾（1） 自救：发生火灾后，必须沉着冷静：根据当时的风向和火势实情迅速避开火头，如果受伤不能及时退出火势包围圈，应在自己周围砍出一道防火圈，并迅速发出求救信号。（2） 当衣服已烧着，应将其脱去，但要留下与身体粘着的部分，用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。10.交通事故应急措施 10.1报警：迅速以电话或其他形式相当地公安机关或值勤的交通警报告，随即报告工程项目部现场交通事故应急抢救小组、项目部安监部门或主要项目负责领导，听候处理。 10.2保护现场：协助公安人员或交警保护好事故现场，因抢救伤者而必须移动时应做好相应的位置标示。 10.3抢救伤者和财产：根据事故情况，采取措施立即进行自救，并主动迅速与相关单位（交通部门、消防部门、医院）取得联系，争取人力、物力上的支持和援助。 10.4项目部安监部门接到事故报告后，应立即赶赴现场，协助交警进行事故侦察和取证。 10.5根据事故性质和严重程度通知有关部门负责人前往事故现场指挥。 10.6做好有关交通事故记录，并执行事故调查、统计、报告制度。11.触电事故应急措施 11.1报告：当发生触电事故时，现场人员必须果断、冷静地采取自救的同时，应立即以电话将事故情况简要向队长或项目部报告。施工队或项目部接到事故报告后，根据事故情况，以最快的速度赶赴现场协助急救。 11.2自救：触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤者，以免救护者同时触电；如触电者处于高空，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后高处坠落形成复合伤。 11.3触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关，拔除电源插头等，或使用绝缘子工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的的衣服，将其拖开（切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯），还可戴绝缘手套用干燥衣物等包起绝缘垫上或干木板上，为使触电者与导电体解脱，在操作时最好用一只手操作。 11.4触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的必要安全距离。 11.5如果触电发生在架空线杆塔上，对低压带电线路，若能立即切断线路电源，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；对高压带电线路且不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够面积的适当长度的金属短路线的方法，使电源开关跳闸。抛挂前，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生从高处附落的可能和再次触及其他有线路的可能。 11.6如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，要先确认线路是否无电。救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃以接近触电者）前，不得接近以断线点为中心的810米范围内，防止跨步电压伤人。救护人员将触电者脱离电导线后，应迅速将其带至810米以外再开始心肺复苏急救。只有在确认线路已经无电时，才可以在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。 11.7救护触电者伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所的防火、防爆要求，但不能因此延误切除电源和进行急救。 11.8伤员脱离电源后的处理 11.8.1对神志清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严禁观察呼吸、脉搏等生命指标，暂不要让其站立或走动。 11.8.2对神志不清的触电伤员，应将其就地仰面躺平，且确保气道通畅，并有5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。11.8.3对需要进行心肺复苏的伤员，在将其脱离电源后，应立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。 11.8.4呼吸、心跳情况的判定：触电伤员如意识丧失意识，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。（1） 看：看伤员的胸部、上腹部有无呼吸起伏动作。（2） 听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（3） 试：试测验口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结凹陷处的领颈支脉有无搏动。 11.9触电伤员呼吸心跳均停止时，应立即按心肺复苏生命的三项基本措施，正确进行就地抢救，包括通畅气道，人工呼吸、胸外心脏按压。 .11.10伤员移动转院：移动伤员或将伤员送往医院时，除应使伤员平躺在担架上并在背垫以硬阔木板，还应继续抢救，心跳呼吸停止者应继续用心肺复苏技术抢救，并做好伤口保暖工作。 11.11在转送伤员去医院前，应充分利用通信手段与有关医院取得联系，请求做好接受伤员的准备，同时对触电伤员的其他合并伤，如骨折、体表出血等应做相应处理。 11.12对事故进行应急处理完后，由项目部执行事故调查、统计、报告程序。 12食物中毒事故应急与响应措施 12.1当中毒事故发生后，现场人员迅速利用各种通讯手段，向项目负责人或项目部安监部门报告，请示批示的救援，同时根据实际情况开展自救工作。 12.2现场负责人或安监部门接到事故报告后，要立即组织开展现场紧急救护工作，保护事故现场，同时与当地急救中心就近医院取得联系，以得到进一步急救工作。 12.3现场负责人或安监部门按事故报告制度以电话、电传等形式迅速向项目部领导详细说明事故发生的具体地点和时间，事故发生的性质、中毒人数、估计危重人数。 12.4事故单位领导接到事故报告后，通知施工队应急抢救小组进入应急状态，并采取应急措施，同时开展事故求援工作，并主动迅速与相关单位取得联系，争取人力、物力上的支持和援助。 12.5施工对应急小组在组长的领导下，力争在最短的时间内到达事故现场投入紧急措施，同时开展事故求援工作，并主动迅速与相关单位取得联系，争取人力、物力上的支持和援助。 12.6项目部安监部门在接到事故电话后，要查明事故的时间、地点、简要经过、伤亡人数，对事故发生的原因进行初步了解，在确认事故性质后，立即报告项目部经理。 12.7项目经理接到重大食物中毒事故报告后，立即组织应急小组，应急小组长根据实际情况发布指令，通知有关部门人员赶赴现场协助事故处理。重大或多人食物中毒事故，应报告当地政府有关部门，请求政府和相关部门的援救。 12.8实行就地、迅速开展自救、互救的原则，各施工队在接到项目部事故应急领导小组的应急指令后，通知应急抢救小组进入事故应急岗位待命，接受项目部事故应急领导小组统一指挥、调度，各单位应急抢救小组要从全局出发，服从项目部事故应急小组的调度指令，不能以任何理由拖延和各行其是，同时采取紧急措施，积极参与中毒者的抢救工作。 12.9在实施抢救工程中，急救人员必须注意自身的安全。事故现场处理完毕后，及时分析事故原因，向公司安监部提交事故报告并汇报有关事故处理情况。 12.10人员中毒施救措施 12.10.1如果患者感觉不适，鼓励其呕吐出胃内容物，如果不恶心又怀疑中毒，将其送医院或医疗中心检查。 12.10.2患者应禁饮、禁食，随身带上可疑误服物，以便医务人员进一步坚定，也可以通过电话取得专家指导。 12.10.3中毒事故应急处理完后，由安全科执行事故调查、统计、报告程序。13.淹溺事故应急与响应措施 13.1应急措施： 13.1.1发现有人溺水时，在现场的施工人员应设法迅速将其从水中救出。当溺水者在近岸或附近淹溺，且尚有挣扎时，救护者当迅速将棍、竹竿、木制品、救生圈等能够漂浮的器材抛入水中，采用拖、拉的方法帮助溺水者上岸或上船。若是受过水中救护训练，并有一定能力者，可进入水中接近溺水者进行救助。 13.1.2在进行溺水者施救的同时，以通讯手段向项目部报告或向当地群众呼救，以便得到人力、物力的援助。 13.2淹溺施救措施 13.2.1将溺水者从水中救出，立即清除口腔、鼻孔中堵塞的异物，以使保持呼吸通畅。 13.2.2检查溺水者已无呼吸和动脉搏动，应立即进行心肺复苏。呼吸和脉搏恢复后，急救者可抱住溺水者双腿，将其腹部置于肩部，并快部行走。也可使溺水者俯卧，并使其头部下垂，腹部垫高，用手击背部，驱使呼吸道和胃内水分倒。注意不能因“倒水”而耽误进行心肺复苏抢救。 13.2.3复苏成功后，将溺水者放置于稳定性侧卧位，脱去病人身上的湿衣服，干的衣物盖身借以保暖。给溺水者以其他急症救助，并随时注意其呕吐，防止发生窥息。 13.2.4监测病人的脉搏，每12分钟一次，并劝慰溺水者以消除其疑滤。鉴于溺水者存在肺部感染的危险，应确保溺水者得到必要的药物治疗。经溺水或经气管吸进水而营救过来的溺水者，需住院观察治疗。 13.2.5如天气寒冷，要注意保暖并及时转移住院。 13.3淹溺事故应急处理完后，由安全科执行事故调查、统计、报告程序。14.防汛防洪应急预案与响应措施 14.1项目部应结合人员组织情况，全面部署，全方位，高质量地做好防汛准备工作，切实做倒“思想、组织、措施、物资”四个落实和“人员、措施、指挥”三到位。 14.2进入汛期，要提高警惕，积极开展防汛防洪的专项检查工作，及时发现并消除防汛防洪的障碍，做到早检查、早发现、早落实处理。 14.3各施工队要成立以施工队长为首的抗洪抢救突击队，确保防汛防洪工作人员与物资及时到位，并根据各队所在地段的实际情况，制定有针对的防汛防洪、防雷、防淹溺和防止山道滑坡等安全预防措施，以指导防汛应急与响应工作。 14.4汛期和洪峰来临期的组织指挥 14.4.1总指挥为项目部经理。 14.4.2防汛防洪指挥部负责组织与协调工作，并根据汛情负责通知各施工队主动与相关部门取得联系，争取人力、物力上的支援。 14.4.3各施工队根据汛情和接到项目部防汛防洪通知后，负责组织本队防汛防洪突击队员进入紧急待命状态，接受项目部防汛防洪指挥部的统一调度。 14.4.4项目工程属于洪水高发区域时，应保持通讯畅通，一旦出现险情，以便及时取得联系。 14.4.5洪汛期间，项目部和各施工队要落实值班人员，坚持24小时值班报告制度。 14.4.6预先做好与当地政府防汛指挥部的联系工作，服从地方政府的统一指挥，有组织的投入抗洪抢险工作。 14.5汛期与洪峰临近期间的应急处置 14.5.1项目部经理在接到讯情报告后，立即对项目部防汛防洪小组成员发出抗洪指令，并通知向各施工队抗洪突击队进入准备工作，处于待命应急状态，同时与公司和当地抗洪指挥部取得联系。 14.5.2防汛防洪工作，坚决执行国家和地区防汛抗洪指挥部的调度命令，积极参加抗洪抢险。 14.5.3项目部抗洪指挥应根据讯情报告和各施工队组织人员及时采取相应措施转移和抢救施工、生活物质，以及撤离险区人员。 14.5.4汛期过后和洪水退回正常水位后，各施工队要及时统计受灾损失情况，并报项目部汇总，项目部向公司和业主报告。 14.5.5造成事故的，由安全科执行事故调查、统计、报告程序。15各类急危症的救治措施15.1创伤的急救措施：15.1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应做好保护伤员的措施后再送医院救治。 15.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 15.1.3体表出血时应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但程休克状态、神志不清或昏迷者，要考虑胸腹内脏或脑部受伤的可能性。 15.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 15.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运伤员时头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 15.2止血处理： 15.2.1止压止血法。根据动脉沿肢体的体表投影，以手指、手掌或拳头用力压迫伤口的血管近心端，以达到临时止血的目的。（1） 一侧头顶出血法，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点进行止血。（2） 一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘，下颌角前方3cm处进行止血。（3） 一侧面部出血，可用拇指或其他四指压迫同侧气管与胸锁乳突之间进行止血。（4） 肩腋部出血，可用拇指压迫同侧锁骨中窝中部的搏动点进行止血。（5） 前臂出血，可用拇指或其他四指压迫上臂内侧二头肌的内侧沟处的搏动点进行止血。（6） 手部出血，互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上出的内侧的各一搏运点进行止血。（7） 大腿以下出血，自救时可用双拇指重叠用力压迫大腿上端腹沟中点稍下方的一个强的搏动点进行止血。（8） 足部出血，可用两手食指或拇指压迫足部近腕处和足跟内侧与内蜾之间进行止血。 15.2.2伤口渗血处理，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 15.2.3伤口大出血处理：伤口出血呈喷射状或涌出鲜红血液时，按出血部位不同按前述相应方法处理，并立即用清洁手指压迫出血上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 15.2.4用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片、毛巾或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，以左手拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，使之成为一个活结，如需要放松止血带，只需将尾部拉出即可。 15.2.5对四肢动脉出血，用绷带或用角巾勒紧止血时，可在伤口上部用绷带或三角巾叠成带关或用就便器材勒紧止血。方法是：第一道绑扎做垫，第二道压在第一道上面勒紧，如有可能，尚可在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料或将纸折卷做垫，而后勒近止血。 15.2.6用止血带或弹性较好的布带等上升因或用绷带和三角巾勒紧止血时，止血以刚好使肢端动脉搏动消失为度。上肢为60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂中1/3处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁线、绳等作为止血带使用。 15.2.7高处坠落、撞击、挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员外观无出血，但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢冷、烦躁不安静，甚至出现神志不清等休克状态，应迅速将伤员躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮水量糖盐水。 15.3骨折时的急救处理： 15.3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 开放性骨折且伴有大出血者，先止血，在固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。 在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4）干燥保存，切忌用任何液体侵泡。 15.3.2若怀疑伤员有颈椎损伤，在使伤员平卧后，可用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颌使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 15.3.3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧面下肢一同进行固定，预防瘫痪。搬运时应数人合作。 15.4颅脑外伤处理： 15.4.1发生颅脑外伤后应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窥息。 15.4.2耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以免降低颅内压力，也不可用力掐鼻，以防止液体再吸入鼻内，导致逆行感染。 15.4.3在碎骨片时，切勿移动嵌压的碎骨片，可用无菌纱布覆盖，并进行相应包扎。 15.4.4颅脑外伤时，病情可能复杂多变，应禁止给予饮食，并注意瞳孔、意识和生命体征的变化，速送医院诊治。 15.4.5对有严重休克或呼吸道有梗阻者，禁忌仓促手搬运及远道转送。昏迷患者应侧卧头侧，以防呕吐后误吸。 15.5烧伤急救： 15.5.1对电烧伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。 15.5.2强酸或碱烧伤应立即用大量清水彻底冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于10min。 15.5.3未经医务人员同意，切忌在烧伤和炙伤创面敷搽任何东西和药物。 15.5.4送医院途中，可给伤员多次口服少量糖盐水。 15.6挤压伤急救处理： 15.6.1挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后。 15.6.2应尽早搬除或松懈挤压物，并尽快将伤员移到安全地带。 15.6.3有伤口时应包扎伤口，怀疑有骨折时或肢体肿胀时，予以夹板超关节固定。 15.6.4挤压伤伤员的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 15.7冻伤急救处理： 15.7.1冻伤使肌肉僵直，严重时深及骨骼，在救护转运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。 15.7.2将伤员身上潮湿的衣服剪去后，用干燥柔软的衣物覆盖或将冻肢立即侵泡在4042的温水中2030min，至冻区组织软化，皮肤转红。对颜面部冻伤，先将冻肢立即置于自身或被救护者的温暖部位，严禁烤火、搓雪、冷水侵泡或用力捶打受伤部位。受冻时间超过24h者，不宜复温。 15.7.3全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。 15.8动物咬伤急救处理： 15.8.1犬咬伤处理方法：（1） 犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口同时用挤压法自上而下将残留伤内的唾液挤出，然后再用碘酒涂伤口。 （2）少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。 （3）尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，这对医院制订治疗计划有较大帮助。 15.9有害气体中毒急救： 15.9.1怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员应在做好自身防护（如现场毒物浓度很高应带防毒面具）后，才能执行施救任务，将中毒者转移到空气新鲜处。 15.9.2对已昏迷中毒者应保持气道通畅，解开领口、裤带等束缚，注意保温或防署，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，应立即进行心肺复苏，并联系医院救治。 15.9.3迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。 15.9.4护送中毒者要取平卧位，头稍低并偏向上侧，避免呕吐物入气管。 15.10车祸伤急救处理方法： 15.10.1现场组织：临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭火焰或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维护秩序，开展自救互救，做好验伤分类，以便以及时救护。 15.10.2根据分类，按分轻重援急进行救护，对垂危病人及心跳停搏者，立即进行心脏按压和对口人工呼吸。对意识丧失者，易用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件允许时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管，骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸损伤、胸壁浮动（呼吸反常运动）者，应立即用衣服、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。 15.10.3正确搬运：不论在任何情况下，抢救人员特别要预防颈椎措位、脊柱损伤，须注意：（1） 凡重伤员从车内搬运、移出前，首先应在平整地面放置颈托，或进行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫，一时无颈手臂，可用应纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈手臂，剪成前后两片，用布条包扎固定。（2） 对昏倒在坐椅上伤员，在安放颈手臂后，可将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸坐椅，与伤员一起搬出。（3） 对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈手臂，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。搬运过程中，动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。 15.11高空坠落危急症急救方法： 15.1