影像检查技术-胸部摄影

胸部摄影 摄影方法简单 应用最广 常规位置时胸部后前位 侧位 心脏大血管加摄左 右斜位 拍摄注意事项 1 深吸气后屏气曝光 2 要用远距离 150 200cm 和短时间 1 20s或更短 摄影 3 胸部后前位 侧位与心脏大血管后前位 侧位拍摄时 位置摆法相同 中心线要对准第6胸椎 则显影更好 一张合格的胸部照片应该 包括全部胸廓 肺野 肋膈角和下颈部 能清晰显示两侧肺纹理的细微结构 透过气管能看清l 4胸椎 隐约可见下部胸椎与心影重叠 双侧肩胛骨要位于胸廓外 不重叠于肺野内 片内无伪影及异物影等 解剖 胸部X线投照是最常见的影像学检查方法 影像解剖分为三部分 骨性胸廓呼吸系统和纵膈 骨性胸廓 前部是胸骨 上部是两块锁骨 连接胸骨和两块肩胛骨 12对肋骨包绕着胸廓 后方是12块胸椎 呼吸系统和心脏摄影 胸部后前位 PAChest 体位 1 患者面向摄影架站立 前胸紧靠暗盒 两足稍分开 使身体站稳 2 人体正中矢状面对暗盒中线 头稍后仰 将下颌搁于胸片架上方 3 两手背放于髋部 双肘弯曲 尽量向前 两肩放松放平内转 并紧贴暗盒 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为150 180cm 观察心脏时 摄影距离为180 200cm 5 深吸气后屏气曝光 二次屏气 中心线 水平方向 通过第6 7胸椎 垂直射入暗盒 呼吸对胸部摄影影响 未深吸气 深吸气后屏气 胸部侧位 体位 1 患者侧立摄影架前 被检侧胸部紧靠暗盒 暗盒上缘应超出肩部 2 胸部腋中线对准暗盒中线 前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距 3 两足分开 身体站稳 双上肢上举 环抱头部 收腹 抬头 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为150 180cm 观察心脏时 摄影距离为180 200cm 5 深吸气后屏气曝光 中心线 水平方向 经腋中线第6 7胸椎平面垂直射入暗盒 胸部前弓位 体位 1 患者背靠摄影架 取前后位 人体正中矢状面对暗盒中线 2 两足分开 使身体站稳 手背放于髋部 肘部弯曲并尽量向前 3 身体稍离开摄片架 上胸后仰 使上背部紧贴摄影架面板 腹部向前挺出 胸部冠状面与暗盒成15 20 角 4 暗盒上缘超出肩部约7cm 5 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距为150 180cm 6 深吸气后屏气曝光 中心线 水平方向 对准胸骨中点 垂直射入暗盒中 胸部右前斜位 第一斜位 RAO 体位 1 患者直立于摄影架前 胸壁右前方靠近摄影架面板 两足分开 使身体站稳 2 右肘弯曲内旋 右手背放于髋部 左手上举抱头 3 左胸壁离开暗盒 使人体冠状面与暗盒约成40 60 角 暗盒上缘超出肩部3cm 左右缘包括左前及右后胸壁 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为180cm 5 服钡剂后 平静呼吸状态下屏气曝光 中心线 水平方向 对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒 观察食管与心脏后缘的关系 胸部左前斜位 体位 1 患者直立于摄影架前 胸壁左前方靠近摄影架面板 2 左肘弯曲内旋 左手背置于髋部 右手高举抱头 3 人体冠状面与暗盒约成55 65 角 暗盒上缘超肩部上方3cm 右前 左后胸壁与暗盒边缘等距 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为180cm 5 平静呼吸状态下屏气曝光 中心线 水平方向 经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒 观察心脏各房室及主动脉全貌 骨性胸廓摄影 胸锁关节正位 体位 1 患者俯卧于摄影台上 两臂置于身旁或上举 2 将胸锁关节置于检测器中心 3 摄影距离为100cm 4 呼气后屏气曝光 中心线 对准T2 T3水平 隆突下7cm 单侧胸锁关节斜位 体位 1 患者俯卧于摄影台上 患侧手臂置于上举 对侧手臂放在身旁 2 向患侧旋转 使冠状面与床面约成15 角 胸锁关节置于检测器中心 3 摄影距离为100cm 4 呼气后屏气曝光 中心线 对准T2 T3水平 外3 5cm 后肋前后位 体位 1 患者直立 膈下肋仰卧 于摄影架前 双臂下垂向前旋转 胸后壁靠近摄影架面板 2 下颌上抬 向前直视 避免与上部肋重叠 3 摄影距离为100cm 4 膈上肋吸气后屏气曝光 膈下肋呼气后屏气曝光 中心线 膈上肋对准T7水平膈下肋剑突和下肋架之间中点 肋骨斜位 体位 如果患者情况允许 建议隔上肋取立位 隔下肋取俯卧位 将患者旋转45 呈后斜或前斜位 后斜患侧与IR靠近 前斜患侧与IR远离 中心线 膈上肋对准T7水平膈下肋剑突和下肋架之间中点 五 腹部 腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查 其次是泌尿系统摄片 KUB 仰卧位 腹部仰卧位摄片注意事项 摄片前应清除肠内容物 曝光时屏气 必要时 检查当日禁食及禁服任何药物 摄片前可进行腹部透视 观察有无其它影响诊断的影像 气影或对比剂影 如有须进行处理 肾 输卵管及膀胱平片 KUB APAbdomen 体位 1 患者仰卧于摄影台上 下肢伸直 人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合 两臂置于身旁或上举 2 暗盒上缘超出胸骨剑突 下缘包括耻骨联合下2 5cm 3 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 4 呼气后屏气曝光 中心线 对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒 膀胱区平片 APBladder 体位 1 患者仰卧摄影台上 两臂放于身旁 身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合 2 暗盒上缘与髂骨嵴相齐 下缘超过耻骨联合下缘 3 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 中心线 对准暗盒中心垂直射入 前后立位腹部平片 ErectAPAbdomen 体位 1