如何做好临床实习

,热烈欢迎同学们到 来进行临床实习！,如何做好临床实习,医务科,为什么要实习,医学生到医务工作者（医生或护士）理论知识到临床实践角色的重要转变,实习生的身份与任务,责任上，你是带教老师的助手，是医生或护士技术上，你是学生,怎样做好一个实习生？,一、认清任务二、树立以病人为中心的思想三、处理好医院内部的人际关系四、做到“六勤”五、遵守各种规章制度，防范医疗事故、差 错、纠纷六、认真完成实习任务，提高临床技能,一、认清任务,1作为学生： 实习过程主要任务是学习学习方法改变：学校里的上课改为以病人为中心，带教老师指导和自已查阅书刊为重点，带着实习中遇到的各种疾病去复习、理解和实践学过的书本知识，有更大的灵活性和自由,学习内容改变实习中主要是要学习老师们对疾病诊治的思路、工作方式、各种操作手法、处理问题的技巧学习老师临床工作的程序、紧急情况的处理步骤等通过临床实践来检验、巩固和深化自已的理论知识通过跟随老师工作，培养自已科学的临床思维,一、认清任务,作为老师工作的助手：要自觉记住和完成老师交办的各种工作任务，配合老师开展临床工作，让老师了解自己的知识层面、工作态度和习惯等，使老师能有的放矢的指导自已。比如医生查房要提前准备好病情汇报、查体需要的用具；病例讨论时要准备好各种资料：病历、X光片、各种检查单的结果等；手术或操作时做好术前、术后各种检查、记录及病情变化的观察，随时向老师报告情况；医院的例行工作检查时，主动参与和协助老师做好病房各种准备工作,二、树立以病人为中心的思想,医务人员的职责就是救死扶伤，全心全意为患者服务，具备良好的医德医风，对病人倾注满腔热情，想病人所想，急病人所急，用自已精湛的技术和崇高的医德为病人解除疾苦，从而受到病人的信赖和尊敬，我们的工作，掌握和联系着一个生命、家庭的健康、幸福。记住：在医院实习，是以病人为学习对象，没有病人的配合，就没有临床实践的机会，就不能完成实习的任务,二、树立以病人为中心的思想,怎样才能树立“以病人为中心”的思想关键是要有“关心病人、爱护病人、体贴病人”的意识，想尽一切办法，满足病人的合理需求，帮助正确诊断疾病，解除病痛，促进康复，并从为病人的诊治过程中学到临床医学知识、锻炼操作技能，增长自已的本领，完成实习任务,三、处理好医院内部的人际关系,与老师的关系与病人（或家属）的关系,三、处理好医院内部的人际关系,在现实社会中，首先要学会“做人”才能学会做事，因此，在实习过程中要做到：尊重带教老师、服从老师安排（包括其他的医生和护士）。融洽的师生关系，会让老师主动帮助你学习，让你获得更多的临床动手操作机会，主动传授临床经验，甚至毫不保留地教你临床工作中的窍门和绝招，让你获取知识、增长才干；,三、处理好医院内部的人际关系,尊重其他的工作人员。医院的工作是团队工作，需要其他人员的密切配合才能做好，无论是管理人员、药师、技师或工人，会给你的临床实习带来很多的方便，可以从他们身上获取对临床有用的知识和社会经验,三、处理好医院内部的人际关系,尊重病人与家属：理解病人和家属，多与他们沟通，让他们了解实习生，相信并配合你的诊疗工作，只有这样你才有机会在他们身上进行临床实践，从他们身上学习知识；同时我们的医疗活动都需要征得病人的同意（既是诊疗规范要求，也是法律的要求）,四、做好“六勤”,六勤：勤动眼、勤动嘴、勤动手、勤动腿、勤做事、勤动脑勤动眼要善于观察，要多看：看病例，看操作；见多才能识广，才能扩大知识面；勤动口要多问，注意对象、技巧、时间、地点多向老师提出临床上遇到的问题，把问题弄清楚；多与病人交流，病人对自己病情的体会最深，介绍病情更生动、形象，听后可能终生难忘多与同学交流所看到的病人的临床情况，交流学习的经验和体会，共同提高临床水平,四、做好“六勤”,勤动手多为病人体格检查、多做老师工作的助手、多做临床操作练习，多写病历，多做笔记，及时整理临床实践的体会，特别是疑难病例讨论、误诊教训、正确诊断思路等。勤动腿多到病房转转，多观察病人的病情变化，特别是危、急、重病人的病情，争取机会多到医技科室走走，如心电图、B超、CT、胃肠镜室等，可以学到很多直观的、生动的病理影像，能开拓思路，增长见识。,四、做好“六勤”,勤做事要勤快，多做事，主动做事，要会看事做事，这样才容易被人“赏识”，老师会愿意多教你勤动脑最核心的勤奋。多思考，多想问题，带着临床中遇到的问题动脑筋，每天思考所遇到病人的诊断、诊断依据、进一步的检查与治疗原则，思考自已与老师处理问题的差异，临床与书本的差别,五、遵守各项规章制度、操作规程，防范 医疗事故,医院的工作是与病人打交道，人命关天，有各种规章制度和操作规程、规范来保障正常的医疗秩序，必须严格遵守，否则会发生各种医疗纠纷、差错、甚至事故。实习中因知识不全面，实践经验少，易出错，易伤害病人，也易伤害自己。要严格遵守规章制度和医疗操作规程，要老师的指导下进行工作，发现问题要及时报告,六、认真完成实习任务，提高临床技能,临床思维能力医患沟通能力技术操作能力医疗文书书写能力,1临床思维能力,横向与纵向的思维疾病与临床表现临床表现与疾病病史采集、体格检查、辅助检查诊断、鉴别诊断治疗方案,2医患沟通能力,据有关统计，医院内发生的医疗纠纷中2/3是医患沟通不够所引发原因：医患之间医学知识与信息的不对等、相互之间缺乏信任与理解、不能换位思考如果沟通不力，双方不能达成一致意见，就会出现矛盾，引发医疗纠纷。因此要学会换位思考，要真正地能设身处地的想病人所想，急病人所急，做到“视病人如亲人”，才能顺畅地将矛盾化解。为此我们不但要学好用好医学知识，还要学好用好伦理学、心理学、法学等知识，除了医疗信息的沟通，还要心灵的沟通、情感的沟通,沟通的注意事项,准备好话题：包括初次见面的自我介绍、询问疾病的相关问题，事先准备好和病人交谈的事项收集信息：耐心倾听病人的诉说，并有所反应，关注病人的不适，获取病人疾病状况的全面信息来帮助正确诊断换位思考：结合病人的生活背景和社会经济情况，理解病人的病痛、担忧和期望，肯定病人感受的真实性，同情、支持病人，鼓励病人表达各种感受,沟通的注意事项,共享信息：对可能出现的病情变化，可能需要的医疗措施要解释清楚，避免用过于专业的医学术语，在患者对医疗措施认知过程中，鼓励病人提问医患配合：鼓励病人参与诊疗方案的选择确定，分析疾病诊治过程中问题产生的可能原因终止话题：总结已达成的一致性意见，为病人提供另外提问的机会，商量随访事宜等,技术操作能力,多看书：熟悉操作要点多看别人操作多练习：熟悉操作技术注意无菌操作、垃圾分类处理等,医疗文书书写能力,病历资料是疾病诊治过程的法律文书。对医院来说，病历的质量体现了医院的管理水平和医疗质量；对医生来说，病