论中医药治疗的优势与不足.doc

论中医药治疗的特色优势及不足学号：0940203 姓名：张美 班级：09402班专业：基础要学基地班 院部：基础部摘要：中医药代是我国传统医学的代表。其具有大众化，辨证论治，防重于治及以毒攻毒等多种特色优势。而与此同时，面对如今现代化国际化的浪潮，中医药业逐渐显露出其无可避免的弊端。只有全面客观的认识理解这些优势及弊端，我们才能不断的发展改进中医药学，使其随着时代的发展不断进步。关键词：中医药 特色优势 不足中医药作为中国传统医药学的统称，距今已有3500年以上的发展历史，是在充分汲取了我国汉族及藏族、蒙族、苗族、彝族、傣族、回族、鲜族等各少数民族传统医药学理论及对疾病防治经验系统总结基础上发展起来的东方医药学体系，也是迄今为止世界传统医学理论最系统、内涵最丰富、应用最广泛、保留最完整的突出代表。经过几千年的医学实践证明，中医药学不仅在历史上曾为中华民族的繁衍昌盛做出过重大贡献，而且在现代医学和生命科学高度发展的今天，中医药学中的平衡观、整体观、生态观、生命观、辩证观在对疾病的预防控制上，在人类生育、健康、衰老、疾病、死亡等生命现象全过程的科学认识方面，尤其是在提高人类生活质量、延长人类生存寿命，防治慢性病和老年病，对目前现代医学病因不清、疗效不佳的各种疑难杂症以及新型的高致病性传染病，如非典型肺炎（SARS）、禽流感，甚至对21世纪有黑死病之称的高致命性传染病如艾滋病等，都显示出了中医药独特疗效和显著优势。现将中医药学的医疗优势与特色罗列如下。 中医药具有大众化的特色。不同于现代西医，中医诊疗手段和措施治疗方便，收费低廉。所谓“郎中”处方“一剂知二剂已”，就是指中医药能较快起效落到实处。中医药不论在农村还是城市都有着深厚的大众化市场潜力，有广泛的群众需求，以疗效为出发点积极探索提供优质中医药服务的措施和途径，使人人都能得到有效的中医药治疗，这就是中医赖以生存和发展的前景所在。 辨证论治是中医药诊疗最为精萃的特色之一。它实际上是中医理、法、方、药的思维在终末实施阶段的应用1。人身是一个统一的整体，人体局部和整体间存在着对立统一的关系，不能只看到病变的局部而不看整体，也不能只见整体不见局部，而忽视对局部病变的特殊性认识和处理。中医药因时因地因人制宜的证治思维应既重视主病主症，又能照顾到次要的兼症，主药与辅药有机配合；在药物的选择上注重发挥药物的有效性，又要注意其毒副作用，适当采用相互制约的配伍方法；服药剂量紧跟病证的需要，同时也要立足于机体实际虚实的可接受度，大剂量“进攻”，小剂量缓缓图功，都要从患者全身状况出发。从全身对机体进行全方位审视和治疗，切入个体化和人性化服务，有利于提高中医药疗效的整体水平，进一步拓展中医药事业的发展。 防重于治是中药的一大特色理念。内经提出“不治已病治未病”，告诫后来者要未病先防，强调防患于未然，要把疾病消灭在萌芽状态。民间习俗用苍术、雄黄、艾叶或把整块麦饭石烧红醋淬烟熏，以杀灭或除去房间秽腻之气，炎夏季节也有多饮几杯凉茶以消暑解渴的习惯。现今以预防为主的卫生方针，多种疫苗的研制与注射，可以说是沿袭中药“治未病”的理论而来的。既然疾病已经发生，就要争取早日治疗，以减少疾病的发展与恶化。还有提倡讲卫生、适寒暑、慎起居、调饮食、节房事，以及劳逸适度、舒畅情志等，这些积极防“未病”发生的措施及主动治疗的思想方法是中医药的重要内容。 以毒攻毒，是中药疗法的另一重要特色。“以毒攻毒”即是利用有毒性的药物，治疗恶疾毒疮的一种治疗方法。我国在公元4世纪前已有葛洪以狂犬脑敷治狂犬病的记载。10世纪宋朝首创了人痘接种法预防天花，开创了世界人工免疫的先例2。蛇、蜂、蝎子等都是有毒的动物类药，现代医学实验证实其均有免疫增强作用和免疫调节作用。但单味中药调节免疫的作用似嫌微弱，需要筛选多类中药，适当配伍，煎煮得法，方能发挥其以毒攻毒的良好效应。据最近消息，美国采用以毒攻毒的方法，提取和分离艾滋病毒，用以治疗癌症的小鼠实验，已取得了初步的成功。我院名经验方菊藻丸，含有多种有毒性的药物如马钱子、山慈菇、蚤休、全蝎等，实验证实其可用于多种恶性肿瘤。 中药在运用单味药治病的基础上进一步发展到复方。复方是中医方剂中有效成分的理想组合。它有严格的原则性，又有极大的灵活性。鉴于疾病在不同发展阶段主兼证的变数，在主方上随证加减，以使方药更好地适应比较复杂的病证。复方是中医治病主要的治疗手段，方剂具有原则性，具体应用又具有可操作性。“制裁随心”，全靠各临床医家之悟性和变通，符合现代医学强调多靶点、多因素的治疗要求。 然而在其发展过程中，中医药疗法的一些弊端也逐渐显露出来。中医药整体现之所以出现此类弊端，还在于它主要是一种哲学思辨产物，而不是科学知识产物。尽管其中包含了许多真理，但仍然无法改变它自然哲学的本来面目。这可以从以下方面加以认识。模式化的理论表述。中医药理论的表述形式具有模式化的特点，往往显得非常整齐。如论及五脏系统构成，每一系统都必有一脏、一腑、一体、一窍。五脏系统之间的五行生克关系更是非常的机械。这种表述方式符合人的记忆心理，所以在人的印象中，中医药理论的相互联系观念就很强了。也就是说，中医药的整体现在一定程度上，不是理论的内涵而是由于理论的表述方式给人的一种主观感觉。而从另一角度讲，客观事物的相互联系是丰富多彩的，之所以会在中医理论中表述得如此整齐划一，在很大程度上是根据哲学理论进行逻辑演绎的结果。这样的表述必然是对客观事实进行了相当的主观取舍，因而不可能是对事物本身的真实整体再现。对比西医，我们也可以看到，中西医的整体现的形成是有很大不同的。中医的整体观是由哲学而医学，更多的来自于语言上的逻辑推演；西医的整体观是由医学而哲学，依赖于对事实的分析综合。中医的哲学意味浓而科学意味淡；西医的哲学意味淡而科学意味浓。整体调节问题。医药理论最终是靠治疗来实现目标。中医药的辩证疗法虽然注重整体与部分间的联系，但是其强调的治疗作用不是针对某个特定的致病因素（如细菌）或病理环节而是通过对全身的影响实现的，所以它有时有着比西药更好的疗效和更小的副作用3。但这里有几点要注意：（1）不论有没有整体观的指导，中药的作用一般都主要是通过对全身的影响来实现，这是中药本身的固有特性。（2）中药的非针对性作用并不能说明它比西药的针对性作用更有优势。在很多时候，我们其实更需要针对性作用。（3）中药的副作用的确比西药的小，但西药的副作用是明确的并且具有最终可控性，中药的副作用则是不明确和难以控制的。（4）在西药能确切治疗的病症范围内，西药有着比中药明显的优势；在西药不能有确定疗效的病症范围内，中药比西药可能有优势。难以向现代整体思想发展。如何将传统中医的整体思想发展为先进的现代整体（系统）思想，这是非常困难的。（1）从哲学上讲，现代整体（系统）思想是古代整体观螺旋式发展的结果，有形的相似却有质的不同4；（2）从实际操作上看，现代整体（系统）思想是建立在严密的数学方法基础之上的，而中医药的概念大多模糊、抽象、思辨，致使中医的数学化进程举步维艰；（3）中医药理论对具体细节缺乏把握。其整体观下的中医药理论实际是从整体到局部的单向性认识，与现代整体思想所表现出的对整体与局部的辩证认识有着巨大的差别；（4）中医药试图通过整体观的发展来改变其模糊、抽象、思辨，但其整体观要发展成为现代意义上的整体现又必须要先实现确定、具体。这是一个更难解的结。可以说，相比于西医，中医的整体观要具备现代的意义，有着漫长的路要走。中医和中药是传统医药优秀文化不可分割的两大重要组成部分，要继承和弘扬中医药就必须首先对中医药有一个正确、客观、全面、系统的理解与认识。与此同时，中医药现代化应在中医药研究与研究中医药两个方面同时展开，相互促进，互为条件5。中医药国际化不仅是技术标准的国际化更是民族文化的国际化。只有在传统医药与现代医药之间实现东西方医药学双向接轨，以文化辅轨，以理论接轨，以服务为基础，以产品为载体，才能真正体现中医药的价值，才能真正实现中医药国际合作与发展战略。1杨国营 从生产、临床及研发角度谈保持和发扬中药特色 河南中医学院学报2006年第21卷第2期 3