医学微生物学狂犬病毒等其他病毒

思考题,1.简述狂犬病病毒的主要生物学特性及致病性。2.人被狂犬咬伤，应采取哪些措施进行预防。3.名词解释: 内基小体(negri body)。4.乳头瘤病毒主要引起哪些疾病？,第34章,其他病毒,第一节 狂犬病病毒(rabies virus),第二节 人乳头瘤病毒（human papillomavirus),第三节 细小DNA病毒（parvovirus),第四节 痘病毒（poxvirus),2011年2月26日晚10时许，南明公安分局特警大队接到电话称：“一男子冲进贵阳市花果园后街夜市，对过往市民龇牙咧嘴，见人就咬，先后咬伤两位市民，请特警队支援”。,狂犬病是人和动物共患疾病，一旦发病，病死率极高。我国是世界上狂犬病发病较多的国家，也是记载本病最早的国家。,中国狂犬病发病数全球第二，死亡率近100% 疫情最严重的5个省份分别是广西、贵州、四川、湖南和广东。,“子弹状”，-ssRNA病毒，螺旋对称，有包膜及刺突,1. 形态学特征,2. 病毒复制,一、生物学性状,能在很多体细胞上复制，与乙酰胆碱受体有特异 亲和作用吸附后靠胞吞作用进入细胞由病毒RNA聚合酶转录出5个mRNA在内质网出芽方式释放,一、生物学性状,在感染动物的中枢神经系统中增殖，形成内基小体（Negri body），有诊断意义,3. 培养特性,* 易感动物范围大 家畜（狗、猫） 野生动物（狼、狐狸、猴、蝙蝠等）,一、生物学性状,4. 毒力变异,* 野毒株（Wild strain）or 街毒株* 固定毒株（Fixed strain） 对家兔致病力强 但对人和犬的致病力 减弱 可制成疫苗,一、生物学性状,5. 抵抗力,抵抗力不强：酸、碱、脂溶剂、肥皂水、去垢剂60C 30 min或100C 2 min可灭活。* 在脑组织中室温或4可持续12周。,一、生物学性状,*易感动物： 家畜和野生动物 蝙蝠可能是重要的储存宿主,1. 致病性,二、致病性与免疫性,*患病动物咬伤致病，发病率为30%60%。*一旦发病，死亡 率达100%。,二、致病性与免疫性,咬伤、抓伤，唾液黏膜,二、致病性与免疫性,通过神经进入分泌腺体：在唾液中排出病毒,进入大脑细胞引起全脑炎,在神经系统中向心性移动,通过肌肉周围神经末梢进入神经系统,病毒在伤口周围肌肉细胞中复制,被动物咬伤而感染病毒,At last virus travels upspinal cord to brain,3.沿周围传入神经上行，到达脊根神经节繁殖。,Viruses enter via animal bite,2. 病毒在咬伤部位的横纹肌细胞内缓慢增殖。,4. 病毒在脊根神经节内快速、大量繁殖。,5. 侵犯脑干、小脑处的神经元，肿胀、变形,6. 病毒沿传出神经侵入各组织。引起迷走神经核、舌咽神经核、舌下神经核受损，导致呼吸肌、吞咽肌痉挛。,Rabid dog,BITE,* 潜伏期通常38周* 恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡,2.临床表现,二、致病性与免疫性,恐水症极畏饮，饮而不能下咽,潜伏期 前驱期 兴奋期 麻痹期,* G蛋白可诱导机体产生抗体，中和游离病毒。* 疫苗接种对预防该病有效。* 抗体对细胞内病毒无作用，可能会因病理免疫加重疾病,3. 免疫性,二、致病性与免疫性,*临床表现病史诊断*观察咬人动物710天，如观察期间动物发病，取动物脑部海马回查病毒抗原或内基小体*特异性免疫荧光识别病 毒抗原*核酸扩增检测病毒核酸,三、微生物学检查法,预防免疫，越早越好,一旦感染 (被动物致伤),一旦与外周神经结合,病毒开始在伤口局部复制繁殖,一旦症状出现,病毒开始向中枢神经系统移动,死亡几乎不可避免,潜伏期,感染,前驱症状,临床症状,昏迷和死亡,在侵入神经系统前及早采取措施,侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展,Anti-rabies vaccination certificate,四、防治原则,第一节 狂犬病病毒(rabies virus),第二节 人乳头瘤病毒（human papillomavirus),第三节 细小DNA病毒（parvovirus),第四节 痘病毒（poxvirus),* 球形，无包膜，衣壳呈20面体立体对称* 核酸为双链环状DNA* 病毒样颗粒（VLP）,一、生物学性状,* 传播途径以直接接触感染为主。* 所致疾病较为常见的是尖锐湿疣，是一种性传播疾病（STD）。* 人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤，宫颈癌（HPV16/18）、喉癌、皮肤癌等。,二、致病性与免疫性,疣 Warts,*