宫颈癌病理基础_第1页
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子宫颈 癌病理学基础,HPV的结构和分型,根据其致病性高危型:HPV-16,18,33,45 低危型:HPV-6,11中危型,由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒,宫颈浸润癌,鳞状上皮癌 90-95% 早期浸润癌: 深1-5mm, 宽7mm 宫颈浸润癌: I级、II级、III级腺癌 5-10%腺鳞癌,三、转移途径,直接蔓延淋巴转移血行转移,临床分期,临床分期 FIGO,2000,0期 原位癌,I期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体) IA 显微镜下浸润癌 IA1 间质浸润深度3mm，宽度 7mm IA2 间质浸润深度 3mm至宽度 7mm,宫颈癌I期,IA,IA1,IA2,宫颈癌IB期,IB1,IB2,IB1临床可见癌灶最大直径 4CMIB2临床可见癌灶最大直径 4CM,宫颈癌II期,癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3,IIA 无宫旁浸润IIB 有宫旁浸润,IIA,IIB,宫颈癌III期,癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,IIIA 无宫旁浸润IIIB 有宫旁浸润,IIIA,IIIB,宫颈癌IV期,IVA,IVB,癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱或直肠粘膜,远处转移如肺、脑等,四、临床表现,症状:阴道出血阴道排液晚期症状,体征:宫颈炎表现赘生物溃疡坏死盆腔封冻,四、临床表现,五、诊断,1.宫颈刮片细胞学检查 巴氏5级: I级正常, II级炎症, III级可疑, 级可疑阳性, 级阳性,细胞学检查,2. 碘试验: 不着色可疑阳性3. 阴道镜检
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