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中医学科研思路与方法论文 中医学是中国的国粹是中国人经过几千年的积累而形成的一门独特医学它具有较完整的理论体系和临床经验现今中国各个方面都在发展的同时中医药的发展途径和方向成为日益争议的一个话题中医的理论基础为古代哲学甚至还有部分玄学的成分这使部分人怀疑中医的正确性其实理论的产生是为了解释某种现象或者某种行为中医讲求理法方药在理论的指导下处方用药事实证明辩证正确的情况下用药是有效的中医药科研要推动科学创新要正确处理继承与创新关系既要认真继承中医药的特色和优势又要勇于创积极利用现代科学技术促进中医药理论和实践的发实现中医药现代化还要进一步解放思想树立强烈的新意识不断形成新观点、新学说、新理论以及新的治疗方法、新的治疗方案和新的诊疗设备与药物研究在剂型、使用方法等方面的创新下面简单地讨论几点 1中医理论的基础要扎实 历史上医家很多而各家最为推崇的是东汉末年的张仲景而他的著作伤寒论也倍受后人推崇伤寒论是经典的医学著作之一其中的方药制方严谨配伍合理方义清晰历来为各时代的医家所推崇各医家对伤寒论有各自的理解有的还提出新的观点为我们研究伤寒论研究经方提供了许多新的思路伤寒论成书的时代背景百姓民不聊生而且当时种植棉花的技术尚未传入中原地区百姓为严寒所苦因此多因受寒而病根据自身丰富的临床经验伤寒论中的条文可以解读现代的多种疾病并可用经方加减予以治疗通常可以取得良好的疗效 随着古人的不断探索温病逐渐从伤寒体系中分离出来并迅速地发展现在温病学理论可以运用于多种疾病的治疗如感染性疾病众所周知温病方药中的众多药物在体外有显著的抗炎效果用温病的理论指导临床用药取得非常好的效果治疗感染性疾病的思路与方法为： 迅速去邪是研究的核心内容 固护正气提髙疗效 有效方药的制剂和服法研究 相关的问题讨论：中医药复方抗感染的多途径多靶点多效应复方的协同增效问题；清热方药抗生作用的复杂性截断扭疗法的治则和先兆证是温病学研究的方向之一截断扭转治则为：药先于证顿挫病邪阻断截止病情的恶化重用清热解毒早用苦寒攻下及时凉血化疲先兆症的研究体现了现代医学的疾病发生演变观体现疾病从无渐增的一个过程治疗则为解毒凉营互阴温病学研究的基本思路是善于继承敢于否定和勇于创新在理论规律应用和新方药方面都需要后人去进一步的研究要善于运用已有的文献和先进的科学技术如已用实验研究证明了甘寒养明法治疗热瘀养阴法不仅仅有滋养阴液的作用还具有活血化瘀控制病变减轻病损的作用我觉得很多事情包括中医药古人这样做或用些药一定有它的道理也许因为知识的局限性当时的人不能揭示出来只能作为一种经验流传下来我们后人则有责任研究和将之发扬光大 2接受新的观点和理论 基础理论的创新方面有证素的提出和体质学说的提出证素是指辩证所要辨别的脾、肺、肾、肝等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病证是通过多证候的辨识而确定的病理性质是构成证名的基本要素是把症状、体征、检查结果及其他一些信息作为平行的要素当遇到具体的病例时总结描述脏腑的要素可以得出病位依次类推可以得出病性和病机这个过程反映了医师四诊和开药之间的一个思考的过程证素这一概念把这样一个过程定性的呈现出来有助于我们更好地学习知识课本上的内容和临床是有一定的差距的学生临床跟诊时往往跟不上老师的速度如果掌握了证素我们可以较快的反应体质学说我觉得体质的学说的探索像研究中药物质基础一样很难找到切入口因为人的体质在不同的阶段在相同阶段的不同时间里是有变化的而且一般人在健康的时候是不需要中药调理的而生病时是按八纲辩证施治的体质学说应该对我们日常生活或者保健方面更具有指导意义 3应用现代前沿的科学技术 现在研究中医学的一个必不可少的方法是病理学病理学是基础与临床的桥梁是医学科研中最重要的支撑点是诊断最可靠的依据病理研究方法有：尸体解剖标本制作制片技术（石蜡切片冰冻切片火棉胶切片半薄切片超薄切片）它也可以为中医药效学实验提供客观依据 整个医学研究最前沿的技术是基因芯片技术基因研究为现代医学最前沿的研究技术以特异性强敏感性高通量高重复性好应用性强为特点通过这项技术可以诊断一些疾病如遗传病、感染性疾病、肿瘤及个体身份识别可以用于病原体的基因诊断可以用于早期肿瘤的基因诊断、基因分型和耐药检测其分析的过程具连续、微型、集成、自动化的特点中医药对基因芯片的运用在于中药的筛选基因诊断以药测证和某种疾病的证型的实验研究不同的证型用基因芯片技术测定看其是否有有意义的结构变化开拓出中医研究的新方向；运用其高通量筛选的特点加快了中药有效成分的体外筛选速度为中药物质基础的研究提供了新的方法 4研究临床辩证规律 中医药学理论体系具有独特的思维特点和对临床防治疾病方法的指导价值应当加以系统整理和分析研究努力建立以现代科学知识为基础体现整体观念和辩证论治特征的现代中医药学研究方法论通过中西医学对有关疾病诊断治疗及康复方法的差异性比较研究阐明中医药学与现代医学的方法论不同特点、规律及其优越性中医临床研究的重点可能为：疑难病症、病毒性疾病、农村常见病、多发病、慢性病要充分发挥中医药对这些疾病的治疗优势和特色研究开发创新点研究应以产生新的治疗方法、新的治疗方案和新的诊疗设备和新药为目标促进中医药防治疾病水平的提高要从中医防治各种疾病的相对优势入手揭示其发生发展和演变转归的特点总结其辩证论治规律完善防治方案和方法建立科学规范的评价体系 5多思考中医药的本质和发展趋势 中医要生存和发展临床疗效无疑是最重要的但要将中医很好的传承下去要有很好的理论基础做后盾像物理、化学等学科都是先提出假说再由假说推算出一个结论然后再设计实验去证明假说被不断的证明使理论不断地被创新充实从而应用科学在理论的基础上得以迅速地发展中医的理论建立在古代哲学的基础上大部分能很好的阐明理法方药的关系但有部分生搬硬套有部分晦涩难懂甚至夹杂迷信内容除了药效可以用实验去验证大多数的理论尚无法用客观的实验或方法去验证中医和其他学科的一个很重要的不同点是其他学科的假说一旦被验证是全球都公认的真理而中医是我国特有的一门医学并且自古以来有分为很多的门派如同一种病不同的医师都能治好但若问原理则各说各的很少有统一的解释 我想这证明了各家的辩证方法都是正确的所谓殊途同归既然辩证方法是正确的则支持他们的理论必然也是有道理的我想中医的发展不应该走大统一的道路症状有无数种中药有上千种要想从其中找出规律谈何容易什么都学也就等于什么都没学不如选一个自己有兴趣的方向深入