探头频率对胎儿肠管超声表现的影响.doc

探头频率对胎儿肠管超声表现的影响【关键词】 探头【摘要】 目的 研究超声探头的频率对胎儿肠管超声表现的影响。方法 100个单胎孕妇，在同一所医院里接受常规超声检查，分别使5MHz和8MHz的探头。图像由2个超声医学家分别读片。探头频率和患者资料都做双盲处理。读片人把毗邻的骨头作为是否是强回声肠管的参照。结果 对于8MHz探头的图像，读片人一致认为是强回声肠管的有31例（31%），至少有一人认为是强回声肠管的有62例（62%）。结论 使用8MHz的探头时，肠管回声增强是常见现象，出现这些强回声肠管，并不代表有畸形，不需要做进一步检查。 关键词 肠管 胎儿 强回声 探头 频率How ultrasound transducer frequency affects the appearance of the fetal bowel Sun Youping，Song Wei，Nan Xiaoyan，et al. Division of Ultrasound，Inner Mongolia Hospital，Hohehot010017. 【Abstract】 Objective We evaluated how ultrasound transducer frequency affected the appearance of the fetal bowel.Methods One hundred women with singleton pregnancies，who were underlying routine ultrasonographic examination，were assessed at a single institution.Images of the fetal abdomen were obtained in all patients using a single multi-Hertz transducer，with transducer frequencies set at5MHz and8MHz.Images were read separately by two radiologists，blinded to patient name and transducer frequency.Observers rated the presence of absence of echogenic bowel，defined as bowel with echogenicity greater than or equal to that of adjacent bone.Results Using the8MHz frequency，the radiologists interpreted31%of the cases as having echogenic bowel，whereas using the5MHz frequency，the radiologists interpreted only3%of the cases as having echogenic bowel（P0.05）。对于每一例被诊为强回声肠管的病例，读片人都被要求写出强回声是肠壁还是肠腔或肠壁和肠腔都是强回声，被5MHz探头诊为强回声肠管的例数太少，不足以进行统计分 析。2位读片人都报告在大多数病例，在使用8MHz探头的情况下，其强回声结构都是肠壁。第1位读片人报告有73%的肠壁是强回声。第2位读片人的报告也很接近。 3 讨论在以前的文献报道中，强回声肠管在普通人中的发生率为0.2%1.8% 3 。在我们的研究中，用5MHz探头的情况下，2位读片人都认为是强回声肠管的占3%。略高于以前的文献报道。而8MHz探头探查时，这个比例是31%。只有一位读片人认为是强回声肠管的比例为62%。 我们的研究证明，当使用8MHz探头时，强回声肠管是一个很常见的现象。其原因尚不能完全搞清。然而，我们的初步研究提示高频探头可以突出肠壁的回声。在用8MHz探头的所有强回声肠管的图像，我们的读片人认为增强了的肠管回声是肠壁或肠壁和肠腔都增强。没有读片人认为增强的肠管仅仅是肠腔。这个特点可能很有意义。因为有一些伴随有肠管回声增强的畸形，特别是囊性纤维化、肠闭锁，由于肠腔内有浓缩的胎粪，可使肠管回声增强。在有羊膜内出血的情况下，胎儿吞咽的血也可以成为肠管回声增强的原因 4 。如果这些解释成立的话，那么肠腔的回声就该强于肠壁。然而还需要做进一步的研究以证明强回声的肠腔的病理意义比肠壁大，而不是技术伪像。 超声对强回声胎儿肠管的探查对产科的正确处置提供了重要的和有价值的线索。 我们认为用高频探头发现的强回声肠管，不应视为病理情况，并且不必进一步化验检查。 参考文献 1 Bromley B，Doubilet P，Frigoletto FD，et al.Is fetal hyperechoic bowel on second-trimester sonogram an indication for amniocentesis?Obstet Gynecol，1994，83:647. 2 Dicke JM，Crane JP.Sonographically detected hyperechoic fetal bowel:Significance and implications for pregnancy management.Obstet Gynecol，1992，80:778. 3 Nyberg DA，DubinskyT，Resta RG，et al.Echogenic fetal bowel during the second trimester:Clinical importance.Radiology，1993，188:527. 4 Sepulveda W，Hollingsworth J，Bower S，et al.Fetal hyperechogenic bowel follow ingintra-amniotic bleeding.O