尿胆原定性测定.doc

尿胆原定性测定（干法学法）1. 实验原理试带有两种，一种是以Ehrlich醛反应为基础的快速检验试带，另一种是利用尿胆原与重氮化合物的耦联反应，根据产生红色的深浅判断尿胆原含量。既可以定性，也可以定量。2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。2.2 标本种类：新鲜尿液2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。3. 标本储存：排出到检测应在2小时内完成。如不能及时送检或分析，应置4下冷藏保存，但冷藏时间不得超过6小时。4. 标本运输：室温运输。5. 标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染标本不能作测定。6. 试剂6.1 试剂名称 MT-R11尿11项分析试纸6.2 试剂厂家 长春瑞克医疗科技有限公司6.3 包装规格：100Test/kit6.4 试剂盒组成：试纸条：100条6.5 试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存于2-30条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。7. 仪器设备7.1 仪器名称：迈特尿液分析仪7.2 仪器厂家：长春迈特医疗仪器有限公司7.3 仪器型号：MT-3007.4 仪器校准程序：在主屏幕下按下“MENU”键，选择“质控测试”，按“ENTER”键确认，进入质控测试界面。可选择“校准条测试”和“质控液测试”两个选项。7.4.1 选择“校准条测试”，将校准条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试校准条”测试结束后，如果通过校准，测量结果为“Calibration OK”。校准通过，尿液分析仪可正常使用；校准未通过，仪器运行异常，及时与供应商或厂家联系。如果校准条有污渍或损坏，不能继续使用，及时与供应商或厂家联系。校准周期为每周一次。7.4.2 选择“质控液测试”，将粘有尿液分析质控液的试纸条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试质控液”测试结束后输出测试结果。质控测试周期为每天一次测试周期为每天一次。同时在更换一筒新试纸、变换操作者及检测结果有疑问时也应复查质控。8. 操作步骤：8.1 打开电源，仪器开始自检。自检通过后，推进器处于初始位置。8.2将试条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混匀的、未离心尿样中立即取出，将试纸条的侧边沿尿液容器的管壁刮去多余的尿液。8.3 将试纸平放在工作台面上，确保试纸前端同工作台的前壁接触。仪器检测试纸存在后，推进器将试纸推至测试区。8.4 当推进器回到初始位时，放另一条试纸这样实现连续测试。8.5 每一个测量完成后将自动打印出结果。9. 结果判断：仪器自动打印结果。10. 质量控制：质控尿液的应用：用人工质控尿液进行空内质控，低浓度质控液应为（），高浓度质控液应为（）。11. 参考范围：阴性或弱阳性，1：20稀释后阴性12. 临床意义：12.1 正常人为弱阳性反应，尿液稀释20倍后多为阴性。12.2 尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。12.3 尿胆原增加常见于溶血性疾患及肝实质性病变如肝炎。13. 操作性能：快速简便，特异性强，灵敏度高，重复性好。14. 方法局限性14.1 由于醛反应快速，应在规定时间内观察结果.14.2 卟胆原，内生性吲哚，黑色素原可造成假阳性。14.3 阳性反应时稀释的方法同改良Ehrlich。14.4 尿液要新鲜。15. 注意事项：15.1 阳性程度与饮水量有关，夜间和上午排泄较少，午餐后迅速增高。而且尿胆原的清除率与尿液PH有关，PH为5.0时，排泄率为2ml/min；而为8.0时，排泄率为25ml/min。测试前应嘱患者口服少量NaHCO3使尿液碱化，留取午餐后2-4时尿液做尿胆原定性。检测前再以乙酸调节PH至弱酸性。15.2 若尿胆原定性阴性，可加做尿胆素定性试验予以验证，以免因标本久置造成假阴性。15.3 长期应用抗生素可抑制肠道菌群，严重腹泻也会影响胆红素转变为尿胆原，造成结果阴性。长期便秘使尿胆原过度吸收，定性时阳性程度增高，分析结果时应注意。16. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系仪器厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。17. 参考文献