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文档简介

刷手间 1 刷手池规范要求 1 洗手池水池大小 高矮适宜 能防止洗手水溅出 池面应光滑无死角易于清洁 洗手池应每日清洁与消毒 2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置 水龙头数量应不少于手术间的数量 水龙头开关应为非手触式 3 应配备清洁剂 并符合5 1 3的要求 4 应配备清洁指甲用品 可配备手卫生的揉搓用品 如配备手刷 刷手应柔软 并定期检查 及时剔除不合格手刷 5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件 有效期内使用 6 手消毒剂的出液器应采用非手触式 消毒剂宜采用一次性包装 重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒 7 应配备干手物品 干手巾应每人一用 用后清洁 灭菌 盛装消毒巾的容器应每次清洗 灭菌 8 应配备计时装置 洗手流程及说明图 2 手术间 1 3 手术间 2 4 手术间 3 5 手术间 4 6 手术间 5 7 手术间 6 8 手术间 7 9 手术间 9 10 手术间 10 11 手术室规范要求 一 保持手术间内环境整洁 干净 温度保持在22 25度 湿度保持在40 60 每天早上六点半由保洁人员负责清理手术室卫生 早上七点由夜班人员打开层流净化装置 保持手术环境安全 二 所有进入手术室的人员必须严格执行手术室工作制度 衣帽整洁 手术人员严格执行无菌操作原则及手术安全核查制度 三 手术结束后 所有物品及台面即时用含氯消毒液500mg L擦拭清洁消毒处理 放回指定位置 摆放有序 无手术后及时关闭电 氧 负压设施等 四 所有设备 仪器表面干净 无污垢 用后由各班保持整洁 并处于完好备用状态 设备管理员对设备每周质控 每月彻底检查一次 五 手术开始前巡回护士负责所有设备性能良好并处于备用状态 六 手术间无菌柜内不可有过期物品 按时间先后放置整齐 遵循 先上后下 从左往右 的取放原则 柜内不可有灰尘 七 垃圾分类放置 垃圾袋及锐器盒不超过2 3满时规范收集 及时收集 八 连台手术之间手术室应进行空气净化半小时后方可进行下一台手术 九 治疗盘干净整洁无杂物 用后及时清理 消毒液盖要盖好 棉签开口不可过大 棉签 碘伏 镊子罐等无菌物品开启后注明开启时间 开启日期 开启人 十 每天夜班人员负责补充手术间所需物品 物品按手术间物品基数补充 备用量为一天使用最大量 12 手术室术后复苏室 13 复苏室操作规范 1 保持复苏室内清洁 每日上班后使用含氯消毒剂擦拭复苏室所有物体表面 办公桌干净整洁 并注意保持 2 工作时间 恢复室的监护仪 呼吸机及抢救车处于备用状态 保持袖带清洁 如有脏污 随时清洗 3 确保每位全身麻醉患者回到复苏室 做好监护工作 各管道 线路固定稳妥 4 每日下班前检查所有仪器 整理监护仪线路和电极片 关掉电源 将床单位铺成备用床 5 每日对监护仪进行清洁和维护 如机器有故障 随时报告给护士长或上级护师 与厂家及时联系维修 确保不影响使用 6 每周统一更换床单位 病人床单位一用一更换 如有脏污随时更换 7 用心评估病人的需求 尊重患者的隐私 使患者获得心理上的满足 作好沟通协调 解决病人的具体问题 8 按要求转运 交接病人 14 麻醉手术科办公室 15 办公室规范要求 1 应时刻保持办公桌面物品整齐 整洁无杂物 不摆放与工作无关的私人物品 卫生每日清洁两次 如有明显的污物时 应及时清除 2 办公室内摆放文件柜 办公桌 电脑等办公设施 应规范 合理 整齐并随时保持清洁 3 文件柜里的内部文件摆放整齐 文件柜顶部不摆放杂物 保持整体美观 整洁 3 注意用电安全 节约用电 夜班接班后 除一台办公电脑外 其它电脑全部关闭 除必要的照明所需外 关闭所有灯光及设施电源 16 女值班室 17 男值班室 18 更衣室规范要求 1 双层床床单平整 整洁 每周更换 2 值班室桌子要求每天擦拭 无灰尘 无污渍 3 值班室桌子要求每天擦拭 无灰尘 无污渍 内放置科室常用生活用品 摆放整齐 及时清理 4 窗台每天擦拭无灰尘 无污渍 无杂物 5 保证用电安全 节约用电 做到人走灯灭 充电器用完后及时拔除 开空调时禁止开窗户 19 手术室辅助间 20 辅助间规范要求 1 辅助间管理由专人负责 物品分类放置并有明显标识 2 要保持整理箱表面清洁 无尘土 无污渍 摆放整齐 物品定期清点与请领 3 辅助间卫生每天一打扫 每周大扫除一次 4 辅助间物品摆放整齐 不允许放私人物品 5 出入库管理要规范 做好登记工作 6 节约资源 下班前关闭用电设备 21 标本间 拖把池 洗手池 普通清洁桶 感染用桶 抹布架 治疗车 产科标本箱 妇科标本箱 标本液 标本用物车 标本间门 22 标本间规范要求 1 手术中取下的标本 由责任医生术前填写 病理申请单 于手术当天与病历一起带入手术室 手术中切下的普通标本由洗手护士保管 无洗手护士的由巡回护士保管 术后与手术医生核对后放入贴好标签 姓名 住院号 科室 床号 年龄 标本名称 日期 的标本袋内 手术医生将标本给患者家属和 或 委托人确认后 按规定标本完全浸入10 中性福尔马林溶液内 填全病理申请单 填写 病理标本交接登记本 2 送检的病理标本 病理申请单 病理标本交接登记本由手术室专职人员核对无误后送到病理科 由病理科工作人员核对无误后在病理标本交接登记本 方能留下标本 3 凡送检冰冻病理标本 临床医师应提前一天将冰冻病理申请单送病理科 术日由手术主刀或一助 特殊情况下可由巡回

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