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文档简介
高脂血、脂肪肝患者的营养与膳食姓名 年龄 身高 cm 体重 kg 理想体重 kgBMI 化验指标营养改善内容:每日计划供能情况热量 kcal 蛋白质 g 脂肪 g 碳水化合物 g 供给食物内容:主食 g 肉类 g 牛奶 g 豆制品 g 蔬菜 g水果 g 油脂 g 其他食物 脂肪肝的营养食疗原则 1 高蛋白 适当提高蛋白质的质量,有利于减轻体重,每天应给予90-120g。2 适量热能 过高的热能使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热能。对正常体重者,轻工作时热能0.13MJ(30kcal)/kg,体重超重者供给0.08-0.11MJ(20-25kcal)/kg,使体重逐渐下降,有利于肝功能恢复。3 低碳水化物 碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成,高碳水化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物,减少糖类和甜食 不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜食和甜点心。因为过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使脂肪肝形成。4 适量脂肪 给予适量脂肪,每天50g左右,影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇,以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖。因此,膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量(脂肪酸可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸)。不同的脂肪酸对人体有不同的影响,饱和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白中的胆固醇含量,因而造成血脂的升高;单不以及多不饱和脂肪酸则与饱和脂肪酸相反,可以降低血中甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白中的胆固醇含量,而且多不饱和脂肪酸亦有抑制体內血栓形成的功能,这些功能均可降低血脂的升高。高血脂患者除了药物治疗外,需要严格控制膳食的摄入,特别是含胆固醇很高的食品,如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等,应严格限制。植物油中一般不含有胆固醇,动物油中常伴有较多的胆固醇。植物油中含有必需脂肪酸多,特别是大豆、花生、玉米油等。5 充足维生素。肝脏贮存多种维生素,在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素,如B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B12、维生素A、维生素D、维生素E和维生素K等的食物。6 补充膳食纤维及矿物质。膳食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水平有良好作用。 7 戒酒,少吃刺激性食物。不同症状的营养饮食调理1肥胖性脂肪肝:在保证营养素全面摄入的前提下,适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入,限制高胆固醇食物。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、兔肉、黄豆及豆制品等。多吃蔬菜和水果,供给充足的无机盐和维生素,如冬瓜、赤小豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、茶叶、荷叶、山楂等。2糖尿病性脂肪肝:部分轻型单纯控制饮食即可有效,重型在药物治疗的同时,应严格进行饮食治疗。在糖尿病饮食的原则上严格控制脂肪的摄入,胆固醇也应限制。应增加膳食纤维和B族维生素以及钙、磷、锌、铜、碘等微量元素的补充。选择含糖量低的蔬菜及水果,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜、蘑菇、苦瓜、萝卜、番瓜等。3酒精性脂肪肝:严格忌酒,同时摄入高蛋白、高热量(超重者除外)、高维生素饮食,以补充营养。适量限制脂肪(不超过总热量的 1520),并尽量减少不饱和脂肪酸的摄入。高血脂、脂肪肝患者食谱周一 早餐 午餐 晚餐牛奶 麦片 三鲜捞面 八宝粥 二发面窝头馒头 鸡蛋 菜码 黄瓜等 红烧鱼 拌芹菜 虎皮尖椒拌黄瓜周二 豆腐脑 窝头 大米饭 西红柿鸡蛋汤 牛奶 燕麦粥 大饼豆浆 烩牛肉 虾皮小白菜 煎豆腐干 香菇油菜周三 牛奶 麦片 绿豆白米粥 黑米馒头 大米饭 蒸红薯玉米面发糕 馒头 小米粥 大米饭 草鱼豆腐果仁炝芹菜 虾仁渡面筋 海米冬瓜 素炒茄子 拌海带周四 牛奶 鸡蛋 清汤排骨 大米饭 燕麦白米粥 馒头全麦面包 素炒卷心菜 家常豆腐 拌青椒海带炝菜花周五 牛奶燕麦粥 大米饭 白斩鸡块 素包 杂粮粥 酱牛肉 烧饼 鸡蛋 素菠菜 西红柿鸡蛋汤 红油拌笋丝 黄瓜墩拌豆角 周六 西红柿面汤 大米饭 麻婆豆腐 水饺 牛奶燕麦粥烧饼 炝青椒 素炒油菜周日 牛奶燕麦粥 豆腐馅锅贴 杂粮大米饭 芝麻蔬菜豆腐干 花卷 绿豆汤 冬瓜丸子汤拌萝卜丝 蔬菜沙拉高血脂、脂肪肝患者食谱周一 早餐 午餐 晚餐牛奶 麦片 大米饭 蒸红薯 绿豆白米粥 二面馒头全麦面包 牛肉炒洋葱 虾皮小白菜 煎豆腐干拌麻酱 果仁炝芹菜 拌海带周二 豆浆白豆腐 大米饭 西红柿鸡蛋汤 牛奶 燕麦粥 千层饼烧饼 辣子鸡丁 拌菜花 素鸡 肉丝盖兰 炝卷心菜周三 牛奶麦片 三鲜捞面 八宝粥 二发面窝头馒头 鸡蛋 菜码 黄瓜等 红烧鱼 拌芹菜拌黄瓜周四 豆腐脑 窝头 清蒸带鱼 大米饭 燕麦白米粥 馒头炝菜花 素炒卷心菜 家常豆腐 拌青椒海带周五 牛奶燕麦粥 大米饭 鸡丝银针(豆菜) 肉菜包子 杂粮粥 烧饼 鸡蛋 西红柿炒鸡蛋 拌黄瓜腐竹拌豆角 周六 西红柿鸡蛋面汤 大米饭 熘鱼片 三鲜水饺 牛奶燕麦粥烧饼 炝青椒 素炒笋丝 酸辣汤 周日 牛奶燕麦粥 杂粮大米饭 绿豆汤 海鲜香菇汤面豆腐干 花卷 炖豆腐盒(瓤肉馅) 拌豆腐 炝黄瓜 拌萝卜丝 炒全素膳食食物内容和用量:每日主食300左右克(个别人单调整)各类谷物、粗细搭配、调配薯类 (燕麦片50克)每日蔬菜400-500克 要有绿叶、根茎类、适当海带(二次/周)每日水果100-200克每日脱脂牛奶1代、鸡蛋一个、豆制品100克。肉鱼虾类100克每日食盐6克、烹调用油20-25克 保证能量的消耗 高血脂人群推荐食品1豆制品它们是人体蛋白质的良好来源,也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。豆类中蛋白质含量较高,质量也较好,每100g大豆含蛋白质约40g,大豆蛋白质的氨基酸比较齐全,因而营养价值较高,特别是经过加工成豆腐或其他制品后,更易被人体消化吸收利用。几乎不含胆固醇,含有豆固醇,可以起到抑制机体吸收动物食品所含胆固醇的作用。大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸,即亚油酸;还含有丰富的磷脂、食物纤维、维生素、无机盐,微量元素如钙、磷、铁、锰、碘等,所有这些不仅有益于身体健康,而且有益于防治高血脂病、冠心病等。大豆中还含有皂角甙,能降低血液中的胆固醇。医学证明:若每人每天或隔日能吃豆类50100g,便可有明显的降低胆固醇的作用,从而达到降低血脂的目的。2大蒜大蒜被誉为“绿色的大夫”,又名胡蒜。它不仅含有丰富的营养,如每100g大蒜中含有蛋白质4.4g、脂肪0.2g、钙5mg、磷44mg、铁0.4mg、硫胺素0.24mg、核黄素0.03mg、尼克酸0.9mg、抗坏血酸3mg,而且含有大量的大蒜素,其主要成分是挥发性硫化物。它对高血脂有预防作用,能使血清胆固醇明显减少,全血凝集时间明显延长。大蒜可以防止-脂蛋白下降,-脂蛋白是一种运载胆固醇的蛋白质,它把动脉内壁的胆固醇带走,运到肝脏中加工处理,像清洁工一样,把血管内壁的“垃圾”胆固醇及时清扫掉。所以经常吃大蒜,按1g/kg体重d计算,对高脂血症的防治有良好的作用。3 洋葱洋葱,又名葱头,其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及数含硫氨基酸有关,这些物质属于配糖体,具有降血脂作用外还可以预防动脉粥样硬化,是防治心血管疾病的理想食物。洋葱中含有丰富的蛋白质,糖类,维生素B2、B6、C,胡萝卜素、硫胺素、尼克酸和钙、磷、铁、硒等多种元素以及化学物质,几乎不含脂肪。同时洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液的粘度,增加冠状动脉血流量,还具有降低和预防血栓形成的作用。有资料表明,健康人每天吃60g油煎洋葱,能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。4 苹果苹果素有“果中之王”的美称,可以大大降低冠心病患者死亡的危险性,是防止高血脂的理想食物。据荷兰国立公共卫生和环境保护研究所进行的一项流行病学研究表明,常年不间断地食用苹果,每天大约110g左右,可以防止血中胆固醇的增高,减少血液中的含糖量,对身体健康大有益处。究其原因,是由于苹果中含有丰富的类黄酮。近几年的研究表明,氧化型低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在动脉管壁,引起冠状动脉和脑动脉等血管的粥样硬化,对健康产生危害。类黄酮是一种天然抗氧化剂,通过抑制低密度脂蛋白的氧化,从而发挥抗动脉硬化的作用。此外,类黄酮还能抑制血小板的聚集,降低血液粘稠度,减少血栓形成倾向,可以防止心脑血管疾病的发作并降低死亡率。5 山楂山楂酸甜可口,能促进消化液的分泌、增进食欲、帮助消化,具有很多的医学价值,如具有散瘀、消积、化痰、解毒、活血、醒脑等功效。山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、枸橼酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。因此,经常食用山楂,如山楂膏、山楂条、山楂丸、山楂晶或用生山楂以开水冲泡代茶饮用,对高血压、高血脂或动脉粥样硬化的患者是有益的,对健康人也是有益的。但山楂是酸性食物,长期食用,会出现返酸、胃部不适或胃痛、恶心和轻度腹泻等副作用,所以山楂最好在饭后吃,而不要空腹吃。6 鱼类鱼类含有多不饱和脂肪酸,特别是二十碳五烯酸,可作用于血小板,使之不易凝集,保持血管的畅通。经常吃鱼特别是海鱼可使血液中的甘油三酯和胆固醇显著降低,对于防止高血脂症、动脉硬化、冠心病大有益处。7 海带海带是一种有益于健康的食品,也是治病良药。海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分,可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。一般做汤、烧肉、炒菜,还可以拌菜食用。在食用油腻过多的动物脂肪膳食中掺点海带,可以减少脂肪在体内的寄存,会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中,同时会使血液中的胆固醇含量显著降低。海带中含有纤维素,纤维素可以和胆汁酸结合而排出体外,从而减少胆固醇的合成,防止动脉粥样硬化的发生。海带中含有丰富的维生素和矿物质。每100g海带中含有维生素A14000国际单位、钙1770mg和大量铁质、维生素B2,经常食用海带可以预防夜盲症、干眼病,减少口腔炎的发生,并有预防骨质疏松症和贫血症的作用。因此,经常食用海带有益于健康。8 菌类食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物的总称,是一种高蛋白、低脂肪,富含天然维生素的健康食品,具有许多的保健作用。如香菇中含有纤维素,能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收;含有的香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解而排泄,防止血脂升高。菌类食物由于其独特的保健作用,而被人们称为“健康食品”。9 牛奶牛奶不仅营养价值高,而且含有羧基与甲基戊二酸,能够抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。牛奶中含有丰富的钙,能降低人体对胆固醇的吸收。从化学成分来看,牛奶中含有的乳清酸能有效抑制胆固醇的生物合成与吸收,故能使人体内的胆固醇的含量降低。如果有条件喝脱脂的牛奶和酸奶对高脂血症或高胆固醇症者有益。10 燕麦燕麦是世界上公认的高营养粮种之一,所含蛋白质15,比大米、面粉、玉米高11.
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