子宫内膜异位症不孕症妇女的心理状态分析.doc

子宫内膜异位症不孕症妇女的心理状态分析作者：冯果兰单位：030012，山西省人民医院。【关键词】 子宫内膜异位症;不孕症;心理据最新统计，子宫内膜异位症的发病率近年来呈明显增高趋势，已成为妇科常见病之一，子宫内膜异位症病人中40%60%不孕，不孕症病人中25%40%为子宫内膜异位症盆腔内膜异位症，它可以引起输卵管周围粘连，盆腔粘连，也可引起输卵管蠕动减弱，卵巢功能失调，管腔堵塞，而造成不孕，此病已成为一种“现代病”，大多数病人由于了解到此病可以导致不孕症，而常常伴有不同的心理反应。我们通过对64例不孕症病人的心理状态分析，结合临床工作经验，对导致不孕症病人出现心理问题的内在和外在因素，制定了一系列相应的心理治疗措施，减轻了病人的心理反应，并对病人的心理问题进行了疏导，促进了病人治疗的顺利进行。1 资料与方法1.1 一般资料在妇产科就诊病人确诊为子宫内膜异位症伴有不孕症64例，年龄30岁40岁，平均35岁。1.2 心理观察方法在病人诊治过程中有计划地观察病人的面部表情及相关的行为表现，结合与病人家属等的交谈，收集病人的心理信息，进行分析，制定心理治疗方案，实施治疗方案，然后评估效果。1.3 人格分型法及标准表1 64例不孕症病人的性格类型和特征乐观合作型：该型病人对治疗充满信心，迫切希望通过保守手术后能够解决不怀孕问题，对治疗寄予很高的期望。疑虑犹豫型：此型病人对于治疗的成功率及治疗后能否怀孕持有怀疑态度，这类病人一方面期望保守手术法，能解决不孕问题，另一方面又害怕手术的疼痛和危险，这种心理上的矛盾从而可能取消手术。焦虑恐惧型：此型病人敏感性很高，对事物刺激反映强，对手术本身持有焦虑及恐惧心理，从而对手术产生抵制情绪，妨碍手术的实施。2 不同类型病人的心理治疗2.1 乐观型病人的心理治疗此型病人要耐心详细地解释不孕症的适应证、手术方式及术中可能出现的问题及并发症，使病人对保守手术有正确的认识，病人能够客观地结合自身情况，遵从医生的治疗及安排，避免病人不切合实际地作保守手术。保守手术可以破坏或减灭病变，分离粘连，既有助于妊娠，又可以减轻症状，对于要求怀孕及生育者，多主张期待疗法，等待1年或2年可以自然妊娠。2.2 疑虑犹豫型病人的心理治疗向病人提供治疗后成功病例的实际数据，帮助病人对保守手术建立足够的信心，排除病人不必要的担忧，给予充足的时间让病人正确、清楚地认识保守手术治疗子宫内膜异位症伴有的不孕症。2.3 焦虑恐惧型病人的心理治疗通过与病人密切接触，仔细观察耐心交谈，了解引起病人焦虑恐惧的原因，针对原因，实施相应的心理治疗，纠正病人的不正确认识，解除病人不必要的焦虑和恐惧，让治疗后怀孕的妇女和病人进行会谈交流，对减轻病人的焦虑情绪有积极的作用。2.4 保守手术治疗病人的心理治疗作为一种易引起并发症的治疗，它可以影响病人的心理活动，而心理活动反而易引起手术的成败，因此，术前的心理治疗尤为重要，在研究分析64例病人的术前心理反应后，针对病人出现的心理问题，有计划、有系统地心理治疗，帮助病人建立保守手术的正确认识，给病人精神支持和鼓励，在一定程度上减轻了病人的心理反应，防止了病人心理问题的发生，对病人的心理疏导起到了积极的治疗作用1。2.5 心理观察法必须由临床经验丰富，经专门培训的医生实施，加强对医生及护士专科技术知识的培训，才能得到良好的效果，医生不仅要对病人基础疾病进行诊治，还必须加强心理治疗的专项培训，加强心理知识的继续教育，从而提高整体医疗质量25。【参考文献】 1 伊莉.中国卫生心理学M.上海：上海科学技术出版社，2005:282.2 刘晓红.医生告知临床应用体会J.现代临床医学，2005，31(6)：447.3 齐爱东,田小娟.3例胸腔子宫内膜异位症病人的护理J.护理研究,2010,24(5B):12761277.4 王传英,马泽君.2例肛周子宫内膜异位症病人的护理J.护理研究,2008,22(9B):2428.5 韩静.子宫内膜异位症