（医学课件）白内障超声乳化人工晶体植入手术的配合

白内障超声乳化与人工晶体植入术的配合 1 1 白内障的主要病变位置是 2 治疗白内障的主要手术方式有 3 白内障手术要求术前血压在 以下 血糖在 以下 4 白内障超声乳化手术中使用其胜作用是 5 晶体植入术后结膜注射药品名称 6 常用的显微刀具类型有哪几种 7 常用的眼科缝线有几种 送点礼物先 2 相关解剖知识 一 眼的附属器1 眼睑 睑裂 平视时高8mm 上睑遮盖角膜1 2mm睫毛3 结膜 睑结膜球结膜穹窿结膜4 泪器 泪腺泪道 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 3 二 眼球 1 眼球壁外层 a 前1 6透明的角膜横径11 5 12mm 垂直径10 5 11mmb 后5 6乳白不透明巩膜 厚0 3 1mm c 角巩膜缘d 前房角 房水排出的主要通道中层 葡萄膜 血管膜 色素膜 a 虹膜 角膜后晶体前 圆盘状 颜色因种族不同 2 5 4mm 瞳孔b 睫状体c 脉络膜内层 视网膜 4 2 眼内容 a 房水 循环途径 睫状突上皮细胞 后房 瞳孔 前房 前房小梁网 集合管 房水v b 晶状体 随年龄增长弹性下降前曲率半径10mm 后为6mm直径约9mm 厚约4 5mmc 玻璃体 营养来自脉络膜和房水 脱失后由房水填充 功能 屈光支撑视网膜与眼球壁 5 白内障概述 白内障 透明晶状体发生混浊改变均称为白内障 以晶状体混浊并视力下降至0 7或以下为诊断标准 分类 先天性白内障 最佳手术时期为3 6mth 最迟不超过2周岁 后天性白内障 老年性外伤性糖尿病性术前血压 180 90以下术前血糖 8 3mmol L以下 6 手术方式 白内障囊外吸出 人工晶体植入术白内障超声乳化 人工晶体植入术 眼显微器械准备超乳 牙 平镊 撕囊镊 持针器 直弯剪 囊膜剪 晶体钩 定位钩 虹膜恢复器 囊外摘除 另加晶体镊注吸针 直弯各一 7 器械包与敷料包准备 白内障包超乳管道包超乳器械包眼科帽 超声乳化一次性物品准备液体 林格灭菌注射用水消毒液 碘伏酒精药品 眼科局麻药 利多卡因 地塞米松 红霉素眼膏物品 洗眼壶 备酒精灯 打火机 一次性物品 眼科贴膜 5ml注射器 2ml注射器 1ml注射器 细针头 腔科注射器 无菌棉签 眼科纱布 眼科敷贴高值耗材 15 刀 3 0mm刀 医用透明质酸钠凝胶 其胜 人工晶体 8 一次性物品 9 人工晶体 10 药物 11 眼科常用缝线 12 常用一次性显微刀具 13 手术布局 14 手术步骤与配合 一 患者准备 滴表麻药 洗眼戴帽子 胶布粘好帽子边缘滴表麻药 每3 5分钟一次 连续三次吸氧 心电监护 约束 告知配合二 器械 物品准备 开台三 仪器准备 显微镜 超乳机到位 打开电源 提醒医生调整焦距四 悬挂灌注液 15 五 手术开始 1 消毒2 铺巾3 穿手术衣 生理盐水洗手套4 再滴表麻药5 调整显微镜位置 固定6 连接超声乳化机手柄与注吸管道 测试7 手术开始 16 17 18 六 术中 1 不配和患者给台上开0 5肌腱线 牵引眼球2 出血多患者 点燃酒精等 烧灼止血 3 超声乳化后 给台上打其胜 超乳机换到I A档 4 晶体白内障核吸出后 与医生核对人工晶体类型与度数 无误后开到手术台上 5 手术切口大的患者 0 10眼科缝线缝合切口 19 七 手术完毕 1 给台上地塞米松 利多卡因做结膜注射 2 纱块覆盖术眼 小刀口贴固定3 观察病人血压 血氧正常后 嘱其坐起 4 完善各种记录单 登记本 将人