《相关病理生理基础》PPT课件_第1页
《相关病理生理基础》PPT课件_第2页
《相关病理生理基础》PPT课件_第3页
《相关病理生理基础》PPT课件_第4页
《相关病理生理基础》PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

相关病理生理基础 二 肾功能障碍 肾功能障碍 病因 肾小球 肾小管 原发性肾小球病变 继发性肾小球病变 感染性 非感染性 缺血性肾病 肾间质 肾血管 缺血性损害 肾毒性损害 肾功能障碍 泌尿功能紊乱 肾小球功能异常 肾小管功能异常 肾小球滤过率降低 滤过膜通透性改变 缺血 缺氧肾毒性物质 内分泌功能紊乱 肾功能障碍 肾功能障碍 肾小球滤过率 血肌酐测定 血尿素氮测定 血清胱抑素C 血 2微球蛋白测定 肾小管最大重吸收量 肾小管最大排泌量 鸟氨酸测定 尿渗透压 尿浓缩稀释试验 尿比重 肾功能障碍 近端肾小管功能测定 远端肾小管功能测定 肾小管功能检查 溶菌酶和 微球蛋白 自由水清除率 少尿的鉴别诊断 肾功能障碍 脑功能障碍 脑功能障碍 病因 结构的改变 出血 损伤 酸碱改变 水电解质平衡紊乱 脑血管病变 生理及病理损害 外伤 炎症 渗透压的改变 心血管疾病 甲亢危象或甲减 物理及缺氧性损害 外源性中毒 脑功能障碍 脑功能评估 临床观察 生物化学标志物 神经影像学 脑血流 体温变化 神经电生理 颅内压 脑组织氧 脑功能障碍 脑保护策略 降低细胞缺氧的兴奋毒性 建立侧枝循环 抑制炎症反应 抑制细胞凋亡 应激状态下的代谢紊乱 应激后代谢紊乱 代谢改变的特点 打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡 使分解代谢明显高于合成代谢 出现了伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖 脂肪的动员与分解加速 骨骼肌与内脏蛋白质的迅速消耗 丢失 应激后代谢紊乱 评估指标 1 能量消耗测定Harris Benedict公式 女 BEE kcal 24h 655 9 6W kg 1 9H cm 4 7A yrs 男 BEE kcal 24h 66 13 7W ke 5 0H cm 6 8A yrs 应激后代谢紊乱 2 氮平衡测定氮平衡 g d 摄入氮量 g 24h 尿排氮量 UUNg 24h 2 4 评估指标 应激后代谢紊乱 评估指标 3 内脏蛋白水平测定 应激后代谢紊乱 评估指标 4 肌酐身高指数 CHI判断标准 应激后代谢紊乱 代谢支持原则 严重应激状态后机体代谢率明显增高 出现一系列代谢紊乱 一方面使机体营养状况迅速下降及发生营养不良 由此影响预后 另一方面由于代谢紊乱使常规的营养补充受到限制 代谢支持的原则 应激后代谢紊乱 代谢支持原则 1 存在明显容量不足 血流动力学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段 均不是行营养支持的安全时机 应激后代谢紊乱 代谢支持原则 2 符合营养支持的重症患者 及早开始营养治疗 3 营养供给考虑到机体代谢与器官功能的耐受能力 应激早期以适应性低热卡为原则 并提高热氮比 随着病情与代谢状况的稳定逐步调整 应激后代谢紊乱 代谢支持原则 4 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径 不耐受或不充分者 给予肠外途径或添加部分肠外营养的方式
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论