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文档简介

压疮临床表现 压疮发生是什么样的 临床表现 Which 压疮 瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 1 2 3 4 I度 度 度 瘀血红润期 原因暂时性血液循环障碍临床表现红 肿 热 痛或麻木累及皮肤深度表浅皮肤完整性未破坏可逆性改变临床判断解除压迫30min 红斑仍不褪色 Stage1 炎性浸润期 临床表现紫红色 皮下硬结血清性水疱 Blister 浅的火山口状伤口潮湿红润的清洁创面有痛感累及皮肤深度表皮或真皮受损临床判断容易 Stage2 浅度溃疡期 临床表现表皮水泡扩大 破溃深的火山口状伤口创面有黄色渗液感染后脓液流出浅层坏死组织形成疼痛加重累及皮肤深度皮肤全层及皮下脂肪组织 Stage3 坏死溃疡期 临床表现呈黑色 脓液多 有臭味严重可引发脓毒血症或败血症甚至危及生命累及皮肤深度侵入真皮下层 肌层可深达骨面 Stage4 瘀血红润期表皮和真皮层皮肤完整性未破坏炎性浸润期可有皮肤破损伤口表浅 未感染浅度溃疡期伤口延伸至皮下伤口深 有感染坏死溃疡期伤口侵入真皮下层 肌层可深达骨面 1 累及皮肤深度的比较 2 临床表现的比较 红斑期 水泡期 溃疡期 南丁格尔精神永远激励着全世界护理工作者 此课件下载
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