加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变.doc

加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变浙江中西医结合杂志2007年第17卷第3期ZhejiangJITCWbl(Vol一7No.32007?基层园地?加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变刘斯尧浙江省台州市立医院中西医结合科台州318000关键词糖尿病周围神经病变加味黄芪六一汤糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见慢性并发症.自2003年1月以来,笔者应用加味黄芪六一汤治疗DPN23例,疗效满意,结果报道如下.1临床资料38例患者均符合WHO糖尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准.患肢呈对称性感觉异常,疼痛或麻木;肌无力或萎缩;腱反射减弱或消失;深,浅感觉障碍;肌电图感觉和运动神经传导速度减慢.并排除其它原因引起的神经病变.38例中男22例,女l6例,年龄4683岁,平均65.3岁,DPN病程1个月12年,平均2.3年.随机分成治疗组23例,对照组15例,两组性别,年龄,病程,病情及并发症,血糖等情况基本相似,具有可比性.2治疗方法两组原控制血糖方案不变,对照组加弥可保片1次0.5mg,1Et3次,I=I服.治疗组在对照组治疗基础上加用加味黄芪六一汤治疗.组方:生黄芪30g,炙甘草5g,太子参20g,川芎10g,丹参,葛根,天花粉,麦冬各15g,当归12g,广地龙10g.偏阴虚加石斛15g,杞子20g,黄精10g;偏阳虚加仙灵脾15g,菟丝子12g;挟痰湿加苍术12g,白芥子9g,制半夏10g.1日1剂,水煎2次取汁400ml,分2次服.疗程均为4周,治疗前后测血糖和肌电图.3治疗结果3.1疗效标准参考解放军总后勤部编临床疾病诊断依据治愈好转标准拟定l1.显效:临床症状消失,深浅感觉及腱反射基本恢复正常,肌电图神经传导速度较前增加5m/秒以上或恢复正常;有效:临床症状明显减轻,深浅感觉及腱反射明显改善,肌电图神经传导速度较前增加<5rn/秒;无效:临床症状无好转,深浅感觉及腱反射无改善,肌电图传导速度无变化.3.2结果治疗组23例中显效14例,有效7例,无效2例,总有效率91.30%.对照组15例中显效7例,有效6例,无效2例,总有效率86.67%.两组显效率和总有效率比较,差异有显着性意义,P均<0.05.4讨论糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其基本病机为消渴日久,伤精耗血,气血亏虚,不能濡养肢体,肌肉,筋骨.而本方中生黄芪益气升阳;炙甘草甘温益气;川芎为血中气药,气虚则血瘀,故用之行气活血.全方共具补气,益血,活血之剂.现代药理学研究显示,黄芪增强免疫功能,提高机体应激能力,抗疲劳,耐低温;甘草具有免疫调节作用,降血脂,抗血小板聚集,抗感染,抗氧化;川芎可以抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循环;太子参具有强壮,增强耐饥渴能力.表明上方药物可通过改善代谢,改善微循环,降低血糖,提高机体免疫力等多个途径,改善患者的周围神经障碍,从而达到更理想的效果.参考文献1中国人民解放军总后勤部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,1987.216-217收稿日期:2006-09-21中西医结合治疗流行性腮腺炎130例鲁文珍浙江省绍兴县中医院绍兴312065关键词流行性腮腺炎普济消毒饮金黄散笔者自2004年4月2006年3月采用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎130例,现报道如下.1临床资料共190例,均为本院门诊病例,诊断符合流行性腮腺炎的诊断标准J.随机分中西药组130例,男84例,女46例,年龄37岁34例,714岁58例,>14岁38例.对照组60例,男36例,女24例,年龄37岁14例,714岁24例,>14