4-6个月宝宝常见疾病防治.doc

64-6个月宝宝容易出现的问题u 4-6个月宝宝的容易出现的问题u 4-6个月宝宝常见疾病防治1.灰尘入眼不宜用手揉 如果有灰尘等异物进入宝宝眼内，千万不要用手揉，也不要让孩子自己揉搓，也不要用嘴吹。最好方法是滴几滴眼药水，刺激眼睛流泪，从而将异物冲出来。 如果用上述方法仍未将异物取出，可用消毒棉签轻拭，注意动作一定要轻柔，以免损伤宝宝眼睛。如果异物嵌入角膜，用棉签蘸拭不动，不要用力擦，也不要用手硬取，以免损伤角膜造成感染，应立即带小儿去医院，请医生帮助取出。2.宝宝斜视怎么办 双眼的视线无法一致，称为斜视，即一只眼视正前方，另一只眼却视侧方。婴幼儿内斜视较为多见。 斜视的原因可能是屈光不正（如远视）或眼肌发育异常。应到医院了解斜视原因后酌情处理。 因为宝宝在3个月过后才能清楚地注视某一点，所以到3-4个月才能发现宝宝是否存在斜视，4-5个月会越来越明显。正常的宝宝有时在睡觉前困意时也会出现斜视，而平时则是正常的。 在宝宝4个月之前，有时很难区分真性斜视和正常的斜视。过了4个月以后，如果经常出现斜视，就应该去医院眼科进行检查。如果宝宝一侧眼睛视力不好，经过治疗可以矫正，斜视就能治愈。 正常宝宝的斜视到了4-6个月就会消失。3.细心护理正在出牙的宝宝 婴儿一般在4-10个月开始长牙。为使宝宝长出一口健康整齐的乳牙，在乳牙萌发时适当护理至关重要。乳牙萌出时，婴儿的牙床先开始红肿，有充血现象，极易引起牙床发痒，喜欢吮手指、咬奶头、咬玩具，经常流口水。当乳牙突破牙床，牙尖冒出后，牙渐渐变白，这标志乳牙已生成。 一般婴儿长牙无异常现象，某些孩子会有低热、睡眠不安、流口水或轻微腹泻。这时应多给孩子喂些开水，以达到清洁口腔的目的，及给婴儿擦干口水， 以防下颌部淹红。可给孩子一些烤馒头片、饼干、苹果片等食品以供磨牙，预防牙痒，又可促进乳牙生长。 婴儿出牙的时间很不一致，一般在6-10个月萌发均属正常，并非越早出牙越好。如婴儿在3个月时就出牙，并非正常现象，是由于牙胚距口腔黏膜太近，因而出牙过早，这引起牙齿会影响喂奶，每个婴儿出牙时间不同，不必单纯以出牙时间来作为婴儿健康发育的标志。爱心提示 宝宝出牙时，不要让宝宝吸空橡皮奶头，长时间吸吮会造成牙齿前突，影响咀嚼能力和面容的美观。在长牙时要补充一些高蛋白、高钙、易消化的食物，以促进牙齿健康生长。4.注意保护宝宝的乳牙 婴儿从6-7个月开始陆续长出乳牙，到两岁出齐，共20颗，6-7岁开始换牙，即乳牙脱落换成恒牙，直到20岁左右出齐。 无论乳牙或恒牙，牙齿的质量与营养、卫生习惯、遗传等都有直接关系。如营养不良可影响牙齿钙化；不讲口腔卫生会患龋齿；吮手指、咬口唇会使牙齿排列不整齐。如果上下齿闭合不拢，就会影响容貌美观、进食和发音。保护婴儿乳牙的注意事项 要注意营养。多宝宝吃鸡蛋、虾皮等含蛋白质、钙丰富的食物，以便增加钙质，有利于牙齿生长，保证牙齿健康 控制甜食。切忌让宝宝含着奶头或糖块入睡。 睡前要多饮些白开水，清洁口腔，预防龋齿。 及时纠正婴儿某些不良习惯，如吮手指、啃玩具、咬口唇、咬坚硬物等。 要让孩子养成仰卧睡姿，长期侧睡会使婴儿乳牙长得参差不齐。5.宝宝患病输液时如何护理 婴儿患有肺炎、腹泻并脱水等疾病时，需要静脉输液治疗；一般性感冒、发热时不必输液。输液时婴儿应保持头高足低，这样有助于输液的顺利进行。 开始输液时孩子往往哭闹不停，这时妈妈应注意不要让孩子乱动，以防止针头脱落或针头移到血管外，将液体漏入皮下。 如果发现输液过程中液体不滴，应注意输液器下端管内是否还有回血，若有，可能为压力低，应提高吊瓶的高度；也可调节输液夹而增加滴速溶；仍然不滴时请护士处理。 观察输液的速度，一般每分钟不超过20滴，肺炎、心衰、营养不良每分钟8-10滴为宜。 在输液过程中，应观察宝宝的输液瓜，在输液中，宝宝如果出现发抖、怕冷、面色苍白、四肢发热、皮肤有花纹，继之发热等症状，应立刻报告医护人员，进行及时处理。 输液完毕，不管针眼处有无血肿，都不应用手支揉，应用无菌棉球或棉签按压几分钟，阻止针眼处出血。6.宝宝患病时不宜多做X线透视 婴儿抵抗力较差，感冒、咳嗽、发烧是常见病，在诊断时尽量避免用X线透视，防止不必要的X线透视检查，白血病的发生率会增高。爱心提示 对于婴幼儿疾病，能用常规检查方法能做出诊断的，就不要用X线透视检查，以防对婴幼儿的健康造成损害。7.宝宝腹泻不宜乱服止泻药 宝宝腹泻时， 有些家长急于给宝宝服用止泻药他消化药这种做法是不对的。有一种腹泻叫婴儿生理性腹泻，多见于6个月以内母乳喂养的婴儿，大便稀薄，每日4-6次，多者可达10余次，常在喂奶后排便。 生理性腹泻的婴儿精神愉快，瓜良好，食欲正常，睡眠安稳，体重增加，大便化验并无异常。如果孩子属于这种情况的腹泻，家长不必给婴儿服药。 如果人工喂养的婴儿出现腹泻，也不能随便用止泻药，因为腹泻是一种症状，引起腹泻的原因很多，人体通过排便可能把肠道内的微生物和毒素排出体外，有利于病因的消除，属于一种保护性机制。 如果给宝宝服用了止泻药，就会使肠蠕动减少，细菌、毒素在体内吸收增加，容易引起中毒。医师指点 针对腹泻要采取对应疗法，如果是疾病引起的，就应积极予以治疗；如果属于婴儿生理性腹泻，就不必用药。8.宝宝腹泻不宜禁食 过去，对于腹泻的小儿，原则上只另一少量米汤，严重腹泻者应禁食。目前，对患有腹泻病的婴儿不主张禁食，而应该继续喂他吃东西。 正在发育的婴幼儿因频频腹泻而丧失了大量的水分和营养，正急需补充。如果禁食，会加重婴幼儿水分和营养的缺失，胃肠道功能了没能得到很快恢复，长期禁食还会发生营养不良。困此，婴儿腹泻不宜禁食。 单纯腹泻时，可给宝宝喝稀饭或吃面条，避免肉类及粗纤维多的蔬菜以及油腻的食物。 腹泻严重时，应暂停喂固体食物，以流质食物为主，并多主补充水分，应暂停喝果汁。4-6个月宝宝常见疾病防治1.谨防宝宝肠套叠 肠套叠融雪剂部分肠管及附着的肠系膜套及到邻近的肠腔内的一种肠梗阻，是婴儿时期的常见急腹症，多见于4-10个月婴儿。 原因多与肠蠕动功能紊乱有关，如肠炎、腹泻、全身感染等，也可继发于肠息肉、紫癜等。由于肠系膜受压，套入部分肠管瘀血肿胀，长时间以后鞘部又发生动脉缺血，结果引起肠坏死。 肠套叠的主要表现为哭闹不安、屈腿，两臂乱动，持续10-20分钟后安静或入睡，反复发作，可伴有呕吐、血便。腹痛、呕吐、血便和腹部有包块是婴儿血便的主要症状。肠套叠的防治与护理 宝宝阵发性哭闹、身体挣扎扭曲时，要高度警惕本病，及早去医院做检查。对有腹泻、过敏性紫癜的患儿更应警惕。 一直都委健康的宝宝突然大声哭闹，面色苍白，出汗，双腿向腹部蜷曲，看起来肚子痛得非常厉害，哭一阵又安静下来，过一会儿又开始哭闹，家长就要考虑肠套叠，马上送宝宝去医院，以免耽误诊治时机。 早、轻症患儿用空气或钡剂灌肠即可复位。晚、重病儿往往需外科手术复位。2.宝宝血便怎么办 宝宝排便时偶尔排出血便，家长不必太担心。因粪便太硬时常会磨破肛门而出血，多在便后滴几滴血。可用软纸或布擦干净，或温水洗净，也可用呋锌膏涂擦保护肛门，如肛门肿大、脱落则要去医院就诊。 粪便掺杂着黏液或血液，如果宝宝精神好，不发热，可能是过敏所致（如对牛奶过敏）。如果排便时出血理次数多或出血量偏多就应去看医生。 如果宝宝粪便中经常有少量血丝，并使有面黄、纳差等贫血现象，要注意可能是寄生虫感染、肠息肉等，应在医生的指导下驱虫、治疗贫血或手术。肠套叠或痢疾排出的血便，大便中掺杂血液、黏液甚至脓液，宝宝多有哭闹、发热、呕吐现象，必须立刻去医院，不要忘记带上婴儿的粪便。3.注意预防中耳炎 宝宝患中耳炎的最初症状往往是发热、烦躁不安，接着不吃奶、哭闹不停、不断摇头，若压住耳朵，宝宝更会哭闹不安。中耳炎初期症状不明显，有时直到鼓膜破裂、流出脓液时家长才会注意。常因上呼吸道感染或麻疹等传染病而诱发中耳炎，如治疗不及时，容易并发脑膜炎。中耳炎的防治与护理 宝宝患上呼吸道感染时容易诱发中耳炎，因此彻底治愈上呼吸道感染是预防中耳炎的有效措施。 一旦确认中耳炎，应到医院就诊。 给宝宝洗澡或喂奶时，要注意体位，避免水流入耳道 或乳汁经咽鼓管呛入中耳。4.宝宝患外耳道湿疹怎么办 婴儿期外耳道患湿疹，在急性期合并感染时，可让耳科医生在患儿外耳道 局部涂用抗生素、激素软膏。 患儿耳部应保持清洁干燥，病变部位不要用水洗，忌局部滴药，有渗出者可用生理盐水3%硼酸水湿敷1-2天，待湿疹少时再用上述药物治疗。 为预防外耳道湿疹，应保持宝宝外耳道 清洁干燥，及时治疗头面部湿疹。 对于中耳炎患儿，冲洗脓液时如流到耳、面部，要用药棉擦干，以免刺激皮肤发生湿疹。5.注意预防宝宝贫血 缺铁性贫血是4个月以后宝宝的多发病。当1毫升血液中红细胞数量未达350万，血红蛋白未达0.11克时，就称为贫血。宝宝贫血的主要症状1）营养性贫血 营养性贫血系小儿饮食中缺铁、叶酸、维生素B12所致。小儿大部分贫血属此类贫血。贫血患儿皮肤黏膜苍白，不爱活动，烦躁不安，注意力不集中，有的有异食癖。因缺维生素B12所致的贫血可出现手、足舌震颤等。2）失血性贫血 失血性贫血患儿常见于钩虫感染、肠息肉、肠道息室等慢性失血。3）溶血性贫血 溶血性贫血因输血血型不合、感染、先天异常使红细胞过多、过早地被破坏，超过身体再生能力所致。此类贫血除贫血外多有黄疸及其他症状。4）生成障碍性贫血 生成障碍性贫血即骨髓障碍，远远法制造红细胞，导致贫血。此类贫血较严重，如微微凉白血病、再生障碍性贫血等。宝宝贫血的治疗措施 轻度营养性贫血主要通过饮食治疗。应让患儿进食高蛋白食物，添加含铁丰富的食物，如肝、瘦肉、豆类、蛋黄、动物血、黑木耳、绿色蔬菜等。 中度以上贫血必须在医生指导下通过服用铁剂或叶酸制剂，还要辅以饮食治疗。 如果贫血患儿出现震颤等精神症状，应结合喂养情况和实验室检查，考虑有无大细胞性贫血合并存在。如果存在，可加用叶酸口服，必要时可肌注维生素B12。 对于失血性贫血、溶血性贫血及骨髓障碍性贫血，应在医院查明原因后进行治疗。健康小百科 红细胞中的血红蛋白是以铁质、蛋白质、维生素为原料，在骨髓中生成如果在制造过程中因原料缺乏、骨髓障碍或外周破坏、丢失、就会发生贫血。宝宝贫血的预防措施 坚持母乳喂养，宝宝3个月后开始添加辅食，特别是添加肝、瘦肉、豆类、蛋黄、绿色蔬菜等含铁丰富的食物。 对早产儿可于两个月后给予铁剂预防。 纠正宝宝的不良饮食习惯，讲卫生，定期服用驱虫药。 母亲怀孕时要注意营养，尤其是怀孕的最后几个月要补充富含铁质的食物。6.宝宝咳嗽怎么办 要注意为宝宝保暖防寒，夏天宝宝不应长时间吹风扇，有汗要及时擦干。 宝宝的辅食要清淡易消化，可用莲子、玉竹、沙参、百合等润肺止咳的药材煲汤给宝宝喝。 若患儿咳嗽较重，时间较长，应请医生给予治疗，不得滥用止咳药物，以免抑制排痰反射。如果宝宝痰液较多，呈黄色黏痰，且有发热，多为各种炎症，如肺炎、气管炎等，应尽快到医院就诊。如果宝宝痰液呈粉红色泡沫样血痰，可能为肺水肿，应尽快到医院就诊。如果宝宝呈犬吠样咳嗽，常见于喉炎。家长应尽快到医院给宝宝看病治疗。7.宝宝咳嗽不宜多喝止咳糖浆 小儿止咳糖浆是人们熟悉的一种家庭常备药，由于此药味甜，小儿喜欢喝，一些年轻的父母也误认为小儿止咳糖浆能止咳又无毒，多喝点好得快，常常过量地给小儿喝。这种做法对孩子是非常有害的。 小儿止咳糖浆的主要成分是盐酸麻黄素、氯化铵、苯巴比妥和桔梗浸渍膏等药物。如果过多服用小儿止咳糖浆，会出现盐酸麻黄素的不良反应，如头昏、心跳加快、血压上升等，还可出现大脑兴奋，如烦躁和失眠等；苯巴比妥的不良瓜是头昏、无力、困倦、恶心和呕吐等；氯化铵服用过量可产生酸中毒等一系列不良反应。因此，小儿服用止咳糖浆不宜过多，应遵照医嘱按规定的剂量服用。8.宝宝腹股沟疝气 男婴的睾丸最早在腹部，随着成长 逐渐向前移动从腹股部进入阴囊。睾丸进入阴囊的这条通道，出生后一般都关闭了，但也有不能很好闭合的的。闭合不好时，婴儿到2-3个月，就会由于大声哭闹或因便秘用力，而使小肠顺着这条通道掉下来，越过腹股沟进入阴囊，这就是腹股沟疝气。 小肠刚进入通道并不太痛，腹股沟疝气的危险是小肠在通道里绞在一起，医学上称为嵌顿疝。 由于嵌顿疝使小肠堵塞，婴儿会突然哭闹，疼痛难忍，哄劝也无济于事。如处理及时，只要慢慢揉一揉就能缓解。如果持续2-3小时，就非动手术不可了。 有腹股疝的婴儿突然剧烈哭闹，就要想到是否嵌顿，应打开尿布看看。如果同平时一样，肿得厉害，又回不去，就要去看医生。 婴儿有腹股沟疝，肠子能自由出入没有什么问题时，也要始终注意是否有发生嵌顿的危险。20%左右的腹股沟疝都能引起嵌顿，多半发生在出生后半年以内。 腹股沟疝患者也可自愈，但是大多数都是动手术治愈的。万一发生嵌顿，就要与约定手术的外科医生取得联系。9.4-6个月宝宝的预防接种 4-6个月的宝宝需接种多种疫苗，需口服小儿麻痹糖丸，需注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗等。每次接种都有一定的时间和要求。1）小儿麻痹糖丸 宝宝满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此宝宝