同济内分泌 蜂蜜圈PPT课件

1 圈活动汇报 2 编制床位 3500张护理单元 105个护理人员 2667人 同济医院概况 1900年由德国医师埃里希 宝隆创建于上海 有着百年悠久的历史和丰富的文化底蕴 是一所卫生部部属综合性医院 3 加强护理内涵建设 2012年11月 护理部召开全体护士长会议 动员全院开展品管圈活动11月 我科组织全科护理人员学习培训12月 成立QCC管理组 确定圈长圈员名单2013年1月 第一期品管圈正式启动布置相关工作1 4月 品管圈顺利运行 QCC管理小组对品管圈进行全程追踪 指导5月 总结品管圈活动成绩及不足6月 拟开展第二期品管圈活动 护理品管圈开展情况 4 蜂蜜圈 蜂蜜 谐音 分泌 内分泌科 谐音 风靡 扩大影响力Honey H E healtheducationFM Family 团队精神 5 蜂蜜圈组织结构 赵燕丽 孙楠 刘园 圈员 小蜜蜂们 6 蜂蜜圈 蜂蜜之歌 歌词 幸福的小蜜蜂就是我 名字叫做同济蜂蜜圈 视频 7 年轻而富有创造力的团队 8 评分方式 优5分 尚可3分 差1分 圈员10人 累积总分 选择主题 9 主题选定理由 胰岛素注射是糖尿病患者降低血糖的主要治疗方法之一胰岛素注射规范的轮换 避免形成皮下脂肪增生 保证胰岛素有效的吸收 促使患者血糖达标 腹部两侧皮下脂肪增生 2008 2009年全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷结果显示 10 计划进度 成立时间 2012 3 5 活动次数 20次 培训5次 总结1次 11 不规范轮换 又称轮换缺陷 者 现况调查 时间 2012年1 3月方法 数据收集 资料查阅 规范轮换者 153例使用胰岛素笔的患者回顾性调查 1 胡鹏 规范胰岛素注射部位对2型糖尿病患者血糖的影响 J 护理学报 2011 5 28 134 136 2 张颖 白姣姣 李晶 戴慰萍 王素美 蔡蕾 社区糖尿病病人胰岛素注射能力现状调查 J 护理研究 2006 20 4 1044 1045 3 王慧琴 腹部脂肪厚度与注射胰岛素后最佳进餐时间关系的研究 J 护理研究 2010 24 8 2027 2028 114 74 7 39 25 3 要因分析 要因分析 同一病人胰岛素为多名护士执行 知识缺乏 护士和患者怕麻烦 工作繁琐 沟通不够 护士和患者培训不到位 患者记忆力差 患者就餐时间不一 0 3 2 0 3 0 0 2 3 1 1 1 1 4 2 1 缺乏相关流程和教育工具 衣服不方便 胰岛素注射部位轮换率低因果关联分析图 15 患者记忆力差工作繁琐 患者就餐时间不一沟通不够护士和患者怕麻烦 衣服不适合缺乏相关流程和教育工具护士和患者培训不到位 治标问题 过渡问题 治本问题 冰山图 胰岛素注射部位轮换率的因果关联分析结果 因果关联分析结果 16 柏拉图 1 护士和患者培训不到位 27 0 2 缺乏相关流程和教育工具 24 1 3 衣服不方便 20 8 对114例轮换缺陷者进行问卷调查 统计要因总和为62例次 17 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 目标1 设定降低因护士和患者培训不到位而导致部位轮换率低的目标值 48 48 26 9 92 36 18 目标2 设定降低因缺乏相关流程和教育工具而导致部位轮换率低的目标值 43 43 51 1 92 23 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 19 目标3 设定降低因衣服不方便而导致部位轮换率低的目标值 37 37 71 9 92 13 目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 20 甘特计划图 22 23 护士培训 患者培训 患者反示教 理论考核 胰岛素注射比赛 24 目标达成情况 护士和患者的培训 25 问题二 缺乏胰岛素注射规范轮换教育流程和教育工具 26 制定胰岛素注射规范轮换教育流程 胰岛素注射轮换处方卡 27 统一责任护士胰岛素注射部位轮换标准 设计胰岛素部位轮换图 缩小版轮换图 持续质量改进表 28 卡通版胰岛素注射卡片 手臂注射卡 腹部注射卡 腿部注射卡 臀部注射卡 29 四部七区顺时针 胰岛素注射法 早餐前 中餐前 晚餐前 睡前 30 胰岛素注射部位轮换操视频 四部七区顺时针 胰岛素注射法 31 目标达成情况 制定胰岛素注射轮换教育流程和工具的设计 32 问题三 衣服不方便胰岛素部位轮换注射 33 34 目标达成情况 衣服的改进 35 数据分析 202例使用胰岛素笔患者的回顾性调查 对25例轮换缺陷者进行问卷调查 统计要因总合为62例次 不规范轮换 轮换缺陷 者 规范轮换者 25 12 4 177 87 6 36 活动后柏拉图 37 活动成果 38 有形成果 病人 社会效益 轮换缺陷例数前后比较 经X2检验 分别为 X21 35 08 X22 19 32 X23 19 25 P 0 01 有显著的统计学意义 3 39 患者临床效果比较 经t检验 分别为 X1 39 01 X2 18 38 X3 18 74 X4 36 12 P 0 01 有显著的统计学意义 40 有形成果 科研 学术效益 五个一 一篇文章 品质圈在胰岛素规范注射中的应用一部视频 胰岛素注射轮换操视频一次比赛 湖北省 胰心关怀 比赛第一名一次国际交流 糖尿病教育管理国际论坛一次省内汇报 湖北省内科学术交流会 41 无形成果 雷达图 42 标准化 胰岛