皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效及作用机理研究.doc

外用中药野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效及作用机理研究姜红建，郭小娟(深圳市罗湖区中医院皮肤科)摘要：目的研究野菊花皮爽康治疗马拉色茵毛囊炎的临床疗效及作用机理。方法分为治疗组和对照组，治疗组给予中药野菊花皮爽康连续4周，对照组给予伊曲康唑019次。2次d。连续14 d，分别在疗程2周、4周、8周进行疗效评价，结果治疗组2周有效率好于对照组；4周、8周疗效两组相近。最小抑菌浓度(MIC)在1255 mgmL。结论；野菊花皮爽康治疗马拉色茵毛囊炎有良好的临床效果马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌感染引起的毛囊炎，是近20年新发现的疾病。目前少有中药外用治疗该病的报道。我们从2013年开始对外用中药野菊花皮爽康治疗该病进行了临床疗效观察，并且作了体外抑菌试验，现将结果报道如下。l资料与方法11一般资料111诊断标准典型皮损：采用派克墨水染色法镜下查见孢子；或含油培养基上长出酵母样菌落。112入选病例2013年1月一2014年1月门诊就医的马拉色菌毛囊炎患者，年龄：1460岁，皮疹个数20个，2个月内没有内服或外用过治疗马拉色菌毛囊炎的药物，没有其它慢性疾病。排除病例：皮疹个数20个；年龄60岁：近2个月有内服或外用过治疗马挖色毛囊炎药物：妊娠及哺乳期妇女；患有其他慢性疾病。共74例，其中男62例，女12例。113分组及评分采用随机分组的形式。治疗组46例，男38例，女8例，年龄1455岁，平均年龄2713岁：对照组28例男24例，女4例，年龄1845岁，平均年龄2864岁。病程：治疗组3 d-5年，平均9099个月，对照组5d一3年，平均4386个月。皮损分布按面颈、胸腹部、背部、双上肢、双下肢每波及一个部位为1分，累计分数。皮疹总个数在1。20之间为O5分。在21-99之间为1分，100-199为2分。t200为3分。治疗组皮疹个数在2199者12例100199者12例，I200者22例，皮疹波及部位最小值为1分。最大值为5分，总平均分值：526分：对照组皮疹个数在2l99者8例，100199者10例，200者10例，皮疹波及部位最小为2分，最大为5分，总平均分值：521分。两组年龄(扛0244 4。P05)、病程(t=1430，P01)、皮损计分(=0103 2，1905)之间比较差异均无显著性。12治疗方法治疗组：采用中药野菊花皮爽康外用每日清洁皮肤后涂抹患处4-6次1剂，连续使用28 d。对照组：伊曲康唑o19次，2次d，连服14d。分别于疗程的2周、4周、8周各评定1次，并记录结果、评价疗效。13疗效判定标准(自拟)有效率=100有效率为100时为痊愈，70一90为显效，30一60为好转，30为无效。有效率=痊愈率+显效率+好转率2结果21临床疗效通过2、4、8周疗程观察，记录结果可以看出2周治愈率对照组高于治疗组显效率及好转率治疗组高于对照组2周有效率治疗组高于对照组，差异有显著性(X2=6968，P01)。3讨论马拉色菌毛囊炎是近20余年新发现的疾病临床表现为孤立的半球形丘疹，好发于背部、前胸等处。临床中需要与痤疮鉴别。二者的发病部位不同痤疮好发于面部，有白头粉刺、黑头粉刺、结节、囊肿的皮损表现，而马拉色菌毛囊炎好发胸背部，皮损为孤立散在的毛囊性丘疹或脓疱，有学者认为马托色菌毛囊炎相当于中医学的“发际疮”、“坐板疮”范畴i引，然而其发病部位与中医所描述的“发际疮”、“坐板疮”的发病部位不相同冈此目前很难找到合适的中医病名。从病因病机方面看。主要由于湿热内蕴，风热袭表，外感毒邪，相搏于肌肤而成；或因炎热多汗，湿邪外侵，湿热生虫，虫淫袭肤所致，治疗时应以清热祛湿，解毒活血散结疏风法。我们采用野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎。野菊花、金银花等具有清泄肺热之功效，方中选用黄芩清泻肺热；虎杖、蒲公英、连翘清热