识别大学生常见心理问题

2005 06 3009 26 37瞭望东方周刊网络版6月21日22点40左右 北京理工大学机电工程学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼13层的厕所跳楼自杀 将近1个小时之后 有人在教学楼西北角的过道里 发现了他的尸体 中心教学楼值班的保安对 瞭望东方周刊 说 他跳下去的窗户前放着一把椅子 好像是在那里坐了一段时间才跳下去的 与张乃健相比 北京师范大学研究生晓岚很幸运 因为在她准备跳楼的时候 同学拉住了她伸向死神的手 我马上拉着她 她拼命往下溜 我不知道当时怎么会有那么大力气 把她从窗台上拖了下来 娜娜 化名 是晓岚最要好的同学 她几天前就发现了晓岚的异常 近年北京高校自杀不完全统计2003年12月6日中国人民大学一男生留下遗书 赤裸跳楼身亡2004年4月16日北京师范大学一名研究生跳楼自杀2004年5月18日中国政法大学男生半夜跳楼自杀2004年7月1日北京中医药大学医学管理系一研二女生坠楼身亡2004年7月15日北京大学医学部一名大二女生从宿舍楼九层跳楼身亡2004年8月30日北京师范大学地理楼前一女研究生坠楼身亡2004年9月15日北京理工大学经管学院一新生在教学楼跳楼自杀2004年9月22日北京大学女博士从13楼坠下身亡2004年11月7日北京林业大学18岁女大学生先割腕后跳楼自杀身亡2004年11月11日北京师范大学一毕业生不堪就业压力自杀2004年12月19日中国矿业大学一名21岁的女子在科技楼坠楼身亡2005年2月18日中国传媒大学一女研究生在家中跳楼身亡2005年4月22日 北京大学一女生在理科2号楼跳楼2005年5月3日 紫竹院南路4号院内一来京找工作的女大学生从五楼跳下身亡2005年5月7日 北京大学数学系博士跳楼身亡2005年5月13日 北京大学医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀 天之骄子 还是 天之娇子 大 学 生 心 理 特 点 与 保 健 二 大学生所面临的心理冲突 四 大学生健康心理的培养 一 大学生心理发展的特点 三 大学生常见的心理障碍 大学生心理发展的特点 1 辨证思想的形成 2 自我同一性的完善 3 同伴群体的形成 4 独特的心理特点 NEXT 作为有幸接受高等教育的青年群体 大学生 已不再满足于形式逻辑思维的水平 而是继续走向更高一层 即辨证思维 其特点是 对问题的思考不限于寻求原因与结果的逻辑关系 而是把由经验决定的合理性判断也引入思考过程中 并把它当做重要的标准来使用 辨证思维能力的发展取决于自我调节能力和目的感的发展 根据莱文森的研究 青年期 含大学生时期 自我同一性的发展存在以下特点 1 具有确认自我的哪些部分已不再适合继续保留的判断能力 2 具有忍痛割爱的能力 3 具有从以前被忽略的自我部分进行新的选择的能力 4 具有把旧的自我同新的自我结成 共存 关系的能力 同自我同一性的发展特点相联系 大学生的价值体系也已经稳定地建立起来了 尽管这并不代表他们的价值观都是由理性来决定的 与此同时 大学生通常会从自己的兴趣 爱好 价值观等内在性的人际关系要素出发 建立起自己的同伴群体 这在中学生时期及其更早时期 是比较罕见的 除上述的共同特点之外 大学生作为一个特殊的青年群体 还具有以下几个独特的心理特点 1 大学生的智力发展通常比较好 不存在智力低的问题 2 考试焦虑是影响大学生心理健康的普遍性问题 3 大学生的自我评价存在光环效应 4 大学生的价值准则倾向于理想化 大学生所面临的心理冲突的主要类型 1 独立性与依赖性的冲突 2 理想性与现实性的冲突 3 心理闭锁与寻求理解的冲突 4 性成熟与性心理的冲突 5 情绪冲突 NEXT 随着自我意识的增强 特别是离开家庭 进入了拥有一定社会气氛的大学校园之后 大学生的成人感迅速增强 他们渴望走向独立生活 强烈要求社会承认他们的成人资格 自信心 自尊心 独立意识都有很大提高 同时 大学校园环境也比以往自己的生活环境赋予个人更多的独立与自由空间 然而由于各种主客观因素的限制 大学生往往有要求独立的想法而没有独立的行动 他们尚无法完全依靠自己的力量来处理好一系列复杂的实际问题 仍处于一靠家庭二靠学校的状况 理想与现实的冲突主要表现在以下三个方面 1 在学习上对自己成绩的期望与自己实际情况的冲突 这种冲突在大学生中是相当普遍的 2 在职业选择方面 理想与现实的冲突可能更严峻 更突出 3 理想与现实的冲突还表现为对自己的行为过分苛求 BACK 大学时代 是个既渴望友情又追求孤独的时代 一方面 由于自我意识的发展 大学生常常对自己的内心世界进行细致而全面的探索 反省 希望有一方完全属于自己的自由角落 这是青年期最显著的心理特征之一 这种心理闭锁与真正的自我确立有着一定的关系 另一方面 大学生又害怕孤独 希望自己的情感有一个宣泄的对象 希望自己有一个可以共鸣的知己 虽然在刚走出家门的大学新生身上 可以更容易看到这种需求 但实际上 整个大学时代都存在着与他人建立起亲密关系以满足感情上的互助的需要 这种心理特征上的二重性 使大学生的情感生活更为复杂 BACK 大学生就其生理和心理发展过程而言 已进入了性生理成熟和性心理趋向成熟的阶段 但是 由于大学生是一个十分特殊的群体 他们在校学习时间的延长导致了他们社会化过程的后延 他们在经济上尚未独立 还生活在半社会的校园中 他们还有比较艰巨的专业学习与专业训练的任务 他们的未来还有许多不确定因素 这一切导致了他们的性心理的成熟落后于性生理的成熟 使得他们处于早熟与迟自立的峡谷之中 由此而产生种种与性心理有关的心理冲突 大学生对这类冲突往往敏感而多焦虑 这对其心理发展与成熟有着重要的影响 BACK 情绪冲突是大学生心理冲突的最重要的表现形式 上述几种冲突都可表现为情绪冲突 从生理角度看 青春期高级神经系统的兴奋与抑制活动占有优势 从心理角度看 进入大学后 社会角色的变更引起了诸多的心理矛盾 而大学生的社会经验及认识水平尚未达到真正能独立 正确地调节自身行为的程度 这就使得他们独立支配自己行为的强烈要求与其行为的结果相悖 从而产生内心痛苦和不安 从社会角度看 当前社会的变革也对大学生情绪有很大影响 在各种社会价值取向面前 大学生可能会对自己以往的价值观产生怀疑 而导致迷茫和消沉 同时 青年期的情绪又是极为丰富而不稳定的 因而各种矛盾冲突都可能在情绪冲突中得到多种多样的反映 BACK 需要注意以下几点 1 学习负担适量 2 生活节奏合理 有张有弛 3 注意保护大脑 保持健康的情绪 首先应学会合理宣泄 找到充分表达自己情绪的方法 既不要压抑自己 也不要放纵自己 每个大学生都应意识到 任何一种情绪 都是由一定原因引起的 正视这种原因 接受这种情绪 并让它适当地表达出来 这才会有益于健康 其次 对于消极情绪 要学会几种自我疏导 自我排遣的方式 当遇到什么忧愁 不平和烦恼时 应把它发泄出来 心理疾病的相关概念辨析 神经病神经症精神病 一 神经病 神经病 指中枢与周围神经系统表现出解剖学上的病理特征 其主要特征是神经有器质性的病变 常见的神经系统疾病有脑血管疾病 癫痫 中风 坐骨神经痛 三叉神经痛等 二 神经症 神经症又称神经官能症 心理症或精神神经症 是一组轻性心理障碍的总称 神经症是由心理因素引起的 主要基本上都是主观感觉方面的不良 没有相应的器质性损害 表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大 有良好的自知力 对自己的不适有充分的感受 一般能主动求治 三 精神病 精神病指严重的心理障碍 患者的认识 情感 意志 动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常 不能正常的学习 工作 生活 动作行为难以被一般人理解 显得古怪 与众不同 在病态心理的支配下 自杀或攻击 伤害他人的动作行为 有程度不等的自知力缺陷 患者往往对自己的精神症状丧失判断力 认为自己的心理与行为是正常的 拒绝治疗 三 常见心理疾病的识别 神经症人格障碍心境障碍应激相关障碍心理生理障碍癔症精神病 有一定的人格基础 强迫人格 完美主义倾向 犹豫不决 病理性执着 享受能力低下 有自知力无器质性证据无精神病性症状无现实检验能力的受损主要表现各种神经症性症状 一 神经症的特征 一 神经症 强迫症 Obsession 焦虑症 Anxiety 神经衰弱 Neurasthenia 恐怖症 Phobia 疑病症 Hypochondriasis 一 神经症 1 强迫症表现特征 是有意识的自我强迫和反强迫并存 二者尖锐冲突使病人焦虑和痛苦 病人体验到观念或冲动系来源于自我 但违反自己意愿 虽极力抵抗 但无法控制 病人意识到强迫症状的异常性 但无法摆脱 强迫症及其特征 强迫观念强迫动作主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念 明知没有必要 但不能自我控制和克服 控制不住地出现某种观念 冲动或动作 明知道没有必要但控制不了 为此深感痛苦 强迫症分类 1 强迫观念强迫怀疑强迫回忆强迫性穷思竭虑强迫性对立思维2 强迫意向及动作强迫意向强迫洗涤强迫计数强迫性仪式动作 案例赵某 男 15岁 5年前开始做完作业后总是不放心 要反复检查多次 因为老师担心做错了 去年看到一本 代号叫蜘蛛 的书里面有一句话 我现在时一个 将来是一个 永远还是一个 就整天回忆这句话 为什么这样讲 意义是什么 而此时反复检查作业的情况反而轻一些 对于回忆这句话自知没有必要 也想控制 但一控制内心就非常紧张 感到气紧及心跳 最后终于放弃控制而任其不断回忆 自幼个性内向 少讲话 好思考 喜看课外书 体格检查无异常 诊断为强迫症 一 神经症 2 焦虑症是一种不安 担心 紧张 恐惧 伴运动不安 植物神经症状 无实际威胁或不相称 焦虑症与正常焦虑情绪反应不同 第一 它是无缘无故的 没有明确对象和内容 第二 它是指向未来 似乎某些威胁即将来临 第三 它持续时间很长 临床症状 1 广泛性焦虑 1 心理症状 客观上并不存在的某种威胁 危险或坏的结局 而总是担心 紧张和害怕 知道是主观过虑但不能控制 为此苦恼 还有易激惹 声过敏 注意记忆减退 坐立不安 2 躯体症状 植物神经症状 口干 心慌 憋气 腹涨腹泻 恶心 尿频 阳痿 性感缺乏 月经不调 出汗 面红 晕厥 3 运动症状 肌肉紧张 顶枕紧压感手颤 易疲乏2 惊恐发作急性焦虑患者突然发生强烈不适 可有胸闷 气透不过来的感觉 心悸 出汗 胃不适 颤抖 手足发麻 濒死感 要发疯感或失去控制感 每次发作约一刻钟左右 案例 秦某 女 中学老师 我半年来一直怕乘公共汽车 上了汽车就开始心慌 着急 头晕 胸闷 出汗 最好目的地早点到 尤其在车上人多拥挤的时候 心慌害怕的情况就越严重 我怕我在车上发病 发心脏病 我怕如果我心脏病发作 不能及时抢救 就会死去 我害怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心 他们怎么过日子 半年前 我曾有过一次在车子上发病的感受 当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病 大汗淋漓 脸色苍白 头晕眼花 有濒死的感觉 我当时认为这下完了 我赶快下车赶到医院 医生检查以后说我没有什么大问题 但我被吓坏了 从此 我就对乘车感到害怕 我尽可能少乘公共汽车 但不乘也不行 我怕我会在车上死去 焦虑 人人都有焦虑体验 突然失火 做了错事 考试前的一天晚上 第一次公开演讲前焦虑 人类面对危机时的自然情绪反应 它使人们提高警觉 采取行动 避开危险 处理困难 它有积极和消极的作用 适当的焦虑是一种保护性反应 提高警觉性 心智增强 急中生智 积极应对 摆脱困难等 一 神经症 3 神经衰弱 表现特征 疲劳 易激惹 头痛 失眠 注意力集中困难 缺乏享乐能力 无器质性病变 案例 白某 男 20岁 某工科大学大一学生 自进入大学以来 情绪经常不稳定 自本期开学以来常忧郁 苦闷 孤独 学习注意力很难集中 记忆力下降 成绩不理想 近半年来 夜间盗汗 难入睡 易惊醒 白天头昏 四肢无力 常感胸闷 心悸 经过内科和神经科做脑电图 CT等检查 结果正常 4 恐怖症 对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧 并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安 特征 无法控制的恐怖情绪回避行为因为回避影响生活 临床症状 l 物体恐怖 患者表现出对某一种动物如蛇 狗 猫 昆虫恐怖 动物恐怖 对尖锐的物体产生恐怖 对不洁物体产生恐怖 2 场所恐怖 患者对某些特定的环境 如高处 广场 闭室 黑暗和拥挤的场所感到恐惧 3 社交恐惧 患者见人就紧张不安 手足无措 不敢与人对视 在别人面前脸红等恐惧 这点在大学生咨询中常见的 社交焦虑障碍 社交恐怖症 社交焦虑障碍 5 疑病症及其特征 患者在没有任何证据的情况下确信自己有病 而处于对疾病持续而强烈的恐惧中 表现得极为焦虑 当医生检查证明他们没有病时 常常会断定医生的诊断是错误的 又去找其他医生 1 对身体健康或疾病过分担心 其严重程度与实际健康很不相称 2 通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释 3 牢固的疑病观念 缺乏充分根据 但不是妄想 临床症状 疑病的心理障碍 疼痛躯体症状 二 什么是人格障碍 人格障碍是指人格特征明显偏离正常 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式 特征 1 紊乱不定的心理特点 难以与人相处2 把困难归咎于命运和他人的过错3 认为自己对别人没有责任可言4 总带有猜疑 仇视5 伤害别人 自己却泰然自若6 对自己的不良行为缺乏认识 很少有求助的动机 二 人格障碍的分类 美国精神疾病诊断标准DSM IV 1 偏执型人格障碍2 分裂样人格障碍3 分裂型人格障碍4 表演型人格障碍5 自恋型人格障碍6 反社会型人格障碍7 边缘型人格障碍8 回避型人格障碍9 依赖型人格障碍10 强迫型人格障碍 中国精神障碍诊断标准CCMD 3 二 人格障碍的分类 美国精神疾病诊断标准DSM IV 1 分裂型人格障碍2 反社会型人格障碍3 表演型人格障碍4 自恋型人格障碍5 依赖型人格障碍6 偏执型人格障碍7 冲动型人格障碍8 强迫型人格障碍9 未定的人格障碍 中国精神障碍诊断标准CCMD 3 偏执型人格障碍 感觉极度过敏 思想 行为固执死板 不信任别人 认为别人存心不良 坚持毫无根据的怀疑 把由于自己的错误或不慎产生的后果归咎于他人 难与人相处 案例 小邵是大学一年级学生 平时学习成绩较好 平均分数95分 智商107 他经常与班主任顶撞 对集体活动和班干部的安排常呈现逆反心理和反感情绪 粗一看这是思想落后 脾气不好的表现 经过心理测试 发现他的心理上存在问题 他说 我这人自小对任何人 包括自己的老师 同学和父母都抱着怀疑的态度 我对世界任何人都不信任 存有戒心 老是猜疑他们居心不良 不怀好意 看不习惯后就要顶撞 发脾气 小邵的这些行为模式就是一种典型的偏执型人格 回避型人格障碍 心理自卑 行为退缩 面对挑战采取逃避态度或不能应付 想与人来往 又怕被人拒绝 嫌弃 想得到别人的关心与体贴 又害羞不敢亲近 边缘型人格障碍 主要以情绪 人际关系 自我形象 行为的不稳定 并且伴随多种冲动行为为特征 是一种复杂又严重的精神障碍 通常是一种破坏性的精神状态 无论是对病患本身还是他周围的人 表现特征 有奇异的信念 或与文化背景不相称的行为 如相信透视力 心灵感应 特异功能等 奇怪反常的行为或外貌 如服饰奇特 不修边幅 行为不合时宜 习俗或目的不明确 言语怪异 如离题 用词不妥 繁简失当 表达意思不清等 并非文化程度或智能障碍等因素所引起的 不寻常的知觉体验 如看见不存在的人等 缺乏深刻 生动的情感体验 对人冷淡 对亲属也不例外 过度的焦虑 例如有陌生人在场时表现出极度的不安 多单独活动 很少与外界交往 主动与人交往仅限于生活或工作中必须的接触 除一般亲属外无亲密朋友或知己 分裂型人格障碍 案例 男 23岁 某师范大学哲学系本科三年级学生 大学三年以来 虽然同宿舍这么长时间 但从不和宿舍同学一起聊天 谈话 也很少见有同学 老乡来找他 因此 同学们都背后戏称他为 怪人 他终日离群独处 冥思苦想 偶尔交谈亦不能与人合拍 说的竟是些 玄论 令人莫明其妙 他学习成绩不错 但性格孤僻 对人冷漠 又很怕羞 敏感 从不肯在公众场合出头露面 也没有什么知心朋友 在一段时期里 他突然着迷于气功 经常不上课 外出去找什么 气功大师 传授 功法 回来说早晚面壁练功 搅得同学都非常反感 劝也不听 止也不住 他一味我行我素 行为奇怪 简直像个 外星人 似的 当学生尚且如此 工作以后怎能适应社会 同学们都为他着急 他到底怎么了 诊断分析 属于典型的分裂型人格障碍 其脑子里充满着各种体验 感觉和想法 因此往往沉溺于奇异的幻想和自闭性思考 外界事物皆被他摒弃于脑外 因此脾气古怪 总是躲开大家 看到同学也不打招呼 讲起话也不适应气氛和场合 表演型人格障碍 又称癔症型人格障碍 这种人具有浓厚而强烈的情绪反应 行为特点是自吹自擂 装腔作势 爱虚荣 喜欢引起他人的注意和关心 自我中心 依赖性强 小艾 女 20岁 大二学生 从小娇生惯养 动不动就使小性子 自幼喜欢在热闹场合抛头露面 耍小聪明 来博得大人的夸奖 别人夸她 她越来劲 上大学后 学习成绩不错 但是好吹捧自己的毛病仍旧未改 总是有意无意标榜自己 在爱情方面 吹嘘帅哥们是如何欣赏她 追求她 而她又是如何刁难他们 大放厥词 为了招人注意 甚至不顾个人尊严 性格喜怒无常 高兴时嘻嘻哈哈 劲头十足 稍不顺心 大吵大闹 弄得人际关系十分紧张 近日 正当她瞎吹时 有人用话语刺激了她一下 她顿时觉得自己并非魅力超群 立刻萎靡不振 非常难过 然而难过归难过 以后她依然我行我素 个案 自恋的由来 narcissism 凄美的古希腊神话故事 美少年那西斯在水中看到了自己的倒影 便爱上了自己 每日茶饭不死 最终憔悴而死 变成了一朵花 后人称之为水仙花 自恋型人格障碍 诊断标准 符合人格障碍的诊断标准以一种需要赞美的 包括幻想和行为上漫延的无所不能感为特征 并至少有以下3项 对批评的反应是愤怒 害羞和屈辱 尽管不一定当即表露出来 不会诚恳接受喜欢指使他人 损人利己 要他人为自己服务过分自高自大 对自己的才能夸大其词 希望受人特别关注 而又无相应成就坚信他关注的问题是世上独有的 只能被某些特殊的人物了解对无限的成功 权力 荣誉 美丽或理想爱情有非分的幻想认为自己应享有他人没有的特权渴望持久的被关注和赞美缺乏同情心有很强的嫉妒心 或认为别人嫉妒自己 张先生 男 35岁 已婚 人际关系不良来诊 张先生从小便被父母视为掌上明珠 百般宠爱 既不做家务 也不承担家庭责任 家庭中的一切活动都以张先生的好恶为转移 例如 为了让张先生能学习艺术 全家人节衣缩食十多年 从小学到大学 张先生学业优秀 一帆风顺 婚前 一表人才的张先生自命不凡 孤芳自赏 目空一切 既看不起同学也看不起邻居 是一位孤傲的 绅士 婚后 其妻评价他是 一位聪明能干 衣冠整洁 目清眉秀的美男子 却不是一位称心的丈夫 张先生自私 吝啬 只关心自己 不关心他人 他要求妻子承担一切的家务 要求家庭生活以他的好恶 情绪和心愿为中心 除了微薄的收入 他几乎为对婚姻做出任何的贡献 他从不承担任何家庭责任 他结婚的目的 不是要找一位相亲相爱的妻子 而是要找一位从各方面都能照顾他的 老妈子 在单位 同事们认为张先生以自我为中心 淡漠和势利 对此 张先生说 我只考虑自己 不在乎别人对我的评价 我不知道怎样与同事们沟通和建立友情 也认为没有必要 59 爱你vs 爱自己 幼儿的爱 我爱 因为我被爱 成熟的爱 我被爱 因为我爱 不成熟的成人的爱 我爱你 因为我需要你 成熟的成人的爱 我需要你 因为我爱你 自恋型人格障碍的治疗方法 1 解除自我中心观2 学会爱别人 性变态及其特征 性变态是指性偏好障碍和性别角色障碍 即寻求性行为的方式与常人不同 违反社会习俗而获得性满足的行为 如恋物癖 异装癖 暴露癖等 三 心境障碍的识别与干预 1 双相抑郁障碍 警惕 双相抑郁障碍 大文豪海明威天才科学家达尔文大画家梵高伟大领袖丘吉尔影视巨星玛丽莲梦露 警惕 双相抑郁障碍 是什么可以轻而易举地战胜那么多人中豪杰 古今圣贤呢 那就是双相抑郁障碍 双相障碍的诱因 很多双相障碍患者的发病是因为生活中发生的事件 不愉快的 令人难过的 有时甚至是开心的事都能引发双相障碍每个人的诱因不同 其中包括 1 没有规律的睡眠2 滥用酒精或毒品3 停药4 开始抗抑郁治疗5 其他疾病 症状表现 躁狂相 情感高涨 易激惹 暴躁 活动增加 精力旺盛比平常思维速度明显加快话多很有雄心壮志性欲旺盛睡眠减少 睡眠需要也减少 症状表现 抑郁相 情绪低落 情感淡漠活动减少 精力下比平时思维速度明显减慢话少对生活失去兴趣性欲下降悲观 绝望 无助负罪感 无价值感自杀观念食欲下降 睡眠改变 混合相 抑郁相与躁狂相同时发生抑郁的心境 躁狂的行为通常产生以下问题 食欲异常 睡眠障碍 易激惹 神经质 自杀观念 双相障碍识别的困难 和其他心境障碍症状相似 难以察觉 有些患者发病10余年才能得到确诊躁狂相时 患者充满能量 感觉良好 不寻求帮助抑郁相时 才寻求帮助 并且患者在描述自己的症状的时候也只会提及他们抑郁的一面 以下问题可以帮助您认识双相障碍 1 您是否经历心境不稳 2 您是否经历过思维特别灵活 难以停止 3 您是否经历过睡眠减少 但并不觉得睡得不够 4 您是否有近亲患有双相障碍或抑郁症呢 双相抑郁障碍的预防与干预 识别生活中的双相障碍患者罹患双相障碍 请及早就医 校方发现情绪不稳定的学生 特别是有自杀行为或观念者 请及早做好以下工作 1 联系家长或其他监护人2 联系精神心理科医生3 向学生提供帮助和关爱 做好相应安全预防措施 2 单相抑郁障碍 正常人群中 抑郁障碍发生率约5 10 抑郁症的识别和诊断 如何诊断抑郁症 以情绪低落为主要特征 表现闷闷不乐或悲痛欲绝 且持续至少2周 另外还伴有下列症状中的4项 对日常生活丧失兴趣 无愉快感精力明显减退 无原因的持续疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低 或自责 或有内疚感联想困难 自觉思考能力显著下降 失眠 早醒 或睡眠过多食欲不振 体重明显减轻性欲明显减退反复出现想死念头 自杀 治疗 抗抑郁药物正规的心理治疗 认知治疗 四 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 是指在遭遇突发性 威胁性或灾难性事件后 导致个体延迟出现和长期存在的一种精神障碍 创伤后应激障碍 应激事件 失去亲人 罹患重病 遭遇突发事故 或人身收到攻击 汶川大地震 金融海啸突发破产 女性性侵犯 战争的幸存者发病率 20 创伤后应激障碍 PTSD 临床表现 三大症状群 创伤事件的再体验 梦境重演 通常恶梦连连 白日梦和幻觉重现 现实解体 被提到所经历的灾难事件时症状会加剧等 创伤后应激障碍 PTSD 临床表现 三大症状群 回避或麻木 努力回避和创伤有关的想法 感受 活动或情况 情感麻痹 与世隔绝 心灰意冷 丧失兴趣等 创伤后应激障碍 PTSD 临床表现 三大症状群 持续焦虑 过度警觉 易受惊吓 失眠或其他睡眠障碍 易激惹 暴躁 回忆起创伤事件时心理反应激烈 创伤后应激障碍干预 脱离现场心理治疗药物治疗 明显的心理因素 生活事件 内心冲突 强烈的情绪体验 暗示产生 症状做作