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儿科留置针固定方法的改良儿科 xxx2019 4 24 留置针留置困难 静脉留置针的优点 健康教育 改良方法 静脉留置针在儿科应用的优点 1 减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦 2 保留静脉通道 便于抢救 减轻临床护士的工作量 3 保护血管 减少液体外渗 4 非计划性拔管 为何有些患者留置针时间如此短 当护士为患者静脉留置针穿刺后 有些患者保留1天后就出现针管滑脱 局部静脉炎 液体外渗等并发症 而有些患者却能留置3 4天 没有出现任何不良反应 因素 血管选择 血液粘稠度 留置针质量 穿刺技术 封管方法 药物性质 另一个重要因素 留置的固定 改良方法 留置针固定的原则 符合标准 实用 美观 牢固 简单 1 胶布固定时未暴露穿刺点 不易观察 2 封管夹远离穿刺点 易堵管 3 透明敷贴张力固定 易造成机械性张力性皮肤损伤 4 非U型固定 易回血导致堵管 1 2 3 4 3 固定要点 1 高举平抬法固定 2 贴膜封闭隔离塞 3 封管夹靠近穿刺点 4 U型固定 5 肝素帽高于导管尖端 1 2 4 5 妥善固定Y型接口 有效防止导管脱落 A 透明敷贴无张力固定 与皮肤充分接触 避免水气积聚 减少损伤 胶布固定针座及延长管 A 固定延长管与连接口连接的部位 有效防止延长管断裂 并呈U型 肝素帽高于导管尖端 A 置输液贴棉垫在白色隔离塞下方 有效防止皮肤损伤 A A 二次固定延长管 以防意外拔管 减少留置针连接口与皮肤的接触 最大限度的降低头皮损伤 A 针对胶布过敏的患儿 采用弹力绷带 3M胶布固定 降低过敏风险 2018年1月 10月对432位0 6岁的患儿进行了追踪观察 通过不断地改进固定方法得出以下结果 健康宣教 1 提醒家属加强对患儿的看护 不可用力扭曲或者向外牵拉留置针 以防引起留置针管路的脱落或断裂 2 注意观察肝素帽 如有松动或脱落 及时告知护士处理 以免引起留置针堵管 感染或出血 3 如留置针留管位置在下肢 应减少活动 4 留置部位不可接触水源 提醒家属敷贴卷边时应立即更换 5 告知家属留置针管内会有少量出血 是因为肌肉收缩引起血液回流导致 不需特殊处理 6 患儿睡眠时 在置管的手或脚上套上袜子 以免患儿抓扯留置针 7 如果留置针发生脱落 立即用棉签按压穿刺部位3 5分钟 儿科属于特殊科室 不管是治疗还是护理 都需要家属的大力配合 用袜子套住置管的手或脚 可有效防止留置针脱落 降低
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